三联疗法根除Hp对阿托伐他汀治疗颈动脉斑块临床疗效影响分析

目的：探讨三联疗法根除幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori, Hp)对阿托伐他汀治疗颈动脉斑块临床疗效的影响。方法60例颈动脉斑块合并Hp感染患者随机分为研究组和对照组,各30例,对照组给以常规降压、降糖、抗血小板聚集和阿托伐他汀调脂治疗,研究组在进行常规治疗的基础上同时加用三联疗法(泮托拉唑+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑)根除Hp,治疗2周,随后继续服用常规治疗药物,两组患者均治疗6个月,检测治疗前后两组患者血脂[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平及颈动脉斑块情况并进行比较。结果研究组在血脂、Hcy水平及颈动脉斑块大小较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),并且优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hp可以影响颈动脉斑块的治疗效果,根除Hp治疗有助于颈动脉斑块的治疗。     

关于脑电图“α昏迷”的特点及鉴别

关于脑电图“α昏迷”的特点及鉴别陈芷若张文渊高巧云江苏省淮阴市第二人民医院脑电图室高巧云：请问什么叫α昏迷？《小儿实用脑电图学》一书（福山幸夫著，张书香译）２０页“α波昏迷”一节下的图１１－５的图题说明桥脑中部出血者被动睁眼时α波受抑制，该病人是α昏...     

割烙术治疗蚕蚀性角膜溃疡疗效机理的研究

用割烙术治疗蚕蚀性角膜溃疡１６例１６只眼，随访６个月￣２年，治愈率达８１．３％，免疫学检查表明，本病患者有体液体和细胞性免疫异常，作者倾向于认为直接造成蚕蚀性角膜溃疡的机理是由Ⅲ型免疫所应所致，间接的病因机理则与细胞免疫功能低下有关。     

血、尿β2-MG变化早期诊断老年肺心病肾功能损害的临床意义

老年慢性肺心病患者心肺功能失代偿时常伴有肾功能损害，早期发现并及时治疗可改善其预后。近年来，我们采用生化及放射免疫法检测了41例老年肺心病急性加重期患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平，以探讨血尿β2-MG水平早期判定患者肾功能损害的临床意义。     

孤立性脉络膜血管瘤的光动力疗法治疗观察

目的观察光动力疗法(PDT)治疗孤立性脉络膜血管瘤的临床效果。方法回顾分析采用PDT连续治疗的14例孤立性脉络膜血管瘤患者的临床资料。14例患者均经过临床常规眼科检查和荧光素眼底血管造影以及B型超声等检查确诊。治疗前最佳矫正视力0.01~0.8;B型超声检查肿瘤直径为7.2~9.8 mm,最大直径平均为(8.4±0.8)mm,厚度为1.7~4.9 mm,最大厚度平均为(3.5±0.9)mm。8例患者同时合并有视网膜脱离,其高度为0.5~4.0 mm,1例伴有视网膜囊肿。PDT治疗时静脉注射维替泊芬,剂量为6 m g/m2,10 m in内注射完毕。5 m in后应用689 nm波长激光进行照射,激光参数为50~75 J/cm2,时间83~125 s,1~4个光斑。治疗后随访时间为3~24个月,平均随访时间为9.1个月。结果最后随访时视力为0.04~1.0。其中,8例视力提高2行以上,6例视力稳定(变化不超过2行)。B型超声检查,4例患者肿瘤难以测出;其他10例患者肿瘤直径0~8.0 mm,最大直径平均为(5.0±3.4)mm,肿瘤厚度为0~3.5 mm,最大厚度平均为(1.6±1.3)mm。7例患者视网膜脱离消失,1例视网膜仍脱离1 mm但视网膜囊肿消失。结论PDT治疗可使脉络膜血管瘤肿瘤萎缩,视网膜下液消失,视网膜复位,达到提高或保存视力的目的;是治疗包括位于黄斑部的孤立性脉络膜血管瘤的安全有效方法。     

在分娩室实施一对一全程陪产整体护理管理的价值

目的:探讨一对一全程陪产整体护理管理对提高分娩室护理质量的效果。方法:将在医院进娩的500名产妇按照护理方式不同分为观察组和对照组,每组250名。对照组给予常规护理,观察组引入一对一全程陪产整体护理,比较两组的分娩质量和护理满意度。结果:观察组的平均产程、产后出血发生率、剖宫产率均显著低于对照组(P0.05),产妇优质接产率显著高于对照组(P0.05),护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:新型一对一全程陪产整体护理体现了"以人为中心"的服务理念,能够适应产妇的身心需要,提高优质接产率和产妇护理满意度,提升分娩室护理质量,保证母婴安全。     

护士分层级管理在护理管理中的探讨

护理层级管理就是根据护理人员的职位,职称及实际业务能力等现实条件进行不同级别,不同层次的标准化和目标化管理[1]。1资料与方法1.1一般资料选取对象为河南省开封市第二人民医院2011年实施护士分层级管理模式的科室。1.2方法1.2.1护士分层管理办法根据护士学历、工作能力、职称,其分为高级责任护士、初级责任护士、助理护士。各层级的护士完成不同的护理工作内容。管理方式为＂护士长一护理     

急性视网膜坏死综合征的临床分析

目的 观察急性视网膜坏死综合征(ARN)的临床特征.方法 回顾性分析84例98只眼ARN患者的临床资料.患者进行了最佳矫正视力、眼压、B型超声检查、裂隙灯生物显微镜、前置镜、直接和(或)间接检眼镜结合三面镜检查,屈光间质清楚者行荧光素眼底血管造影.部分患者行聚合酶链反应(PCR)检查鉴定致病病毒种类,明确诊断ARN后抗病毒、选择性激光和玻璃体手术治疗.并对视力和眼底情况进行随访,平均随访时间24.1个月.结果 ANR患者平均发病年龄42.8岁,双眼发病率16.6%,视网膜脱离发生率57.1%.治疗后6个月和12个月以上视力高于0.02者分别为53.5%和35.5%.确诊时间在14 d内的ARN患眼以及双眼发病的继发眼预后较好.水痘-带状疱疹病毒是本组ARN的主要致病病毒,占62.5%;单纯疱疹病毒-1型ARN与脑炎等中枢神经系统疾病密切相关.结论 ARN急性起病,视网膜脱离发生率高,后期易出现严重视网膜血管病变,预后差.发病早期临床误诊多见,必要时可做PCR检查帮助明确诊断.     

聚合酶链反应分析急性视网膜坏死的致病病毒

目的研究聚合酶链反应分析急性视网膜坏死综合征眼内液病毒DNA的临床价值.方法聚合酶链反应检测28例37个眼内液标本疱疹病毒DNA,分析检测结果、影响因素及最终诊断.结果发现水痘-带状疱疹病毒DNA 15例,单纯疱疹病毒1型DNA 3例.适宜检测时间为炎症活动期,不用或短期使用抗病毒药.前房水和玻璃体均可取得可靠结果.结论聚合酶链反应检测眼内液病毒DNA,方法简便,尤其有助于疑难病例的诊断.