股骨锁定加压钢板（LCP）在儿童股骨转子下骨折中的应用

目的：探讨股骨锁定加压钢板（LCP）对儿童股骨转子下骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2010年2月至2012年12月收治的22例股骨转子下骨折患儿临床资料,其中男16例,女6例,平均年龄8．5岁。结果22例均获得随访,随访时间6～48个月,平均27个月,22例均骨性愈合,无断钉、脱钉、钢板松动、断板及髋内翻、关节活动障碍等并发症发生。结论股骨锁定加压钢板（LCP）对于儿童股骨转子下骨折可以有效改善传统保守牵引、克式针、弹性髓内钉固定及其他治疗方法的不足,可早期进行功能锻炼,减少关节僵直,效果良好。     

Rush钉矫治成骨不全儿童股骨畸形的疗效观察

目的探讨股骨多段截骨髓内钉固定矫治儿童成骨不全症所致股骨畸形的疗效,分析术后并发症的防治。方法 2007年1月至2013年12月,我院共收治成骨不全所致股骨畸形患儿28例,包括39根畸形股骨。年龄3岁7个月至14岁5个月,平均8岁4个月。术中将弯曲股骨行多段截骨矫形及髓内钉固定,平均截骨1.9(1~3)处,随机分为弹性针组与Rush钉组,其中20根股骨使用弹性髓内钉,19根股骨使用Rush钉。结果随访1年3个月至5年7个月,平均3年8个月。随访后期按Sanders评分标准评定髋关节功能:弹性针组优11例,良2例,中7例,差0例;Rush钉组优16例,良2例,中1例,差0例。结论多段截骨矫形后髓内钉内固定治疗儿童成骨不全所致股骨畸形,能有效矫正股骨弯曲畸形,改善下肢外观及力线关系,防止再骨折,提高患儿生活质量,效果明确。Rush髓内钉内固定效果满意,术后再骨折概率小,股骨不易再次弯曲变形,值得临床推广。     

Ad-EGFP-MDR1转染对小鼠骨髓细胞的影响

 目的：通过研究Ad-EGFP-MDR1转染的骨髓细胞的细胞周期，凋亡相关蛋白表达和增殖分化有无改变，探讨基因修饰的骨髓细胞用于治疗的可行性。方法：用重组腺病毒Ad-EGFP-MDR1感染小鼠骨髓细胞，采用体外集落培养观察转染骨髓细胞与未转染细胞的增殖能力。采用免疫印迹检测两组细胞有无凋亡相关蛋白Bax、Caspase-9、p53的表达差异。使用流式细胞仪检测两组细胞的细胞周期有无差异。通过锥虫蓝拒染率判断细胞存活情况。结果：与对照组骨髓细胞比较，转染Ad-EGFP-MDR1的骨髓细胞体外集落形成差异无统计学意义。在转染的骨髓细胞和对照细胞中均未检测到凋亡相关基因Bax，Caspase-9，p53的表达，转染骨髓细胞与未转染对照骨髓细胞比较细胞周期差异无统计学意义（P>0.05）。锥虫蓝染色两组细胞的拒染率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：骨髓细胞转染重组腺病毒Ad-EGFP-MDR1后其细胞凋亡相关基因，细胞增殖分化能力及细胞活性无明显变化，有利于进一步开展基因修饰骨髓细胞体内回输和体内安全性检测。     

5种耐药基因在成人常见恶性肿瘤中的表达特点

目的:通过对成人肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌5种耐药基因蛋白的检测,了解常见恶性肿瘤组织耐药基因表达的一般规律和特点.方法:应用SP免疫组织化学法检测120例成人常见肿瘤标本P-gp、MRP、LRP、GST-π、Topo-Ⅱ的表达.结果:1.在6种常见肿瘤中P-gp、MRP、LRP、GST-π相对高表达,而Topo-Ⅱ相对低表达.2.肝癌的5种耐药基因蛋白表达均偏高.3.2种和2种以上耐药基因的共表达率达95.83%,其中5种耐药基因共表达率达21.67%.结论:P-gp、MRP、LRP、GST-π、Topo-Ⅱ均不同程度的参与了肿瘤耐药机制,临床上可作为指导用药的综合指标,实现个体化化疗.     

Wassel Ⅳ-D型复拇畸形术后继发性畸形原因分析

重复拇指畸形形态变化多样,处理方法各有不同.Wassel根据发生部位的不同将其分为7种类型,其中Wassel Ⅳ型是复拇畸形中最多见的一种,约占重复拇指畸形的50％.其形态特点是两个拇指共用一个掌指关节.因该类型较其它类型复杂多变,1996年Hung等[1]义将其有分为A、B、C、D四种亚型,其中D型是治疗起来最复杂、最困难的一种类型[2].其临床特点是两拇指自掌指关节以远分叉,末节靠拢,呈现蟹爪样畸形.处理不当术后发生畸形的概率相当高,往往出现"Z"字畸形,即掌指关节尺偏,指间关节桡偏[3].自2007年12月至2011年1月,我院对5例Wassel Ⅳ-D型术后发生继发性畸形的病例,进行矫形手术,并对其解剖结构及发生继发性畸形的原因进行了分析,现报告如下.骨基底,而是缝合于:节囊部位.     

胰岛素样生长因子结合蛋白5对人骨肉瘤细胞增殖与侵袭的影响

  目的  探讨胰岛素样生长因子结合蛋白5(insulin-like growth factor binding protein 5, IGFBP5)对人骨肉瘤细胞株143B增殖及侵袭力的影响。  方法  用IGFBP5过表达重组腺病毒(Ad-IGFBP5)、IGFBP5 RNA干扰重组腺病毒(Ad-siIGFBP5)和空载红色荧光蛋白重组腺病毒(Ad-RFP)感染人骨肉瘤细胞株143B。通过细胞增殖、划痕愈合、细胞迁移室(Transwell)侵袭等多种实验方法, 研究IGFBP5对人骨肉瘤细胞株生长、迁移与侵袭的影响。  结果  Ad-IGFBP5组感染后143B细胞生长速度低于Ad-RFP组(P < 0.05);Ad-IGFBP5组细胞在划痕后16h即完全愈合, 划痕愈合速度显著低于Ad-RFP组(P < 0.05);24 h后Ad-IGFBP5组侵袭至Matrigel胶上的平均细胞数量较Ad-RFP组减少(P < 0.05)。而Ad-siIGFBP5感染后, 143B细胞表现为生长率升高, 划痕愈合速度加快及侵袭力增强。  结论  IGFBP5能抑制骨肉瘤细胞增殖、迁移、侵袭。提示IGFBP5在抑制骨肉瘤发生及转移中可能起到重要作用。      

毁损肢体严重程度评分与保肢指数在儿童截肢应用中的回顾分析

目的：回顾分析该院76例创伤截肢与保肢的病例,为儿童临床截肢手术适应证提供参考。方法回顾总结分析该院1996年7月至2013年5月收治的38例外伤性截肢患儿（试验组）,同期38例严重创伤而未截肢的患儿38例（对照组）,采用毁损肢体严重程度（MESS）以及保肢指数（LSI）评分重新评估,统计分析两种评分系统与截肢术的吻合度。结果 MESS与 LSI两种评分系统均对儿童截肢术有很高的区分度。结论 M ESS与LSI均可作为儿童截肢参考系统,但LSI评分系统较M ESS更适用于儿童。     

软组织重建治疗Wassel Ⅳ-D型复拇畸形

目的 探讨软组织重建治疗儿童Wassel Ⅳ-D复拇畸形的方法.方法 2007年10月至2011年3月对8例9手Wassel Ⅳ-D型复拇畸形通过软组织重建进行手术治疗,其中男5例6手,女3例3手.术中切除桡侧拇指,保留尺侧拇指,末节桡偏严重者,行桡侧关节囊松解,尺侧关节囊紧缩,指间关节和掌指关节用克氏针固定,掌骨头桡侧修整.A2滑车重建,屈拇长肌腱桡侧止点居中.随访时间4～33个月,平均18个月.结果 随访结果采用Tada等制定标准评价:优5例6指；良2例；差0例.家属对治疗效果均表示满意.结论 采用软组织重建治疗Wassel Ⅳ-D型复拇畸形,效果满意.     

SK-N-SH神经母细胞瘤干细胞培养及鉴定

背景：神经母细胞瘤是儿童较为常见的实体瘤,儿童肿瘤受环境因素影响小,其与发育的关系紧密。而悬浮法是一种有效并可靠的获得肿瘤干细胞的方法。 目的：采用悬浮法培养人神经母细胞瘤SK-N-SH,获得具有干细胞特性的克隆球,并对其生物学特性进行鉴定。 方法：采用无血清悬浮培养的方法,获得具有克隆性增生的肿瘤球,免疫荧光鉴定克隆球细胞是否具有干细胞特性;通过荧光素酶标记SK-N-SH神经母细胞瘤,将所得克隆球与普通培养肿瘤细胞种植在裸鼠背部,活体成像监测细胞在裸鼠体内的增殖特性。 结果与结论：悬浮培养法可将SK-N-SH神经母细胞瘤培养成克隆球,将无血清培养的克隆球免疫荧光检测分子生物学标记,显示强阳性表达,将其种植于裸鼠背部皮下显示其具有较强增殖与转移的生物学特性。提示悬浮法培养的 SK-N-SH神经母细胞瘤克隆球,分子生物学标记巢蛋白 Nestin强表达,胶质原纤维酸性蛋白、特异性神经元管蛋白（Tuj-1）弱表达,具有神经干细胞的特性,在裸鼠体内具有较强的增殖性与转移侵袭性。     

可吸收螺钉在小儿肱骨外髁骨折中的应用

目的：探讨可吸收螺钉用于治疗小儿肱骨外髁骨折的可行性及优缺点。方法：2009年1月1日至2010年12月31日在本院诊断为肱骨外髁骨折的手术患儿183例,其中男100例,女83例,平均年龄6.5岁。结果：183例均获得随访,随访时间6～32个月,平均16个月,根据Hardacre的疗效判定标准,发生并发症骨愈合延迟1例,其余疗效均达到优,无延迟愈合,无外髁过度生长,无肘关节内外翻等其他并发症。结论：与传统克氏针内固定术相比,小儿肱骨外髁骨折采用可吸收螺钉内固定,并发症显著下降,并未出现理论上存在的吸收钉损伤骺板引起的并发症。