我国7个地理区域哮喘急性发作住院患者季节性分布特征

目的 了解我国7个地理区域内哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征。方法 对全国7个地理区域（东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南）内的29家三甲医院2013－2014年间因哮喘急性发作住院的患者例数及同期该院呼吸内科总住院患者例数进行统计,逐月计算因哮喘急性发作住院患者占总住院患者的比例。对各个地区之间及每个地区不同月份之间哮喘急性发作患者的住院情况进行了统计学分析。结果 在研究的时间范围内,29家医院的呼吸科总住院患者为206 135例次,其中因哮喘急性发作住院患者为6 480例次,占同期总住院数的3.14%。不同地区间因哮喘急性发作住院人数占同期总住院人数的比例差异较大,东北地区比例最高（5.61%）,华东地区比例最低（1.97%）。不同地区之间哮喘患者住院比例的差异均有统计学意义（P<0.000 1）。多数地区因哮喘急性发作住院患者例数及比例都有两个高峰,分别位于2－4月及9－10月,东北、华东及华南地区的春季高峰更为显著,而华北及西南地区的秋季高峰更为明显,西北地区的高峰则位于冬季（12－1月）及夏季（6－8月）。东北、华北及西南地区各月份之间哮喘急性发作住院情况的差异有统计学意义（P<0.005）。结论 不同地区哮喘急性发作住院患者存在一定的季节波动性,多数地区存在春季及秋季两个高峰。     

非创伤性乳糜胸的电视胸腔镜外科治疗(附4例报告及文献复习)

目的通过4例非创伤性乳糜胸的电视胸腔镜治疗，结合文献探讨非创伤性乳糜胸的病因、诊断和治疗方法。方法4例经临床、实验室、影像学及核医学检查确诊的非创伤性乳糜胸，经电视胸腔镜行胸导管结扎及胸膜固定术。结果3例1次治愈，1例复发，经2次手术治愈，随访1～5年未复发。结论电视胸腔镜外科为非创伤性乳糜胸提供了一种安全、微创及有效的方法。     

针刺联合背俞穴埋线治疗心脾两虚型失眠30例临床研究

目的:观察针刺联合穴位埋线治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法:将60例心脾两虚型失眠患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规针刺治疗,每周一、三、五各针刺1次;治疗组在对照组治疗的基础上选取心俞、脾俞穴进行埋线治疗,每2周1次。2组疗程均为12周。观察并比较2组患者治疗前与治疗后(疗程结束后)匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、疲劳量表(FS-14)评分,并评估临床疗效。结果:治疗后2组患者PSQI量表各单项评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组睡眠质量、日间功能障碍单项评分及总分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者FS-14各单项评分及总分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组脑力疲劳单项评分及总分均明显低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为86.67%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论:在常规针刺治疗基础上加用心俞、脾俞穴穴位埋线可显著改善心脾两虚型失眠患者的睡眠质量,有效降低疲劳程度,提高临床疗效。     

冠心丹参滴丸治疗高血压肾病的有效性观察

〔摘 要〕 目的：探讨冠心丹参滴丸治疗高血压肾病的有效性。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 4 月东莞市松山湖中 心医院收治的 92 例高血压肾病患者,随机分为对照组和观察组,每组 46 例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组 治疗的基础上,增加使用冠心丹参滴丸治疗,比较两组患者的临床疗效、肾功能指标、血管内皮生长因子及炎症因子变化。 结果：观察组患者的治疗总有效率 93.48 % 明显高于对照组的 76.09 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组 尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胱抑素（Cys–C）、β2- 微球蛋白（β2–MG）、微量白蛋白（mAlb）水平均明显低于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -8（IL–8）、内皮素 -1（ET–1）水平 明显低于对照组,一氧化氮合酶（NOS）水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：冠心丹参滴 丸对高血压肾病有辅助治疗效果,能有效改善肾功能,减少尿蛋白,减轻机体炎症反应,保护血管内皮功能。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中质粒介导的喹喏酮类耐药研究

目的:研究国内11家医院分离大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)中质粒介导的喹喏酮类耐药。方法:收集北京大学第三医院无重复临床分离产超广谱β-内酰胺酶(ESBL s)的ECO和KPN共84株,另10家医院相应菌株共155株,北京协和医院对头孢西丁不敏感的ECO和KPN共25株。采用琼脂稀释法测定抗生素最低抑菌浓度M IC;接合实验判断该基因位置和移动性;聚和酶链反应(PCR)及其产物测序确定基因型。结果:北医三院84株菌中1株KPN(编号24)阳性,ECO的发生率是0;余10家医院155株产ESBL s菌株中没有阳性结果;协和医院25个临床株中3株KPN(编号P 3、P 6、P 10)阳性。这4株菌只有P 6接合试验阳性,相应接合子qnr-PCR阳性。环丙沙星C IP对该菌的M IC是0.5μg/m l,对该接合子的M IC是1μg/m l,而对受体菌EC 600的M IC是0.125μg/m l。对24号标本和P 6标本及其接合子进行测序证实:二者的qnr↑序列和AY 878718(qnrA)100%同源,并且qnr基因的上游都有ORF 513存在。结论:北医三院和北京协和医院分类株中存在质粒介导的喹喏酮类耐药基因qnr,其他医院分离株本次研究中未发现该基因。     

解痉镇痛酊治疗静脉炎

静脉输注给药常导致静脉及周围组织疼痛、红肿等炎性反应，近5年来我们采用“解痉镇痛研”治疗各种静脉炎38例，尤其是对顽固性的血管疼痛合并周围组织肿胀，收到比较满意的效果。方法是：清洁局部后，用干棉签或干棉球徐药于疼痛部位，范围超过痛部3～scm左右，轻者每日涂3次，反复按摩涂擦10min，重者每日4～6次，直至痊愈。急性期（1个月内）病人效果明显，涂擦2～6天后治愈。慢性期（1月至3年）病人须3～15天方可治愈或好转。此药对红肿性、疼痛性、红线性静脉炎效果较好。对硬结性、癫痕性静脉炎也可使用，但效果不及前者。本品为水剂…     

护士分层管理对感染科护理质量及护士心理、行为的影响

目的：探讨护士分层管理对感染科护理质量及护士心理、行为的影响。方法选择感染科护士分层管理前后各6个月的患者及全体护士,将患者分为分层组(254例)与分层前组(213例)。观察分层管理前后两组护理质量及护士心理状态、安全防护行为的差异。结果分层组在护理文书书写合格率、护理措施落实率、基础护理合格率、消毒隔离合格率、护理无差错率方面均高于分层前组(均P<0.05);分层后焦虑( SAS量表)和抑郁( SDS量表)评分均低于分层前(均P<0.05);分层组在垃圾分类,注射器使用后单手复帽,接触血液、体液及分泌物戴手套,操作前后洗手,正确佩戴口罩和帽子方面合格率均高于分层前组(均P<0.05)。结论护士分层管理能显著提高护理质量,且对改善护士心理状态及安全防护行为有积极影响。     

7种肿瘤患者血浆同型半胱氨酸水平的初步探讨

目的同型半胱氨酸(H cy)作为一种含硫氨基酸是蛋氨酸代谢的中间产物。一些研究报道,同型半胱氨酸在几种肿瘤中表达水平升高。该文旨在研究同型半胱氨酸在更多种类肿瘤中的表达水平。方法收集7种肿瘤(结直肠癌、原发性肝细胞癌、乳腺癌、膀胱癌、肾癌、胃癌和食管癌患)患者和健康人的血浆,共402份,测定其中总同型半胱氨酸及叶酸、维生素B12的浓度,然后,通过统计学方法,比较7种肿瘤患者血浆总同型半胱氨酸及叶酸、维生素B12的测定结果与健康人有无差异。结果血浆总同型半胱氨酸测定结果:结直肠癌、原发性肝细胞癌、乳腺癌、膀胱癌、肾癌、胃癌和食管癌7组血浆总同型半胱氨酸水平与健康对照组比较,均有统计学差异,水平升高(P<0.05),而叶酸与健康对照组比较水平降低(P<0.05),维生素B12与健康对照组比较无统计学上显著差异(P>0.05)。结论同型半胱氨酸在肿瘤中的升高可能具有普遍性。