盆腔淋巴结钙化误诊为膀胱结石一例

男,58岁,住院号3117。因尿频尿急尿痛4个月,先后经县人民医院等三家医院放射科腹部平片检查,都报告为“膀胱结石”。于1988年4月26日以“膀胱结石并感染”收住我院。X光报告:耻骨联合上方可见一圆形致密阴影,边缘较光整,面积为1×1cm~2。4月28日手术证实膀胱内无结石、憩室,仅见膀胱粘膜充血,水肿,以三角区为重。双侧输尿管下段插管检查,无结石阻挡。术后第9天静脉肾盂造影报告(X光号:49319):     

粒细胞集落刺激因子治疗系统性红斑狼疮

粒细胞集落刺激因子治疗系统性红斑狼疮王振刚在系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的治疗中，由于疾病本身或应用环磷酰胺（ＣＴＸ）引起的粒细胞减少症及由此而继发的感染，常常不得不中断治疗而影响疗效。我们将粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）应用于上述情况，取得了良好效果...     

补阳还五汤联合氯吡格雷治疗脑梗死患者的研究进展

脑梗死是临床上的常见疾病,又称缺血性脑卒中,发病率在70%左右,由大脑血液供应出现异常导致,致残率和病死率均较高。同时,该病起病急,病情较为危重,严重影响患者的日常生活,也给其家庭带来一定负担。临床上对于该疾病患者以药物治疗为主,其中氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂,在由血小板大量聚集引起的心脑血管疾病患者治疗中有一定效果。近年来,随着对中医的深入研究,临床逐渐应用中药方治疗该疾病患者,其中补阳还五汤是一种益气活血的药方,将其用于治疗脑梗死患者有利于修复损伤神经,提高生命质量。该文对补阳还五汤联合氯吡格雷治疗脑梗死患者的研究进展进行综述。     

儿童接触低水平铅与智能发育的关系研究

为探讨接触低水平铅是否对儿童智能发育产生影响,根据血铅值将儿童分为低血铅组（血铅＜１０μｇ／ｄｌ）和高血铅组（血铅≥１０μｇ／ｄｌ）,比较两组之间婴幼儿智能发育和学龄前儿童智力测验结果是否有差异。结果高血铅组儿童的ＰＤＩ、ＶＩＱ、ＰＩＱ和ＦＩＱ高于低血铅组。单因素分析提示血铅与ＣＤＣＣ量表中的心理运动发育指数（ＰＤＩ）以及ＷＰＰＳＩ量表中的语言智商（ＶＩＱ）、操作智商（ＰＩＱ）和总智商（ＦＩＱ）存在负相关关系,ｒ分别为－０．１４５８,－０．３３３０,－０．２３１６,－０．３１３３;高血铅组高于低血铅组。但多元回归分析显示血铅值与智能发育无相关关系,表明铅可能是阻碍儿童智能发育的一个危险因素。但当血铅水平不太高时（血铅值不高于２５μｇ／ｄｌ）的相关关系不明显。     

白塞氏综合症合并急性白血病1例

白塞氏综合症是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为特征的全身各系统受累的慢性疾病。在此结合有关文献报道1例白塞氏病合并急性白血病的病例。患者,男,68岁,上海人。于2000年5月出现复发性口腔溃疡、阴囊溃疡伴发热(38℃～40℃)、皮疹、白细胞下降(1.8×109/L),骨髓涂片示:增生低下。外院诊断为白塞氏病,予以强地松30mg/日治疗,口腔溃疡愈合,体温正常,血白细胞恢复正常。当强地松逐渐减量至10mg/日后,口腔及阴囊溃疡再次出现,伴高热及全身皮疹,激素加量后效果不佳,行阴囊溃疡手术治疗后仍间断发热,于2000年9月入我院治疗…     

儿童期发病的复发性多软骨炎11例临床分析

目的：了解儿童期发病的复发性多软骨炎（CORP）发病情况及临床特点。方法回顾性分析11例 CORP 的临床特点及预后。结果11例患者中男性5例,女性6例;发病年龄3~15岁,平均（11±4）岁。确诊年龄6~22岁,平均（16±5）岁;诊断延误2~144个月,平均（55±45）个月。9例单纯性 CORP、2例分别与 SLE、pSS 伴发。首发症状以喉气管受累多见（7/11,64%）,其次为鼻炎、眼受累和关节炎;确诊时喉部受累占91%（10/11）、气管切开占54%（6/11）、眼和鼻受累均为46%（5/11）、耳和关节受累均为36%（4/11）;2例（18%）血清自身抗体阳性;4例（36%）伴 ESR 或 CRP 增高;9例（82%）接受了激素和免疫抑制剂治疗。随诊4~48个月,平均（27±15）个月,2例加重,余病情稳定或好转。结论 CORP 以喉气管受累为多见,易延误诊断,预后不良;积极治疗有助于改善预后。     

骨膜增生厚皮症一例

患者男,18岁.因反复双膝关节肿胀4年、手指足趾肿大2年,于2008年11月10日入院.患者4年前无诱因出现双膝关节肿胀,无疼痛、晨僵,活动受限,无发热、盗汗、体重减轻.于当地医院就诊,未确诊,行关节腔穿刺,抽取黄色透明液体(量不详),静脉注射青霉素后好转.     

改变病情的抗风湿药物(二)

本药可以选择性、非竞争性、可逆性地抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶（IMPDH），进而抑制鸟嘌呤核苷酸的从头合成，导致鸟嘌呤核苷酸缺乏，DNA合成受阻，使细胞静止于G1期。MMF口服吸收后迅速、完全地被转化为具有活性的代谢产物霉酚酸（MPA）而发挥作用。由于淋巴细胞缺乏补救合成途径，以及MPA对表达于活化淋巴细胞的Ⅱ型IMPDH酶的抑制能力强，因此，MPA对淋巴细胞具有更强的抑制作用。     

风湿病与肿瘤疾病的关系

1 风湿病患者伴发肿瘤的几率 风湿病与肿瘤疾病的关系早已被观察到,较多见的伴肿瘤发生的风湿病是皮肌炎和多肌炎(DM/PM).国内作者对1553例住院的风湿病患者伴发恶性肿瘤情况的调查发现:17例患者(1.1%)伴发9种恶性肿瘤,以DM/PM的恶性肿瘤发生率最高,为9.21%.有人认为可以高达15%～50%,比普通人群高5～7倍.国外报道:具有潜在肿瘤者占伴风湿症状的住院病人的23.1%.另外还有SS、SSc、SLE、RA和SPA患者发生恶性实体肿瘤和血液系统肿瘤的报道.由于认识上的不足以及临床表现的特殊性,临床误诊的报道也时有发生.事实上,风湿病患者发生肿瘤的危险性较普通人群高,各种风湿病及或其症状均可见于肿瘤性疾病.