平衡针灸联合左旋氨氯地平治疗非杓型高血压的临床研究

目的观察平衡针灸联合左旋氨氯地平对非杓型高血压降压及逆转非杓型高血压的影响。方法纳入非杓型高血压患者200例,随机分为对照组和治疗组,每组100例。对照组采用早间口服左旋氨氯地平治疗;治疗组在对照组治疗基础上,晚间采用平衡针灸治疗。两组治疗前后分别行24 h动态血压监测检查,比较治疗前后两组患者24 h、昼间、夜间的血压情况。比较每组的非杓型逆转率和临床总有效率。结果两组治疗前24 h、昼间、夜间的收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后24 h、昼间、夜间的收缩压和舒张压均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组治疗后24 h、昼间、夜间的收缩压和舒张压低于对照组(P<0.05)。对照组非杓型逆转率为56.0%,治疗组为82.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组临床总有效率为78.0%,治疗组为94.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论平衡针灸联合左旋氨氯地平对非杓型高血压的降压和逆转非杓型的疗效明显优于单纯左旋氨氯地平治疗。     

26例透明敷贴致老年病人皮肤破损的护理

[目的]总结透明敷贴致老年病人皮肤破损的护理。[方法]分析26例透明敷贴致老年病人皮肤破损的原因并采取相应护理对策。[结果]经过4d～8d常规外科换药,g6例病人皮肤损伤完全恢复正常,未发生创面感染等并发症。[结论]规范操作、病人加强营养以及护士良好的职业素养,能有效减少透明敷贴致老年病人皮肤破损的发生。     

快速康复理念应用于肝胆外科围手术期护理的效果

目的：探析肝胆外科围手术期护理中应用快速恢复理念的效果。方法：随机选取2012年4月∽2013年9月期间肝胆外科收治的120例患者,采用随机抽签法将其分为对照组和干预组,每组60例,对照组采用肝胆外科常规护理,干预组围手术期应用快速康复理念,对比分析2组患者的护理效果。结果：干预组患者术后下床活动、进食、排气、排便时间以及住院时间明显短于对照组（P＜0．05）;干预组患者术后1天∽3天VAS评分均明显低于对照组（P＜0．05）;干预组术后并发症发生率6．67％,明显低于对照组的26．67％（x2＝8．6400,P＝0．0033）。结论：肝胆外科围手术期护理过程中融入快速恢复理念能有效减轻患者疼痛,促进术后早期恢复,并发症低,是一种安全且有效的护理模式,值得在临床上大力推广和应用。     

小儿梅克儿憩室致肠梗阻手术前后的护理

小儿梅克儿憩室是小儿较常见的消化道畸形，据文献报道在正常人群中发病率为1％-2％。而其中约有25％可发生并发症，常以各种急腹症形式出现，又以肠梗阻、溃疡出血、憩室炎较常见。我院1997年1月～2005年1月共收治梅克儿憩室致肠梗阻15例，均行手术治疗，全部病例都治愈出院，手术前后的护理对患儿的康复发挥了重要作用，现将护理体会报告如下。     

遗传性凝血因子X缺乏症1例

患儿,女,4岁,因腿部外伤后出现血肿而就诊。患儿出生后第2天脐带渗血不止,在当地医院加压包扎,输血浆后10余天止血,8个月时头部受外伤后出血不止;此次患儿腿部磕碰后出现血肿最大为4cm×4cm,躯干,鼻腔,口腔等部位未见出血点。患儿系第2胎第2产,足月顺产,生长发育同正常同龄儿。平时无自发性出血史。父母非近亲结婚,有一姐,体健,否认家族中有出血性疾病病史。     

复杂肝内胆管结石病的围手术期护理

目的 探讨肝内胆管结石围手术期的护理要点.方法 回顾性分析1998～2005年我院收治复杂肝内胆管结石153例的临床、护理资料,对其术前全身及营养情况做详细评估,重点检查心肝、肺、肾及血液系统功能,做好心理护理;术后密切观察生命体征及病情变化,保证有效循环血量,防治低血压;保持各引流管通畅,加强基础护理及术后并发症的观察及护理.结果 该153例复杂肝内胆管结石患者均做了肝叶切除术,无1例手术死亡,153例中发生术后并发症37例(24.2%),围手术期死亡4例(2.62%).结论 做好围手术期的护理尤其是增强术后的护理观察,提高术后护理质量,从而巩固手术疗效.     

小切口胆总管探查术安全性及临床效果评价

目的系统评价小切口胆总管探查术的安全性及临床效果。方法550例胆管结石患者分别施行小切口胆总管探查术(MCE组,300例)和传统切口胆总管探查术(OCE组,250例),就术中意外伤、术后并发症、结石残留、术后一般情况和护理资料等进行对比分析,并总结护理经验。结果术后下床活动、住院、术后肛门排气以及禁食时间,MCE组均少于OCE组(P0.05);术后血迹管引流量,MCE组亦少于OCE组(P0.05),但两组的T管引流量、术中意外损伤发生率、术后结石残留率、结石复发率差异均无统计学意义(P0.05);MCE组术后发生并发症17例(6.80%),传统组为26例(10.40%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论MCE是一种安全、有效、预后良好、恢复时间快的手术方式。密切观察生命体征及引流,及早发现并发症,及早处理,加强术后护理是关键。     

护理路径在小切口胆囊切除病人中的应用及效果评价

目的建立一个高质量、高效能、低成本的小切口胆囊切除术临床护理路径模式,探讨其应用效果。方法采用前瞻性随机对照实验方法,将120例需行胆囊切除患者,随机分为实验组（临床护理路径模式）和对照组（传统诊护模式）,分析两组实验结果。结果实施临床护理路径后住院天数缩短,住院费用减少,护理质量提高,患者对疾病相关知识认知度提高,患者满意度提高到96．7％。结论临床护理路径流程合理,有利于提高护理质量,并使患者受益,具有可行性。     

肝胆外科病房深部真菌感染临床分析及护理干预

[目的]探讨肝胆外科病房深部真菌感染的危险因素及护理干预措施.[方法]分析2001年1月-2006年12月肝胆外科病房深部真菌感染58例病人的临床资料和护理记录.总结病人院内深部真菌感染原因、临床特点及护理措施.[结果]58例共分离出69株菌株,其中白色念珠菌为主要构成,占44.9%;深部真菌感染的疾病主要有:重症急性胰腺炎、急性梗阻性胆管炎、肝胆胰腺恶性肿瘤、胰漏、胆漏、肝脓肿、肝移植.长期广谱抗生素的使用、机械通气、中心静脉置管、TPN的使用、肝功能障碍、皮质类固醇激素的使用、高龄、糖尿病是真菌感染的高危因素.[结论]深部真菌感染是肝胆外科病房常见的并发症,给病人的预后带来极大危害.提高和增强机体的抵抗力,合理使用抗生素,注意观察药物的副反应,减少侵入性操作,加强基础护理,加强无菌观念是防止深部真菌感染的有效护理措施.     

快速康复外科理念在肾囊肿围术期护理中的应用

快速康复外科（FTS）由丹麦外科医生Hendk Kehlet于20世纪90年代最早提出,其概念是指通过优化围术期处理的诸多措施,以缓解手术创伤应激反应,从而减少术后并发症、缩短住院时间,达到快速康复目的。宁波市第一医院采用快速康复外科理念用于后腹腔镜肾囊肿患者的围术期护理,效果尚可,现报道如下。1．1一般资料选取2013年3—9月本院收治的行后腹腔镜肾囊肿手术的患者60例,其中男33例,女27例;年龄15～72岁,平均（54±11．9）岁。