基于二氧化硅纳米粒子的抗肿瘤药物递送系统研究进展CSCD

近年来癌症治疗受到广泛关注,二氧化硅纳米颗粒因其独特的理化性质在肿瘤诊疗领域展现巨大潜力。基于二氧化硅纳米粒子的药物输送系统可被动或主动靶向肿瘤组织,并通过刺激响应的方式实现药物在肿瘤部位的可控释放,有效提高抗肿瘤药物在肿瘤部位的浓度,提高治疗效率。同时,二氧化硅纳米粒子通过负载造影剂可实现生物成像功能,用于肿瘤组织定位及药物追踪,实现更高效的抗肿瘤治疗。本文介绍了二氧化硅纳米粒子的制备方式,并对二氧化硅纳米粒子在药物靶向递送系统及生物成像领域中的研究进展进行综述。     

基于适应性领导理论的自我管理干预对妊娠糖尿病患者的影响

目的探讨基于适应性领导理论的自我管理干预方案在门诊妊娠糖尿病患者中的应用效果。方法将89例门诊妊娠期糖尿病患者按入院顺序分为观察组44例和对照组45例。对照组给予常规门诊随访管理,观察组在此基础上实施基于适应性领导理论的自我管理干预方案,结合线上、线下干预引导患者及家属应对疾病管理中的技术性挑战和适应性挑战。结果干预后,观察组妊娠糖尿病自我管理能力总分及各维度得分显著高于对照组(均P0.01),妊娠相关焦虑总分及各维度得分显著低于对照组(均P0.01);观察组血糖及体质量增长达标情况显著优于对照组(均P0.05),但两组母婴妊娠结局差异无统计学意义(均P0.05)。结论应用基于适应性领导理论的干预方案有利于提高门诊妊娠糖尿病患者的自我管理能力,改善患者妊娠相关焦虑,促进患者血糖控制及体质量管理。     

血尿酸与冠心病的相关性

尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物。血尿酸含量升高是冠心病（CHD）的一个独立危险因素还是其他CHD危险因素的一个伴随指标,目前并不十分明确,许多学者的意见也不一致。本研究主要将冠脉病变积分对尿酸及CHD危险因素进行多元分析,初步探讨血清尿酸水平与冠状动脉病变程度关系。     

髌下脂肪垫对全膝关节置换术后患者膝关节功能恢复影响的meta分析

目的通过meta分析评价髌下脂肪垫对全膝关节置换患者术后功能恢复的影响。 方法检索Cochrane Library、Embase、PubMed英文数据库和万方数据库、维普数据库以及中国知网数据库有关于髌下脂肪垫对全膝关节置换术后影响的临床随机对照试验（RCTs）和回顾性队列研究实验（RCSs）,使用Revman5.3软件进行meta分析。 结果最终共纳入8篇文献,其中英文文献4篇,中文文献4篇,共纳入全膝关节置换术病例1 474例,其中髌下脂肪垫切除术696例,髌下脂肪垫保留组778例。与髌下脂肪垫切除相比,髌下脂肪垫保留组可降低术后髌韧挛缩（MD=-2.34,95% CI：-3.38~-1.31,P<0.05）,麦克马斯特骨关节炎指数（WOMAC）评分（MD=2.34,95% CI：2.04~2.65,P<0.05）;提高膝关节功能评分（MD=-0.77,95% CI：-1.02~-0.52,P<0.05）,降低术后膝关节前侧疼痛发生率（RR=12.58,95% CI：3.24~48.75,P<0.05）。两组患者在术后膝关节活动度（MD=-7.53,95% CI：-20.27~5.21,P>0.05）,髌腱长度与髌骨最大长轴比值（Insall-Savatict）评分法（MD=-0.04,95% CI：-0.09~0.01,P>0.05）;术后膝关节返修率：（RD=0.01,95% CI：-0.01~0.02,P>0.05）方面无明显差异。 结论与髌下脂肪垫去除组相比,全膝关节置换术后髌下脂肪垫保留可以降低髌韧带痉挛程度,提高膝关节功能评分,同时可降低膝关节前侧疼痛。     

男性泌尿生殖系急性创伤对性功能影响及急诊措施的临床研究

目的:探讨男性泌尿生殖系急性创伤对性功能影响性,寻找出最佳的方法,以提高临床诊治水平。方法:随机选取2010年2月至2013年2月35例男性泌尿生殖系急性创伤患者为研究组;另外选取35例健康男性为对照组,观察两组在性功能上的变化情况,且对研究组及时采取有效的措施进行整治,观察治疗后的效果。结果:两组在性激素E2、PRL、FSH、T水平和性欲频度、性交频度、阴茎勃起力度、勃起持续状态、性生活满意度、国际勃起功能指数上比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗前和治疗后、治疗1个月后和治疗1年后在国际勃起功能指数上比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:男性泌尿生殖系急性创伤可降低性功能,早期规范治疗后可使性功能恢复。     

类风湿性关节炎灭活滑膜液细胞对非灭活滑膜液细胞γ-干扰素影响的初步研究

目的观察类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)灭活滑膜液细胞对非灭活滑膜液细胞IFN-γ水平的影响。方法抽取RA患者膝关节液分离滑膜液细胞,分实验组:2.0×10~6/mL非灭活滑膜液细胞,分别与2.0×10~5/mL、4.0×10~4/mL、2.0×10~4/mL甲醛灭活后的滑膜液细胞(灭活滑膜液细胞比非灭活滑膜液细胞为1:10、1:50、1:100)混合培养;对照组:单独培养细胞数为2.0×10~6/mL的非灭活滑膜液细胞。37℃,5%CO_2条件下培养48 h后,ELISA法测定炎症因子IFN-γ水平。结果(1)实验组较对照组IFN-γ水平明显降低(P<0.05);(2)实验组各组间比较,灭活滑膜液细胞比非灭活滑膜液细胞为1:10组较1:50组及1:100组相比较IFN-γ水平显著降低(P<0.05)。1:50组同1:100组IFN-γ水平无显著性差异(P>0.05)。结论(1)灭活滑膜液细胞对非灭活滑膜液细胞IFN-γ的分泌具有抑制作用;(2)灭活滑膜液细胞比非灭活滑膜液细胞为1:10时,抑制IFN-γ分泌的作用最强;(3)灭活滑膜液细胞可抑制非灭活滑膜液的IFN-γ分泌,其机制有待进一步研究。     

他汀类药物对PCI围手术期患者心肌的保护作用

成功的经皮冠状动脉介入性治疗（PCI）术后，5％～30％患者心肌酶水平升高，提示心肌损伤可能是造成后期心血管事件增加的原因。通过对PCI介入治疗造成心肌损伤的病理机制和他汀类药物非调脂作用的研究，部分学者提出PCI手术前应用他汀类药物治疗对减少PCI围手术期心肌损伤是有益的。     

中医护理在ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症中的应用

目的 研究中医护理对经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后患者胰腺炎及高淀粉酶血症的影响。方法 选取2016年2月—2017年5月收治的150例行ERCP术患者作为研究对象,按照入院顺序分为观察组(75例)、对照组(75例)。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取中医护理,比较2组ERCP术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生情况、手术前后血清淀粉酶水平、术后排气时间及护理效果满意度。结果 观察组ERCP术后胰腺炎发生率2. 67%(2/75)、高淀粉酶血症发生率18. 67%(14/75)较对照组13. 33%(10/75)、41. 33%(31/75)低(P 0. 05); 2组手术前血清淀粉酶水平无明显差异(P 0. 05);观察组术后24 h血清淀粉酶水平较对照组低(P 0. 05);观察组术后72 h血清淀粉酶水平较对照组低,但2组比较无明显差异(P 0. 05);观察组术后排气时间较对照组短(P 0. 05);观察组护理效果满意度96. 00%(72/75)较对照组80. 00%(60/75)高(P 0. 05)。结论 中医护理应用于ERCP术中,可显著降低胰腺炎及高淀粉酶血症发生率,缩短术后排气时间,明显提高护理效果满意度,且有助于降低淀粉酶水平,值得临床推广。     

淫羊藿及其主要成分调节AMPK通路治疗心力衰竭研究进展

在概述心力衰竭能量代谢特点的基础上,综述淫羊藿及其主要成分调节磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)通路治疗心力衰竭研究进展。研究发现,淫羊藿可通过调节AMPK通路的不同靶点治疗心力衰竭:可诱导过氧化物酶体增殖活化受体γ辅助活化因子1α(PGC-1α)的表达激活AMPK,促进能量产生;可调节葡萄糖转运体4(GLUT4)的生成和乙酰辅酶A羧化酶(ACC)表达,优化底物代谢,促进能量生成;可诱导过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)表达激活AMPK通路,调节能量生成;可抑制活性氧簇(ROS)产生,增加腺苷三磷酸(ATP)酶活性,提高能量利用。