乙型肝炎表面抗原阴性 乙型肝炎表面抗体强阳性而乙型肝炎病毒DNA阳性的肝细胞癌一例并文献复习

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,发病率居恶性肿瘤的第6位,病死率居癌症患者死亡原因的第3位[1]。乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)的感染三部曲:慢性乙型肝炎、肝硬化、HCC,是严重影响乙型肝炎患者健康和经济的重大疾病,全球约有2.4亿慢性乙型肝炎患者,这也是HCC发生的主要致病因素[2]。乙型肝炎患者常常需要检查乙型肝炎两对半和HBVDNA,定期监测HBV复制情况,并适时进行抗病毒治疗可减缓患者病情的进展。然而,对于乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阴性且乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)阳性的患者.     

股骨锁定加压钢板（LCP）在儿童股骨转子下骨折中的应用

目的：探讨股骨锁定加压钢板（LCP）对儿童股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2010年2月至2012年12月收治的22例股骨转子下骨折患儿临床资料,其中男16例,女6例,平均年龄8．5岁。结果22例均获得随访,随访时间6～48个月,平均27个月,22例均骨性愈合,无断钉、脱钉、钢板松动、断板及髋内翻、关节活动障碍等并发症发生。结论股骨锁定加压钢板（LCP）对于儿童股骨转子下骨折可以有效改善传统保守牵引、克式针、弹性髓内钉固定及其他治疗方法的不足,可早期进行功能锻炼,减少关节僵直,效果良好。     

Rush钉矫治成骨不全儿童股骨畸形的疗效观察

目的探讨股骨多段截骨髓内钉固定矫治儿童成骨不全症所致股骨畸形的疗效,分析术后并发症的防治。方法 2007年1月至2013年12月,我院共收治成骨不全所致股骨畸形患儿28例,包括39根畸形股骨。年龄3岁7个月至14岁5个月,平均8岁4个月。术中将弯曲股骨行多段截骨矫形及髓内钉固定,平均截骨1.9(1~3)处,随机分为弹性针组与Rush钉组,其中20根股骨使用弹性髓内钉,19根股骨使用Rush钉。结果随访1年3个月至5年7个月,平均3年8个月。随访后期按Sanders评分标准评定髋关节功能:弹性针组优11例,良2例,中7例,差0例;Rush钉组优16例,良2例,中1例,差0例。结论多段截骨矫形后髓内钉内固定治疗儿童成骨不全所致股骨畸形,能有效矫正股骨弯曲畸形,改善下肢外观及力线关系,防止再骨折,提高患儿生活质量,效果明确。Rush髓内钉内固定效果满意,术后再骨折概率小,股骨不易再次弯曲变形,值得临床推广。     

儿童肱骨远端骨骺损伤的手术及康复治疗

目的探讨儿童肱骨远端骨骺损伤的手术及术后康复治疗方法。方法回顾分析了1993～2000年手术治疗的儿童肱骨远端骨骺损伤81例,均切开复位、克氏针或加缝合内固定、石膏托外固定,术后3～6周拆除外固定并行功能锻炼。结果随访9个月～5年,平均2.1年,优54例,良17例,可6例,差4例。结论儿童肱骨远端骺损伤多为关节内骨折,对关节功能影响较大,要求解剖复位,术后早期功能锻炼对于关节康复十分重要。     

甲苯达唑药盐防治钩虫病方案的探讨

本文报告广西博白县采用1.88、2.25、4.5‰和6.0‰甲苯达唑药盐每人200g,分别供应4个村庄的村民煮菜服用防治钩虫病的效果,并对重点治疗观察的病例进行了淘虫。结果表明,患者于服药盐10d 后未再见排出成虫,虫卵相继阴转;人群经2个疗程即可将钩虫感染率控制到1％以下。以2.25‰的甲苯达唑药盐治疗方案,驱虫效果比较满意,现场防治效果可靠,药物副反应少而轻,无需特殊处理。     

血清降钙素原检测在老年人细菌性肺炎与肺癌的鉴别诊断及指导用药中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测对老年人细菌性肺炎与肺癌的鉴别诊断价值,以及在指导用药中的价值。方法随机选择2014年1月至2015年9月该院呼吸内科、胸外科收治的细菌性肺炎老年患者50例和肺癌老年患者40例,以及100例健康对照者作为研究对象,采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清PCT水平,同时规范采集晨痰标本进行痰培养及药敏试验;对50例细菌性肺炎患者选用二代或三代头孢菌素治疗7d后再次检测血清PCT。结果细菌性肺炎组治疗前、细菌性肺炎组治疗7d后及肺癌组患者血清PCT水平分别为(9.960±8.540)、(2.420±1.280)、(0.346±0.300)ng/mL,均明显高于健康对照组的(0.027±0.010)ng/mL(P0.05)。细菌性肺炎组治疗前与肺癌组比较,血清PCT水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05),细菌性肺炎组患者治疗7d后与治疗前比较,血清PCT水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。50例细菌性肺炎患者痰培养阳性21例,阳性率为42.0%,这21例痰培养阳性的细菌性肺炎患者治疗前血清PCT水平明显升高,为(17.620±8.460)ng/mL。药敏试验显示,分离出的1株铜绿假单胞菌为多重耐药菌,对头孢菌素类药物耐药。结论血清PCT检测对老年人细菌性肺炎与肺癌具有一定的鉴别诊断价值;联合血清PCT及病原学检测对指导临床抗菌药物合理使用具有重要价值。     

甲苯达唑药盐控制钩虫感染效果的纵向观察

甲苯达唑药盐控制钩虫感染效果的纵向观察博白县卫生防疫站博白５３７６００林丕建，林珍，张德文，梁家业，吴先珑，廖家勋，朱善强玉林地区卫生防疫站玉林５３７０００梁世庭广西壮族自治区寄生虫病防治研究所南宁５３００２１吴钦华，甘耀成为摸索大面积控制钩虫感染的...     

Steel三联截骨术治疗大龄儿童股骨头缺血性坏死

Legg—Calve—Perthes病的首要治疗目的是使股骨头包容在髋臼之内，使股骨头以同心圆的方式进行再塑形，即Salter所称的“生物学塑形”。可采取非手术治疗及手术治疗。手术治疗适用于Catterall Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期且有X线危象者。Steel三联截骨术是诸多手术中的一种，此手术只是改变髋臼的方向，增加或改善髋臼对股骨头的覆盖，但不能加大髋臼的容量，因此，     

口服枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂和菌栀黄治疗新生儿黄疸疗效观察

目的：研究口服枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂和菌栀黄联合使用治疗新生儿黄疸的作用机制及疗效。方法：收集我院儿科新生儿黄疸病例共110例，其中60例作为治疗组，常规治疗基础上予枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂和菌栀黄口服，进行临床观察；50例作为对照组，仅给予常规治疗。结果：观察组治愈率76．7％，有效率23．3％，无效率0．00％，总有效率100．00％。对照组治愈率56．00％，有效率32％，无效率12％，总有效率88％。两组总有效率有显著差异（P〈0．01）。结论：此方法能有效缩短新生儿黄疸的治疗时间，明显减低高胆红素血症的发生，且简便易行，值得临床推广。     

氨溴索联合酚妥拉明治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的:探讨氨溴索联合酚妥拉明治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床意义.方法:将确诊为毛细支气管炎的60例患儿随机分为治疗组和对照组.在积极抗感染等综合治疗的基础上,治疗组另给于氨溴索联合酚妥拉明治疗,并对患儿的临床症状及体征进行动态观察.结果通过追踪观察,治疗组与对照组患儿的症状缓解时间及治疗的有效率差异有显着性(P＜0.05).结论:氨溴索与酚妥拉明联合治疗婴幼儿毛细支气管炎,效果明显,适合临床广泛推广.