肺动脉瓣球囊成形术姑息性治疗紫绀型先天性心脏病

本组患儿年龄幼小(7天～10个月)、体重甚轻(2.9～10kg)而不能耐受完全纠治术,经肺动脉缺血严重,故行经皮肺动脉瓣球囊成形术作为姑息性治疗。8(男5、女3)例紫绀型先天性心脏病患儿中:法乐氏四联症3例;大血管转位伴室间隔缺损、肺动脉瓣及瓣下狭窄2例;严重肺动脉瓣狭窄伴右室发育不全(室间隔完整)2例;右位心、心室反位(S.L.L.)、室间隔缺损、肺动脉瓣及瓣下狭窄1例。至少2处肺血流受阻,为球囊成形术的先决条件。所用球囊直径为肺动脉瓣瓣环直径的1.2～1.4倍。球囊加压充盈,达到3～5个大气压,维持5～8秒。每例加压充盈4次,二次之间至少相隔5分钟。     

吻合胫前血管的胫骨骨膜移植

用吻合胫前血管的胫骨骨膜移植治疗四例骨折不愈合。术后10到11周,经随诊检查,全部重新愈合,术后4到22个月供区胫骨临床及放射线片检查均正常。胫前血管蒂长而粗大,无肌肉附着,骨膜较厚,手术简单,认为胫骨骨膜是吻合血管的骨膜移植的良好供区。     

颈椎病变合并外伤8例

我们近4年来收治颈椎损伤病人共115人,其中8例伤前有颈椎病变,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料本组8例中男6例,女2例;年龄42～70岁。病史最长者5年,最短者3个月。伤前主要症状:颈肩痛3例,伴上肢麻痛3例,伴下肢麻痛2例。伤前曾在医院就诊者5例,伤前有影像检查明确病变部位者2例。伤后症状:颈部疼痛加重,伴颈椎活动受限,8例均有上下肢发麻、无力。大小便障碍6例。神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分类:Ｂ级1例,Ｃ级4例,Ｄ级3例。影像学检查:Ｘ线及ＣＴ检查发现损伤平面椎板骨折3例,1例伴有椎体骨折但无明显骨折移位,1例有棘突骨折,无骨折及脱位者4…     

外阴瘙痒洗方

药物组成:苦参、蛇床子、地肤子、黄柏各30克,白芷、川椒各10克。加水煮沸,取液乘热熏洗半小时许。药凉存放,下次用时,再     

Steffee钢板在治疗脊柱滑脱中的应用

脊柱滑脱的治疗主要是加强脊柱的稳定性 ,解除脊髓及神经根的压迫。自 1993年 6月～ 1996年 10月 ,我们应用ｓｔｅｆｆｅｅ钢板对脊柱滑脱手术复位并植骨融合治疗 10例 ,取得了较好的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,平均年龄 5 2岁。临床症状及体征 :10例均有反复腰痛 ,伴间歇跛行 3例 ,单侧下肢放射痛 5例 ,腰骶部压痛 10例 ,棘突呈台阶状7例 ,直腿抬高试验阳性 10例 ,膝腱反射减弱 3例 ,跟腱反射减弱 9例。Ｘ线表现 :腰4双侧椎弓峡部崩裂伴脱滑 3例 ,腰5滑脱 7例。1 2　手术方法　①持续硬膜外麻醉。②俯卧…     

Orion与Zephir锁定型颈椎前路钢板在颈椎外科中的应用

目的：观察和评价Orion及Zephir两种锁定型钢板在颈椎外科的应用价值和作用。方法：对13例颈椎疾病与损伤患行颈前路减压、植骨融合，采用Orion或Zephir内固定。结果：13例中1例颈椎骨折脱位术后第10d死于呼吸衰竭，余12例获半年以上平均8.6个月随访。除3例Frankel A组脊髓损伤患截瘫无恢复外，余病人术后神经功能有不同程度恢复，植骨块在3个月时获骨性愈合，无一例发生钢板断裂，螺钉松动等并发症。结论：Orion及Zephir钢板操作简便，能提供固定节段的有效稳定，利于植骨块合。对颈椎外伤，退行性变及椎体肿瘤的治疗具有重要的临床价值。     

前路病灶清除内固定治疗胸腰椎结核并后凸畸形(附6例报告)

胸腰椎结核如不及时治疗可出现脊柱后凸畸形 ,脊髓受压。我科自 1993年来应用前路病灶清除同时ｋａｎｅｄａ固定器内固定治疗胸腰椎结核并后凸畸形 6例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组男 3例 ,女 3例。年龄 2 5～ 72岁。病史 3～ 6个月。主要症状为背部疼痛 ,后凸畸形 ,双下肢无力 ,行走困难。大小便障碍 2例。神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级Ｃ级 2例 ,Ｄ级 4例。病变部位 :Ｔ7～Ｔ82例 ,Ｔ7～Ｔ91例 ,Ｔ11～Ｌ11例 ,Ｔ12～Ｌ11例 ,Ｌ1～Ｌ2 1例。Ｘ线及ＣＴ或ＭＲＩ示病变椎体均大部分破坏 ,椎体塌陷 2 5～ 4ｃｍ ,后凸畸形 6例 ,后…     

金田前方固定器的临床应用

本文报告了应用金田前方固定器治疗胸腰椎疾病13例,结果神经功能恢复良好,脊柱重新获得稳定性,可早期进行功能锻炼。我们的治疗包括①椎体部分或全切除前方减压;②脊柱侧弯、后凸畸形的矫正;③脊柱稳定性的重建。本文对手术方法及金田固定器的结构及其生物力学要点进行了叙述,并对手术适应症进行了探讨。认为胸腰椎骨折有前方骨块压迫脊髓者;椎体肿瘤及其他椎体病变压迫脊髓并脊柱不稳定者为其适应症。     

颈前撑开植骨融合治疗椎间盘突出症

目的 观察撑开植融合治疗颈椎间盘疗效。方法 颈前入路椎间盘摘除减压，撑开，髂骨取骨植骨融合。结果 平均随访2年，术前症状消失，JOA评分提高4分，椎间隙高度存在，颈椎生理曲度保持，植骨融合。结论 颈前撑植骨治疗椎间盘突出症能有效保持椎间隙的高度，恢复颈椎生理曲度，治疗效果良好。