前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫

目的探讨前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的临床疗效。方法回顾经前路减压内固定手术治疗的21例胸腰椎爆裂骨折并截瘫的病例,并分析前路手术的优缺点、适应证及内固定的选择。结果所有病例脊髓均获得有效减压,15例获得随访,术后平均随访5．5年,发现植骨块融合良好,伤椎高度基本恢复,Cobb’s角由术前平均17°恢复到5°,Frankel分级恢复一级者5例,恢复二级者5例,无变化者5例。结论前路减压内固定术是集减压、复位、内固定、植骨融合、矫正畸形、重建脊柱稳定一次完成的有效方法,但手术创伤大,出血多,应严格掌握手术指征。     

同期双侧人工全髋关节置换36例

1999-06／2007—06海南省人民医院骨病外科共对36例双侧髋部病变患者（72髋）进行同期双侧人工全髋关节置换，男30例，女6例，年龄23～62岁，病程8个月～32年，置换前髋关节Harris评分平均25分，全部采用后外侧切口。全髋关节置换所需时间为3h12min～4h30min，平均3h38min。36例患者随访6～48个月，置换后髋关节Harris评分平均88分，较置换前明显提高（t=40．36，P〈0．05）；患者能独立行走，关节活动功能满意，能自理生活。除1例患者行走较长时间有轻度疼痛外，其余35例关节疼痛均消失。另有1例下肢肿胀经休息后消退，无其他并发症发生，表明同期双侧人工全髋关节置换干预髋部病变是一种安全有效的方法。     

颈椎病变合并外伤8例

我们近4年来收治颈椎损伤病人共115人,其中8例伤前有颈椎病变,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料本组8例中男6例,女2例;年龄42～70岁。病史最长者5年,最短者3个月。伤前主要症状:颈肩痛3例,伴上肢麻痛3例,伴下肢麻痛2例。伤前曾在医院就诊者5例,伤前有影像检查明确病变部位者2例。伤后症状:颈部疼痛加重,伴颈椎活动受限,8例均有上下肢发麻、无力。大小便障碍6例。神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分类:Ｂ级1例,Ｃ级4例,Ｄ级3例。影像学检查:Ｘ线及ＣＴ检查发现损伤平面椎板骨折3例,1例伴有椎体骨折但无明显骨折移位,1例有棘突骨折,无骨折及脱位者4…     

前路病灶清除内固定治疗胸腰椎结核并后凸畸形(附6例报告)

胸腰椎结核如不及时治疗可出现脊柱后凸畸形 ,脊髓受压。我科自 1993年来应用前路病灶清除同时ｋａｎｅｄａ固定器内固定治疗胸腰椎结核并后凸畸形 6例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组男 3例 ,女 3例。年龄 2 5～ 72岁。病史 3～ 6个月。主要症状为背部疼痛 ,后凸畸形 ,双下肢无力 ,行走困难。大小便障碍 2例。神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级Ｃ级 2例 ,Ｄ级 4例。病变部位 :Ｔ7～Ｔ82例 ,Ｔ7～Ｔ91例 ,Ｔ11～Ｌ11例 ,Ｔ12～Ｌ11例 ,Ｌ1～Ｌ2 1例。Ｘ线及ＣＴ或ＭＲＩ示病变椎体均大部分破坏 ,椎体塌陷 2 5～ 4ｃｍ ,后凸畸形 6例 ,后…     

金田前方固定器的临床应用

本文报告了应用金田前方固定器治疗胸腰椎疾病13例,结果神经功能恢复良好,脊柱重新获得稳定性,可早期进行功能锻炼。我们的治疗包括①椎体部分或全切除前方减压;②脊柱侧弯、后凸畸形的矫正;③脊柱稳定性的重建。本文对手术方法及金田固定器的结构及其生物力学要点进行了叙述,并对手术适应症进行了探讨。认为胸腰椎骨折有前方骨块压迫脊髓者;椎体肿瘤及其他椎体病变压迫脊髓并脊柱不稳定者为其适应症。     

应用金田前方固定器治疗胸腰椎骨折

应用金田前方固定器治疗胸腰椎骨折王先安，王书成，陈膺镇，卢传新金田前方固定器是近１０年来发展起来的一种新型的脊柱固定器，其结构合理，固定力强，能固定脊柱的前中柱、运动中心及主要负重部分而被广泛应用。１临床资料１．１一般资料男性３例，女性４例；年龄１９...     

颈前路带锁钛板在脊髓型颈椎病手术中的应用

目的评价脊髓型颈椎病前路减压后应用带锁钛板内固定的价值。方法对51例脊髓型颈椎病患者采用前路减压、取自体髂骨植骨和颈椎带锁钛板内固定治疗。结果随访43例,平均随访时间2a,术后3个月植骨块获得骨性融合,颈椎椎间高度和生理曲度维持满意,感觉、肌力明显恢复,钛板及螺钉无松动及断裂现象。结论脊髓型颈椎病前路减压术后应用带锁钛板内固定能促使植骨块融合,有效地维持椎间高度和颈椎生理曲度,有较高的应用价值。     

颈椎前路钛板在颈椎前路手术中的应用

目的评价脊髓型颈椎病、颈椎骨折和颈椎椎体肿瘤前路减压后应用带锁钛板内固定的价值。方法对51例脊髓型颈椎病、46例颈椎骨折、5例颈椎椎体肿瘤患者采用前路减压、自体髂骨植骨和颈椎带锁钛板内固定术。结果随访86例,平均随访时间2.3年,术后3个月植骨块获得骨性融合,颈椎椎间高度和生理曲度维持满意,感觉、肌力明显恢复,钛板及螺钉无松动及断裂现象。结论颈椎前路减压术后应用带锁钛板内固定能促使植骨块融合,有效地维持椎间高度和颈椎生理曲度,有广泛的应用价值。     

清胰承气汤联合免疫肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障和细胞因子的影响

目的:观察清胰承气汤联合免疫肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障和细胞因子的影响。方法:选取2012年12月-2016年12月我院收治的124例重症胰腺炎(SAP)患者的临床资料,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据其资料中治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组患者各62例,对照组患者在SAP等常规临床治疗基础上予以免疫肠内营养治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合清胰承气汤进行治疗,两组患者均治疗1周,治疗结束后比较2组患者肠黏膜屏障情况和相关细胞因子水平以及临床疗效,并记录两组患者不良反应的发生情况。结果:(1)两组患者治疗后其D-乳酸和二胺氧化酶水平均较治疗前明显降低,但观察组降低程度明显大于对照组,比较差异间具有统计学意义(P0. 05);(2)两组患者治疗后其CRP、TNF-α、IL-6和IL-8均较治疗前明显降低,且观察组患者其各细胞因子水平降低程度均明显大于对照组,比较差异间具有统计学意义(P0. 05);(3)观察组患者临床总有效和对照组比较(93. 55%VS 77. 42%)差异间具有统计学意义(P0. 05);(4)两组患者不良反应发生率比较(12. 90%vs 6. 45%)无差异(P0. 05),且均无其他明显严重不良反应情况的发生。结论:清胰承气汤联合免疫肠内营养可明显改善SAP患者的肠粘膜屏障功能,抑制其炎症反应,具有较高的临床疗效和安全性,值得作为临床上治疗SAP的首选治疗方案。     

缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效对比

随着我国老年人口的不断增多,老年性高血压死率及致残率增加,各种并发症如脑卒中、心肌梗死等严重影响老年高血压患者的治疗和临床预后〔1〕。因此,老年人更应该重视,及早控制高血压情变化。对于药物的选择,目前尚无最优方案。但研究已证明〔2〕,联合应用降压药物是控制高血压发展的重要措