提高结直肠癌筛查率相关方法的研究

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是起源于结直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,是临床最为常见的恶性肿瘤之一。CRC的转归及预后与病变的分期紧密相关。进行CRC筛查是降低CRC发病率和死亡率的重要方法。近年来在世界范围内就如何提高CRC筛查率进行了广泛研究。本文就提高CRC筛查率相关方法的研究进展作一概述。     

国内结肠镜开展及肠镜医师认知情况调查

目的了解国内结肠镜开展情况和肠镜医师对相关问题的认知情况。方法2019年11月—2020年1月，采用网络调查的方式，对全国范围内各级医院的消化内科医师及肠镜医师进行问卷调查，内容包括结肠镜开展基本情况，肠道准备方案及宣教情况，结肠镜质量控制措施实施情况，以及肠镜医师对息肉切除方式及息肉切除术后随访间隔的认知情况。结果共收集到有效问卷236份，涉及全国187家医院，其中143家（76.5%）年肠镜操作量＞5 000例。肠道准备方面：采取分次聚乙二醇电解质散方案的最多，为113家（60.4%）；聚乙二醇电解质使用剂量为3 L的方案被采用得最多，有126家（67.4%）；肠道准备宣教方式以医护口头宣教（90.9%）和书面宣教（79.7%）为主；常规使用祛泡剂的有124家（66.3%）。质量控制方面，实施全部4项措施的医院比例仅11.5%（20/174）。息肉切除方式的选择上，对于直径>1 cm的息肉，肠镜医师的选择相对统一，采用内镜黏膜切除术和热圈套的占到了98.1%（203/207）；而对于直径<1 cm的息肉，选择则差异较大。肠镜医师建议的息肉切除术后随访间隔与指南相比相对更短。结论国内结肠镜开展存在一些问题：肠道准备宣教方式单一；肠镜质量控制仍需加强；息肉切除技术和切除后随访需进一步规范及统一。     

国内外结直肠癌早诊早治现状

结直肠癌(CRC, colorectal cancer)是世界范围内常见的恶性肿瘤，根据2012年全球肿瘤数据统计，其在男性恶性肿瘤中排名第三，在女性中排名第二，是人类重要的疾病负担之一。以往认为，CRC在中国的发病率相对偏低，但随着中国居民饮食结构的改变，CRC在中国的发病率持续上升，在北京上海等部分大城市已经成为最常见的消化系统恶性肿瘤，整个东亚地区CRC的发病率已经逐渐接近于北美地区。2013年的中国癌症数据统计显示，CRC的发病率已经超过了食管癌，成为目前消化系统第三常见的恶性肿瘤。虽然目前数据统计显示，中国CRC的发病率居于胃癌和肝癌之后，但是根据标准人口测算时，我国CRC发病率趋势居于所有消化系统恶性肿瘤之首，随着我国社会人口老龄化的不断加速和饮食结构的持续改变，CRC的发病率将进一步升高，很可能超越胃癌和肝癌成为我国最常见的消化系统恶性肿瘤。因此，降低我国CRC的发病率和死亡率，成为亟待解决的重大公共卫生问题。研究数据显示，结直肠从正常黏膜转变为晚期恶性肿瘤，中间会经历息肉、腺瘤、上皮内瘤变和早癌等多个病理过程，中间期限达15到20年，如果能及时这段时间内进行筛查，发现这些早期癌前病变，就能够大大的降低CRC的发病率和死亡率。同大多数恶性肿瘤一样，CRC的预后与诊治的时机密切相关，早期诊断和治疗能够大大的提高患者的五年生存率。但是，我国CRC患者的五年生存率却一直偏低，不仅明显落后于欧美等发达国家，与日韩等国也有不小的差距，早诊早治的意识严重偏低，到目前为止，尚没有全国范围内的大数据来支撑和反映我国CRC的诊治现状。     

手部瘢痕挛缩病人术后的康复治疗

目的 探讨手部瘢痕挛缩病人术后的康复治疗在手部瘢痕修复过程中的作用。方法 对手术治疗的414例手部瘢痕挛缩病人，术后1周开始根据病人具体情况制定了切实可行的康复治疗方案，并协助、督促病人严格执行该方案。结果 手术配合术后康复治疗方案，三个月后216人生活完全自理，占52．5％：175人大部分生活能自理，占42．3％；23例病人小部分生活能自理，占5．5％。随访1-2年，满意率达88．6％。结论 手术配合康复治疗，是取得良好治疗效果、恢复手部功能和形态，避免瘢痕再次挛缩的重要措施。     

推广肠癌筛查 加强肠镜质控 捍卫肠道健康

结直肠癌是全球较常见的恶性肿瘤之一, 是现阶段我国消化系统发病率排名第一的恶性肿瘤, 也是影响国民健康的重要公共卫生问题。早筛、早诊和早治能够有效改善结直肠肿瘤的预后。结肠镜是结直肠疾病最为准确的诊断、筛查和随访手段, 但结肠镜检查的效果取决于其质控。本文主要从结直肠癌发病率、癌变途径、危险因素、诊断筛查方式和结肠镜检查质控标准等方面对该领域相关成果进行综述。     

加味猪苓汤抗菌作用的实验研究

猪苓汤是《伤寒论》中用于治疗下焦湿热、小便不利的方剂,具有清热利湿养阴的功能。我院治疗泌尿系统感染时用猪苓汤加黄柏、白花蛇舌草,取得了显著的临床效果,本实验主要从抗菌实验角度研究其作用的机理,并和原方猪苓汤进行比较。1 材料1.1 动物 NIH小鼠、SD大鼠,河南省实验动物中心提供。1.2 药物 猪苓汤、加味猪苓汤均为河南省中医学院一附院制剂中心提供;三金片,批号97011,桂林三金药业集团公司提供;氧氟沙星,批号:980208A,日本第一制药株式会社出品。1.3 菌种 大肠杆菌标准株CMCC44102;大肠杆菌临     

围绝经期妇女心理问题的病因和发病机制

绝经是每个妇女生命进程中必然发生的生理过程。由于生理上激素的变化以及各种社会心理因素的影响,使围绝经期妇女容易产生忧郁、焦虑、多疑等心理问题,严重影响日常生活及工作,其作用机制目前有不同的学说。本文对围绝经期妇女心理问题的病因和发病机制进行综述,为提高围绝经期妇女的健康水平提供依据。     

特重烧伤合并全身性曲霉菌感染护理体会

我院烧伤科2004年7月7日收治1例特重烧伤合并全身性曲霉菌感染者，治疗成功，现报告如下。     

中药复方四黄油治疗乳头皲裂34例

笔者用自拟复方四黄油于1991年1月至92年11月治疗34例初产妇哺乳期乳头皲裂患者,效果满意, 报告如下:方药与制法:黄柏6g 黄芩4g 黄连6g 大黄3g地榆4g 冰片适量,植物油500g。先将上药分别用烘干箱或铁锅焙干(冰片、植物油除外),再加工成     

芸香科植物野花椒化学成分的研究

野花椒系芸香科植物Zanthoxylum simulans Hance的根和根皮。中医药著作有止痛、局麻等作用的记载。我们曾初步研究了它的水溶性总碱的肌松作用和临床观察。本文系报道从中分得skimmianine(Ⅰ),(-)edulinine(Ⅱ),(±)ribalinine(Ⅲ),(-)araliopsine(Ⅳ)四个生物碱结晶。(Ⅰ)和(Ⅱ)有较强的镇痛作用和中枢抑制作用。(Ⅳ)的紫外、红