调督熄风针法配合药物治疗肝阳上亢非杓型高血压疗效观察

目的观察调督熄风针法配合药物治疗肝阳上亢非杓型高血压的临床疗效及其对血压昼夜节律与脉压差的影响。方法将69例肝阳上亢非杓型高血压患者采用分层随机法随机分为治疗组35例和对照组34例。对照组采用口服马来酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组在对照组基础上采用调督熄风针法针刺治疗。观察两组治疗前后各项动态血压值[白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)、24 h平均收缩压(24 h MSBP)、24 h平均舒张压(24 h MDBP)]、血压昼夜节律、各项脉压[日间脉压(dMPP)、夜间脉压(nMPP)及24 h平均脉压(24 h MPP)]差值的变化情况,并比较两组临床疗效及杓型高血压转变率。结果两组治疗后各项动态血压值、血压昼夜节律及各项脉压差值与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后nMSBP、nMDBP及血压昼夜节律与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后总有效率与杓型高血压转变率分别为83.3%和56.7%,对照组分别为66.7%和26.7%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论调督熄风针法配合药物是一种治疗肝阳上亢非杓型高血压的有效方法,能调整患者血压昼夜节律。     

调督熄风针法对肝阳上亢非杓型高血压病患者血压昼夜节律、血压变异性、平滑指数的影响

目的探讨调督熄风针法对肝阳上亢非杓型高血压病患者血压昼夜节律、血压变异性、平滑指数的影响。方法将符合入组标准的69例肝阳上亢非杓型高血压病患者随机分为2组,对照组34例口服马来酸左旋氨氯地平,治疗组35例口服马来酸左旋氨氯地平基础上于申时行调督熄风针法,2组均治疗4周,比较2组患者治疗前后动态血压[24 h平均收缩压(24hMSBP)、24 h平均舒张压(24hMDBP)、白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)]、血压昼夜节律、血压变异性[24 h平均收缩压变异性(24hSBPV)、24 h平均舒张压变异性(2 4hDBPV)、白天收缩压变异性(dSBPV)、白天舒张压变异性(dDBPV)、夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)]、平滑指数[24 h平均收缩压平滑指数(24hSBPSI)、24 h平均舒张压平滑指数(24hDBPSI)、白天收缩压平滑指数(dSBPSI)、白天舒张压平滑指数(dDBPSI)、夜间收缩压平滑指数(nSBPSI)、夜间舒张压平滑指数(nDBPSI)]。结果 2组治疗后的动态血压、血压变异性各指标均明显低于治疗前(P均0.05),且治疗组的nMSBP、nMDBP、nSBPV、nDBPV均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后的平滑指数以及血压昼夜节律、转变杓型人数均明显高于治疗前(P均0.05),且治疗组的nSBPSI、nDBPSI及血压昼夜节律、转变杓型血压人数均明显高于对照组(P均0.05)。结论申时行调督熄风针法能对肝阳上亢非杓型高血压病患者起到减小血压波动、降低全天血压水平、改善昼夜节律、平稳降压的作用,尤其是在改善夜间血压方面更有优势。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合坎地沙坦治疗非杓性高血压疗效观察

目的：观察左旋氨氯地平联合坎地沙坦治疗非杓性高血压疗效观察。方法：选择我院心内科非杓性高血压疗效观察56例，随机分为治疗组28例和对照组28例，治疗组采用左旋氨氯地平联合坎地沙坦治疗，对照组采用硝苯地平缓释片联合坎地沙坦治疗，治疗4周后评价两组疗效。结果：治疗4周后两组偶测血压均较治疗前有显著降低，治疗组的治疗总有效率为98．2％，对比组为76．6％；动态血压各项指标：24h平均收缩压（24hMSBP）、24h平均舒张压（24hMDBP），白天平均收缩压（dMSBP）、白天平均舒张压（dMDBP）和血压负荷均有显著降低；治疗后，治疗组28例患者中，有24例（85％）血压节律改变为杓型。对比组28例患者中16例血压节律改变为杓型。两组比较P〈0．05。治疗后治疗组微蛋白尿显著降低。治疗组疗效与对照组疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：左旋氨氯地平联合坎地沙坦治疗非杓性高血压疗效显著，且副作用小，患者服药顺从性高，苯磺酸左旋氨氯地平联合坎地沙坦，在影响血压节律方面能够更显著地降低非杓型患者的夜间血压水平。对靶器官保护作用明显。     

电针曲池、太冲对青年高血压患者血压变异的影响

目的:观察电针及西药治疗对青年高血压患者血压变异的疗效差异。方法:选择60例青年高血压患者随机分为电针组和西药组各30例。电针组电针曲池、太冲;西药组口服卡托普利。两组均治疗14天后观察24h动态血压、血压变异性及昼夜节律。结果:电针曲池、太冲能降低青年高血压患者各时段收缩压和舒张压水平(均P0.01),与西药组比较差异无统计学意义(均P0.05);电针曲池、太冲可明显降低青年高血压患者各时段的收缩压和舒张压的标准差,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.01,P0.05),与西药组比较24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);两组患者中杓型与非杓型者人数进行比较,治疗后两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:电针曲池、太冲具有较好的长时降压效果,可有效改善青年高血压患者的血压昼夜节律变化,是针灸降压的有效穴对组方。     

调督息风针法对非杓型高血压病30例 昼夜节律及临床疗效的影响

目的:探讨在常规西药治疗基础上加用调督息风针法对非杓型高血压病患者昼夜节律及临床疗效的影响。方法:将60例非杓型高血压病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予马来酸左旋氨氯地平片口服,治疗组在对照组基础上采用调督息风针法治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后血压及血压昼夜节律、临床症状的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组治疗后夜间收缩压下降率与治疗前及对照组治疗后比较均明显升高(P0.05);治疗组非杓型转变为杓型高血压率为56.67%,优于对照组的26.67%(P0.05);2组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组收缩压和舒张压下降程度均较对照组显著(P0.05);2组治疗后中医症状积分均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组积分明显低于对照组(P0.05);治疗组总有效率86.67%,明显优于对照组的66.67%(P=0.035)。结论:加用调督息风针法可降低非杓型高血压患者血压,改善临床症状,同时能调整血压昼夜节律。     

平肝降压操、耳穴贴压联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压伴失眠的临床观察

目的:探讨平肝降压操、耳穴贴压联合西药治疗肝阳上亢型原发性高血压(EH)伴失眠的临床疗效。方法:选取72例肝阳上亢型EH伴失眠患者，随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组给予健康宣教及西药干预，观察组在此基础上加用平肝降压操联合耳穴贴压治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、24 h动态血压及血浆皮质醇水平。结果:观察组总有效率为91.67%(33/36),对照组总有效率为72.22%(26/36),组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者中医证候积分及PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分及PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者日间收缩压、舒张压及观察组夜间收缩压均较治疗前降低(P<0.05);观察组日间收缩压、舒张压及夜间收缩压均低于对照组(P<0.05);对照组夜间收缩压、舒张压及观察组夜间舒张压治疗前后比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者日间、夜间血浆皮质醇水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组日...     

八杰汤联合苯磺酸氨氯地平片对非杓形高血压患者血压昼夜节律及左室重量指数的影响

目的:观察八杰汤治疗非杓形原发性高血压的疗效及其对血压昼夜节律、左室重量指数的影响。方法:经24 h动态血压监测,筛选出209例轻、中度的非杓形高血压患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组在对照组的基础上加用八杰汤进行治疗,治疗6个月,比较两组间血压控制情况、血压昼夜节律及左室重量指数的变化。结果:治疗后,2组患者24 h平均收缩压及舒张压均显著下降,观察组较对照组更明显(P<0.05);观察组治疗后夜间血压下降率、杓型血压转变率明显增加,且优于对照组(P<0.05);观察组治疗后左心重量指数明显下降(P<0.05),对照组亦有下降趋势(P>0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:八杰汤治疗非杓形高血压效果明显,且能改善血压昼夜节律,降低左心重量指数。     

左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效观察

目的 用24h 动态血压监测方法观察国产左旋氨氯地平的降压疗效及作用持续时间.方法 选取符合入选条件的轻中度高血压病人82 例,年龄(60.2±5.5)岁.每天服用左旋氨氯地平5 mg,共8 wk,于治疗前后分别监测24 h 动态血压.结果 治疗后24h、白昼及夜间的收缩压、舒张压均值均有明显下降(P＜0.01),而心率无明显变化(P＞0.05);血压负荷值也明显减小(P＜0.01);收缩压、舒张压谷峰比均＞50%.结论 国产左旋氨氯地平治疗高血压疗效显著,稳定性好,可持续24 h.     

奥美沙坦酯加氨氯地平与奥美沙坦酯加氢氯噻嗪治疗原发性高血压对比观察

目的比较奥美沙坦酯加氨氯地平与奥美沙坦酯加氢氯噻嗪治疗原发性高血压的降压疗效。方法将原发性高血压患者（收缩压≥160 mmHg和/或舒张压≥100 mmHg）60例,分别给予奥美沙坦酯加氨氯地平（A组）与奥美沙坦酯加氢氯噻嗪（B组）治疗,每组各30例,共治疗8周。监测两组治疗前后24 h动态血压、血糖、血脂、肝肾功能,观察治疗期间药物不良反应及心血管事件（脑卒中、冠心病、心功能不全、肾衰等）。结果治疗后两组患者与治疗前比较24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压,白昼和夜间血压变异性均下降（P〈0.05）。两组间相比奥美沙坦酯加氨氯地平组可更有效地降低患者白昼和夜间血压变异性（P〈0.05）,两组间相比奥美沙坦酯加氨氯地平组可更好地改善患者血压昼夜节律（P〈0.01）;两组患者在观察期间内均无不良反应及心血管事件发生。结论对于2级以上原发性高血压患者,奥美沙坦酯加氨氯地平组与奥美沙坦酯加氢氯噻嗪组的降压疗效相当;奥美沙坦酯加氨氯地平组在改善血压昼夜节律,降低血压变异性方面优于奥美沙坦酯加氢氯噻嗪治疗。     

缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的临床观察

目的:观察缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的临床疗效。方法:将高血压肾病患者273例,随机均分为三组:A组口服缬沙坦(怡方)80mg,qd;B组口服苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)2.5mg,qd;C组采用缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗,用法用量同A、B组。三组均治疗4周,观察治疗前后三组患者收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量治疗效果。结果:治疗后三组患者收缩压、舒张压和24h尿蛋白定量均明显降低(P<0.05);与A、B组比较,C组降低更为显著(P<0.01)。三组均未见严重不良反应发生。结论:缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病疗效及安全性较好,可有效控制血压及降低24h尿蛋白。     

丹参钩藤汤联合替米沙坦对伴有血压晨峰现象的非杓型高血压患者血压变异性、T淋巴细胞亚群和尿微量白蛋白/肌酐的影响

目的观察丹参钩藤汤联合替米沙坦对伴有血压晨峰现象的非杓型高血压患者血压变异性、T淋巴细胞亚群和尿微量白蛋白/肌酐(ACR)的影响。方法将青海省妇幼保健院2017年2月—2018年11月治疗的128例伴有血压晨峰现象的非杓型高血压患者随机分为2组,对照组64例给予替米沙坦治疗,观察组64例在对照组治疗基础上给予丹参钩藤汤治疗,2组均治疗8周。记录2组治疗4周、8周后的晨峰血压、血压晨峰现象检出率、夜间收缩压下降率、非勺形血压检出率,观察2组治疗前后血压变异性、T淋巴细胞亚群、ACR的变化。结果观察组治疗4周、8周后的晨峰血压、血压晨峰现象检出率及ACR均显著低于对照组,夜间收缩压下降率显著高于对照组,而非勺形血压检出率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗8周后的24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 hSBPsd、24 hDBPsd、dSBPsd、dDBPsd、nSBPsd、nDBPsd均较治疗前显著降低,观察组治疗后以上指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗8周后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值均较治疗前显著改善,观察组改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论丹参钩藤汤联合替米沙坦可显著抑制非杓型高血压患者血压晨峰现象,改善血压昼夜节律紊乱,抑制血压变异性,并促进机体细胞免疫功能恢复,减轻肾脏靶器官损害。     

醒脑开窍针刺法治疗高血压合并中风临床观察

目的观察醒脑开窍针刺法对高血压合并中风病的降压效果。方法将150例高血压病合并中风的患者纳入研究病例,在醒脑开窍针剌法的基础上,配合人迎、曲池、合谷、太冲、足三里穴。于治疗前后分别对患者进行24h动态血压监测,观察24h、日间、夜间的平均收缩压和平均舒张压,脉压以及血压昼夜节律的变化。结果24h、日间、夜间的平均收缩压和平均舒张压,脉压与治疗前比较均有显著性降低（P〈0．05）,针刺可以使64．7％患者恢复正常杓型节律。结论醒脑开窍针刺法能有效地降低高血压合并中风病人的血压水平,纠正患者的血压节律。     

针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的观察针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法将72例患者随机分为针刺组和对照组,每组36例。两组均进行健康宣教,针刺组另予针刺治疗,对照组不进行任何治疗。比较两组治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低氧饱和度(SaO2)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分,并比较两组的临床疗效。结果两组治疗前AHI、夜间最低SaO2和ESS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。针刺组治疗后AHI、夜间最低SaO2和ESS评分均优于治疗前(P<0.05),且均优于对照组治疗后(P<0.05)。针刺组临床总有效率82.4%,对照组为22.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺能有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床症状,具有一定的临床疗效。     

针药并用治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症疗效观察

目的观察针药并用治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症的临床疗效。方法选取气滞血瘀型输卵管炎性不孕症患者65例,按随机数字表法分为两组,对照组32例予膈下逐瘀汤加减方中药口服加输卵管通液术,治疗组33例在对照组治疗基础上加电针治疗,两组疗程均为3个月。对比两组治疗前后中医证候评分情况,输卵管通畅度以及1年内受孕率。结果治疗组中医证候总有效率为84.8%,对照组为65.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组输卵管通畅度总有效率达87.9%,与对照组的62.5%比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1年治疗组受孕率为42.4%,对照组为18.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症临床疗效显著,能有效改善患者临床症状,提高患者输卵管通畅度及妊娠率。     

针药并用治疗轻中度阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征的疗效观察

目的观察针药并用治疗轻中度儿童阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及其对患者注意力损害的影响。方法将60例轻中度儿童OSAHS患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺治疗。观察两组治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低氧饱和度(SaO2)及注意力损害指标(综合注意力商数和综合反应控制商数)的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为80.0%,对照组为60.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后AHI、夜间最低SaO2及注意力损害指标与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后AHI和夜间最低SaO2及注意力损害指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用是一种治疗轻中度儿童OSAHS的有效方法,能改善患者注意力的损害。     

针刺联合温胆汤治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察针刺联合温胆汤加减治疗痰瘀互结型稳定型心绞痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例痰瘀互结型稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加以针刺和温胆汤加减治疗。治疗4周后,比较两组安全性指标(血肝/肾功能指标)、中医证候评分、中医证候疗效、血脂指标和相关临床指标(心绞痛发作频次、发作持续时间和硝酸甘油用量)。结果两组治疗后安全性指标(血肝/肾功能指标)与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组治疗后中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组和对照组中医证候疗效总有效率分别为90.0%和70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的血脂指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组心绞痛发作频次、发作持续时间及硝酸甘油用量均优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在西药治疗基础上予针刺联合温胆汤加减治疗可改善痰瘀互结型稳定型心绞痛的中医证候,提高中医证候疗效,改善血脂,减少心绞痛发作频次、发作持续时间和硝酸甘油用量,且无肝肾损伤,安全性高。     

针药并用治疗痛风性关节炎的临床观察

目的观察针药并用治疗湿热痹阻型痛风性关节炎的临床疗效。方法选取80例湿热痹阻型痛风性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予口服西药治疗,治疗组采用吕氏对穴法选穴针刺配合中药内服治疗。观察两组治疗前后血清尿酸水平变化,并比较两组临床疗效。结果两组治疗前后血清尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后血清尿酸水平低于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为82.5%,治疗组总有效率为92.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用能有效降低急性痛风性关节炎患者血清尿酸含量,改善临床症状。     

针刺结合扳机点穴位注射治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的:观察针刺结合扳机点穴位注射治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:72例随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组用针刺结合扳机点穴位注射,对照组口服卡马西平治疗。结果:总有效率治疗组94.4%、对照组75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组视觉模拟评分(VAS)治疗前后组内比较及治疗后组间比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺结合扳机点穴位注射治疗三叉神经痛疗效较好。     

针刺风池穴对高血压病降压疗效临床观察

目的观察针刺风池穴对高血压病的降压疗效。方法针刺组取风池平补平泻，对照组口服倍他乐克。。结果针刺组30例总有效率为90％，对照组30例总有效率为67．7％，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论针刺风池穴对高血压病降压疗效显著。     

百会透刺前顶对高血压患者血压昼夜节律及血管活性物质的影响

目的：通过24 h动态血压监测,观察百会透刺前顶对高血压患者的血压昼夜节律及血管活性物质变化,初步探讨其作用机制。方法：选择120例1、2级原发性高血压（中低危）患者,随机分为2组,对照组仅进行健康教育生活方式干预;治疗组在此基础上,进行百会透刺前顶穴治疗,于治疗前后行24 h动态血压监测,计算日间平均收缩压、夜间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压、收缩压和舒张压谷峰比值及治疗前后肾素、醛固酮、血管紧张素。结果：第4、12周,对照组和治疗组均能降低日间及夜间平均收缩压、平均舒张压,与疗前比较（P<0.01）,均有统计学意义。4周、12周组内比较,对照组无统计学意义（P>0.05）,治疗组均有统计学意义（P<0.05）,远期疗效治疗组更优。4周与12周组间比较,治疗组均优于对照组（P<0.05）。谷峰比值比较：治疗前后2组对收缩压谷峰比值有一定升高,比较有统计学意义（P<0.05）,2组舒张压谷峰比值比较无明显统计学意义（P>0.05）。血管活性物质测定：治疗后治疗组肾素水平较前下降,差异有统计学意义（P<0.05）,醛固酮、血管紧张素治疗前后2组的组内及组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：百会透刺前顶治疗原发型高血压1、2级能够显著降低昼夜平均收缩压和平均舒张压,对昼夜血压节律和降低肾素水平有一定作用。