软骨寡聚基质蛋白在脊柱关节病患者血清中的水平及意义的研究

目的探讨血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）水平与脊柱关节病（SpA）患者病情活动及骨破坏的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法,检测38例SpA患者、18例正常人及10例注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白（商品名益赛普）治疗前后SpA患者血清COMP水平、血沉及C反应蛋白,并行骶髂关节CT分级．记录患者BAS、ASDAS评分及夜间脊柱痛视觉评分（VAS）,分析其与COMP的相关性。结果SpA患者组血清COMP水平为（30．835±8．539）ng／ml,明显高于正常对照组的（12．639±2．939）ng／ml（P〈0．01）;病情活动组血清COMP水平为（34．168±7．988）ng／ml．明显高于非活动组的（25．122±6．243）ng／ml（P=0．01）;治疗后SpA患者血清COMP水平为（17．670±7．199）ng／ml．较治疗前的（35．645±7．381）ng／ml明显下降（P〈0．01）。COMP水平与夜间脊柱痛VAS、ESR、CRP及骶髂关节CT分级正相关．与BSADAI、BSAFI、ASDAS—ESR、ASDAS—CRP正相关,与年龄、病程、BASMI及外周关节受累无显著相关。结论SpA患者血清COMP高水平存在提示病情活动,可能预示明显骨质破坏,血清COMP有可能成为判断SpA疾病活动性和疗效的指标。     

干燥综合征的病情评价

原发性干燥综合征(pSS)是一种原因不明的、以外分泌腺受累为主要临床表现、以高度淋巴细胞浸润为病理特征的全身性自身免疫性疾病.pSS多发于女性,男女比为1∶9～1∶20,发病高峰年龄为40～50岁.pSS在我国的患病率为0.29％～0.77％,其中老年人群的发病率可高达3％ ～4％,成为继类风湿关节炎之后发病率最高的风湿病.     

甲氨蝶呤致上呼吸道出血2例

例1女,52岁。主因多关节肿痛伴畸形6年,加重2月于2004年8月24日入院。1997年7～8月,患者无明显诱因出现左膝关节疼痛、肿胀,自行服用“芬必得”(用法不详),上述症状好转。1999年10月右膝及双腕关节肿痛。2000年11月初予“青霉胺、强的松、甲氨蝶呤”等药物治疗(量不详)(时间约10个月),症状未见好转。2001年12月至2003年9月渐出现双手小关节肿胀疼痛、畸形,双膝关节肿痛加剧,不能行走。入院前2月患者因四肢关节疼痛难忍,仍服用“甲氨蝶呤1片、1次/周”等。自发病以来患者饮食正常,二便正常,睡眠可。查体:T36.5℃,BP120/90mmH(g1mmHg=0.133…     

类风湿关节炎证候诊断标准研究

目的:筛选建立类风湿关节炎(RA)的证侯诊断体系。方法:收集1 000例RA患者的中医证候诊断信息,进行多元统计分析,从中筛选建立RA的证侯诊断体系。结果:1 000例RA患者179个诊断要素经过筛选,最终建立了包括10个基本证型、56个诊断优化指标的RA证候诊断标准。结论:类风湿关节炎主要包含10个基本证型,该诊断体系具有较高的诊断价值;将多元统计分析联合应用于中医证候诊断标准的筛选研究中切实有效,值得临床进一步推广。     

疏利少阳标本同治法治疗慢性肾炎临床及实验研究

笔者应用疏利少阳,益气养阴,活血解毒,清热利湿的治疗原则,研制出肾炎3号口服液治疗慢性肾炎104例,并经实验研究加以验证,进行机理探讨,现报告如下:     

白细胞介素17与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是不良环境因子促发的遗传异质性疾病[1],患者体内会产生针对大多数自身抗原,主要是细胞内抗原的免疫反应.这种慢性免疫反应可改变免疫系统的功能,并产生沉积于皮肤、关节、肾小球等易受累组织器官血管床的抗原抗体复合物.免疫复合物的沉积导致了局部炎症和组织损伤,并因此造成自身免疫反应的恶性循环.细胞因子参与了狼疮发病机制的始终,它们导致免疫功能紊乱和免疫介导的靶器官损伤.研究发现,白细胞介素17 (interleukin- 17,IL-17)是其发病机制里重要的细胞因子之一.有证据表明,IL-17参与了系统性红斑狼疮的发病[2-5].总结IL-17的结构及其受体和生物学功能,及系统性红斑狼疮发病机制,并着重阐述IL-17与系统性红斑狼疮的关系,综述如下.     

中药地榆槐花汤联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎临床观察

目的：观察中药地榆槐花汤联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎（PsA）的临床疗效和安全性。方法：采用随机对照研究方法,将51例PSA患者随机分为2组,即对照组（25例）和治疗组（26例）,对照组给予甲氨蝶呤治疗,治疗组在此基础上给予自拟地榆槐花汤加减治疗,疗程12周,观察2组患者治疗前后相关临床及实验室指标的变化。结果：治疗12周后,2组患者在VAS评分、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、血沉、c反应蛋白和皮损PASI评分等方面较治疗前均有明显改善（P均〈0．05）,且2组差值比较治疗组在上述方面改善均较对照组有统计学意义（P均〈0．05）;对照组不良反应发生率明显高于治疗组（P〈0．05）。结论：中药自拟地榆槐花汤加减联合甲氨蝶呤治疗PsA能明显改善关节症状,减轻皮损,具有良好的临床疗效,且不良反应较小,值得临床推广应用。     

适度运动，向骨关节炎说Byebye

俗话说“人老先老腿”。很多人上了年纪后会感到腿脚不灵便，变得步履蹒跚：上下楼梯时需要扶着楼梯扶手艰难地挪动：起床时要用双手把腿搬下床：坐久了不能马上站起来：拖沓的双脚很容易被地上的异物绊倒……这些都是骨关节炎的表现。     

排毒健肾汤治疗慢性肾衰竭的临床观察

按照慢性肾衰竭 (CRF)的自然发展进程 ,不论是原发性还是继发性肾脏疾病 ,随着时间的推移 ,残留肾功能将进行性下降 ,并导致多系统、多脏器的功能紊乱 ,严重威胁生命。一般呈进行性加重 ,迅速发展为终末期肾衰竭。因此 ,早期积极地针对CRF可逆因素进行治疗 ,不仅延缓终末期肾替代治疗的到来 ,提高患者的生存质量 ,也大大降低了医疗费用。我们应用自拟的排毒健肾汤治疗CRF取得较好临床效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　本组CRF病例全部来自我院门诊和住院病人 10 6例。其中男 85例 ,女 2 1例 ;年龄 2 0岁～ 72岁 ,平均 5 8岁 ;…