白石汤治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床研究

目的:观察白石汤治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效。方法:将腹泻型肠易激综合征患者60例,随机分为中药白石汤治疗组30例、西药得舒特对照组30例,两组均以连续用药8周为1疗程。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,治疗组的总体临床疗效明显优于对照组(P0.01);治疗后治疗组与对照组比较症状总积分有显著性差异(P0.01);治疗组对改善主要症状的疗效明显优于对照组(P0.01)。结论:白石汤是治疗IBS-D的有效方剂。     

光甘草定通过调节ERK/IRS-1和PI3K/Akt信号通路改善HepG2细胞的胰岛素抵抗

目的 探索光甘草定改善肝细胞胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）的作用和机制。方法 通过高胰岛素诱导人肝癌HepG2细胞建立IR模型,采用葡萄糖氧化酶法检测细胞的葡萄糖消耗量及生成;荧光标记法检测葡萄糖摄取量;蒽酮法检测糖原含量;ELISA检测葡萄糖代谢关键酶的活性;Western blotting检测磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（phosphatidylinositol3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt）、细胞外调节蛋白激酶/胰岛素受体底物-1（extracellular regulated protein kinase/insulinreceptor substrate-1,ERK/IRS-1）信号通路相关蛋白以及葡萄糖转运蛋白4（glucose transporter 4,GLUT4）的表达。采用分子对接技术研究光甘草定和ERK分子间的相互作用。结果 光甘草定显著增加IR-HepG2细胞的葡萄糖消耗和摄取（P＜0.05）;通过显著提高糖原合成酶（glycogen synthase,GS）、葡萄糖激酶（glucokinase,GCK）和丙酮酸激酶（pyruvate kinase,PK）活性（P＜0.05、0.01）,促进IR-HepG2细胞的糖原合成和糖酵解;通过显著减弱磷酸烯醇丙酮酸羧激酶（phosphoenolpyruvate carboxykinase,PEPCK）和葡萄糖-6-磷酸酶（glucose-6-phosphatase,G6Pase）的活性（P＜0.05）,抑制IR-HepG2细胞的糖异生。IR-HepG2细胞经光甘草定处理后,Akt、糖原合成酶激酶-3β（glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β）和叉头框蛋白O1（forkhead boxing protein O1,FOXO1）的磷酸化水平得到显著恢复（P＜0.01）,而这种作用被PI3K的抑制剂LY294002所逆转（P＜0.01）。同时,光甘草定显著促进GLUT4向质膜的易位（P＜0.01）。光甘草定显著降低IRHepG2细胞的ERK和IRS的磷酸化水平（P＜0.01）,还可作为ERK的I1/2型抑制剂。结论 光甘草定通过抑制ERK/IRS-1通路,激活PI3K/Akt信号通路,修复IR-HepG2细胞的糖代谢紊乱,缓解IR症状。     

血、尿β2-MG变化早期诊断老年肺心病肾功能损害的临床意义

老年慢性肺心病患者心肺功能失代偿时常伴有肾功能损害，早期发现并及时治疗可改善其预后。近年来，我们采用生化及放射免疫法检测了41例老年肺心病急性加重期患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平，以探讨血尿β2-MG水平早期判定患者肾功能损害的临床意义。     

内镜下逆行胰胆管造影术围手术期用药专家共识意见

正内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已广泛应用于胆胰疾病的诊治,但ERCP操作有一定并发症发生率,主要包括术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)、出血、感染,穿孔等。围手术期合理应用药物可有效降低ERCP术后并发症,然而目前对ERCP的围手术     

腹泻型肠易激综合征病机治则探析

肠易激综合征是临床上较常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病,腹泻型肠易激综合征较多见。目前其发病机制尚未完全明确。中医学认为其基本病机为肝郁脾虚,治疗以健脾调肝为基本治则。结合个人体会文章对其病机、治则进一步分析,以期对本病的认识有一定的帮助。     

2008年夏津县村级医疗机构医疗废弃物管理知识水平调查

[目的]了解夏津县村级医疗机构医务人员对医疗废物管理知识的知晓情况,探讨开展健康教育的方法。[方法]2008年4月,采用随机抽样方法对夏津县村级医疗机构的医务人员进行问卷调查。[结果]村级医疗机构的医务人员对医疗废弃物管理知识的知晓率在19．21％～90．39％之间。不同文化程度、不同技术职称、不同专业人员对相关知识的知晓率除个别知识外多无明显不同,差异无统计学意义（P〉0．05）。55．37％的村级医疗机构医务人员是以继续教育和业务培训来获取相关知识。[结论]村级医疗机构医务人员对医疗废弃物管理知识的掌握不够系统、全面,应加强对村级医疗机构医务人员医疗废弃物管理相关知识的培训。     

二巯基丙磺酸钠抢救急性毒鼠强中毒临床疗效

我院急症科 1999- 0 3以来应用二巯基丙磺酸钠 (Ｎａ -ＤＭｐｓ)成功抢救 30例急性毒鼠强中毒患者 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例所有病例经将可疑毒物、误服食物、呕吐物、胃内容物送菏泽市防疫站 ,采用气相色谱分析仪检测而确诊。本文将1999～ 2 0 0 2 - 0 8收治的 30例患者作为观察组 ;1997～ 1999-0 3收治的 2 4例患者作为对照组。按文献〔1〕标准分度。观察组 30例中 ,轻度中毒 7例 ,中度中毒 8例 ,重度中毒 15例 ;对照组 2 4例中 ,中度中毒 8例 ,重度中毒 16例。 2组患者一般情况比较见表 1。经统计学分析 ,2组各项指标比较均无…     

多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝疗效及比较

<正>1资料与方法1.1病例选择50例酒精性脂肪肝患者为本院住院病人,年龄30～70岁,B超诊断为脂肪肝,排除其他原因所致的肝病,均有10年饮酒史,每日饮酒量     

消化内镜高频电技术临床应用专家共识（2020，上海）

高频电技术在消化内镜领域应用广泛,新的适应证不断扩展,临床应用安全风险不容忽视。为加强消化内镜医师对高频电技术原理及操作安全事项的理解,推动技术安全应用和良性拓展,特邀请国内消化、内镜、外科、护理等相关领域的专家,基于国内外相关文献和国内专家经验,共同讨论起草了消化内镜高频电技术临床应用专家共识。     

恶性肿瘤多药耐药性机制研究进展

<正>恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病及多发病,化学治疗是主要的治疗方法之一。但是如同细菌容易对抗生素产生抗药性一样,肿瘤细胞也常对化疗药物产生抗药性,而且更为普遍。多