Cu（Ⅱ）、Ni（Ⅱ）－2－巯基吡啶－N－氧化物的制备及表征

为开发过渡金属配合物药物，研究过渡金属配合物的结构和性质，合成了Ｃｕ（Ⅱ）、Ｎｉ（Ⅱ）－２－巯基吡啶－Ｎ－氧化物两种配合物。通过元素分析得到配合物的组成；利用红外光谱确证了配体和中心原子之间的键合方式；摩尔电导表明在有机溶剂ＤＭＳＯ中，配体与中心原子之间的化学键为非离子型，配合物以非电解质形式存在；紫外光谱表明中心原子对配体的共轭体系有一定的影响。     

4种方法制取炙甘草汤方治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的研究

目的：研究4种方法制取炙甘草汤治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的效果，为临床对炙甘草汤的有效应用提供依据。方法：炙甘草汤方用水煎剂、水清酒煎剂、CO2超临界萃取颗粒和CO2超临界萃取合水清酒浓缩颗粒4种制取方法的制剂，通过临床病例观察不同方法制剂的疗效。结果：速效止痛疗效水合清酒组有效率为69．77％，CO2合水清酒组有效率为88．37％，与其余两组有显著差异（P＜0．01），且CO2合水清酒组与水清酒组的差异显著（P＜0．01）。心绞痛症状疗效水合清酒有效率为88．37％，CO2合水清酒组有效率为97．67％，与其余两组有显著差异（P＜0．01）。且CO2合水清酒组与水清酒组的差异显著（P＜0．01）。结论：临床应用炙甘草汤方治疗气阴两虚型冠心病心绞痛，宜选用CO2超临界萃取合水清酒浓缩颗粒或水合清酒煎剂2种制取方法的剂型。     

穴位埋线法治疗失眠疗效的Meta分析

目的:评价穴位埋线法治疗失眠的疗效。方法:以失眠患者为研究对象,全面搜集并纳入已公开发表的穴位埋线法干预失眠的随机对照试验(RCT),检索时限设定为建库至2016年12月。由2位评价者独立进行文献筛选、基本资料提取和偏倚风险评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7个RCT,共435例患者。Meta分析结果显示:与常规药物治疗相比,穴位埋线法在提高临床疗效[OR=4.25,95%CI(2.35,7.66),P<0.00001]和降低匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分[SMD=-2.61,95%CI(-3.05,-2.17),P<0.00001]方面存在优势。结论:针对失眠患者,穴位埋线法较常规药物治疗可提高临床疗效和改善睡眠质量,临床可将其作为一种治疗失眠的手段。鉴于纳入研究数量和方法学质量有限,上述结论有待更多严谨可靠的临床RCT加以验证。     

利水渗湿通络药治疗高尿酸血症疗效与安全性的Meta分析

目的评价利水渗湿通络药治疗高尿酸血症的疗效与安全性。方法以高尿酸血症患者为研究对象,全面搜集并纳入已公开发表的有关利水渗湿通络药干预高尿酸血症的随机对照试验(RCT),检索时限设定为2010年1月-2016年10月。由2位评价者独立进行文献的筛选、基本资料的提取和偏倚风险的评估后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入16个RCT,共1288例患者。Meta分析显示:利水渗湿通络药治疗高尿酸血症在临床疗效[RR=2.00,95%CI(1.66,2.41),P0.00001]和降低尿酸水平[MD=-51.96,95%CI(-74.81,-29.11),P0.00001]方面优于安慰剂治疗;与安慰剂组相比,利水渗湿通络药组出现的不良反应[RR=2.30,95%CI(0.61,8.68),P=0.22]无统计学意义。与西药治疗相比,利水渗湿通络中药组一定程度上在临床疗效[RR=1.11,95%CI(1.05,1.17),P=0.0002]和降低尿酸水平方面[MD=-53.28,95%CI(-78.63,-27.94),P0.0001]优于西药治疗;此外,利水渗湿通络中药治疗高尿酸血症不良反应与西药组相比较少[RR=0.16,95%CI(0.09,0.26),P0.00001],临床使用相对安全。结论在降低高尿酸血症患者尿酸水平和提高临床疗效方面,利水渗湿通络中药存在一定优势;受纳入研究数量和质量所限,期待更多高质量、大样本的随机对照试验对其疗效和安全性进一步加以证实。     

以长期发热为主要表现的曲霉菌感染致脑脓肿1例

<正>曲霉菌感染致脑脓肿的病例临床并不多见。我院2022年4月收治1例咳嗽咳痰明显、长期发热老年患者,予多种抗感染药物后仍有发热,后经脑脊液DNA测序确诊为曲霉菌感染致脑脓肿,经抗真菌治疗症状好转,现报道如下。1病历摘要患者男,95岁,退休。因“记忆减退10年余,发热20余天”于2022年4月21日入院。既往有冠心病、2型糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等病史。患者长期卧床,无言语应答,近期反复肺部感染,考虑误吸因素较大,已留置胃肠管。     

丹瓜方的急性毒性试验

<正>丹瓜方由新四物汤和瓜蒌薤白半夏汤化裁而来,主要由丹参、瓜蒌、郁金、赤芍、川芎、法半夏、薤白、僵蚕等组成。丹瓜方为福建中医药大学附属人民医院衡先培教授基于"痰瘀同治法"思路探索治疗2型糖尿病的心血结晶[1]。既往研究证实,痰瘀同治的丹瓜方在降糖调脂、抗氧化、抗炎等方面疗效显著[2-4]。根据《中药、天然药物急性毒性研究技术指导原则》[5]对丹瓜方进行急性毒性试验,观察其对肝肾功能和脏器指数的影响,评估其临床用药     

丹瓜方对糖尿病大鼠糖脂代谢、肝功能影响的研究

目的探讨丹瓜方对糖尿病大鼠糖脂代谢及肝功能的影响。方法选取SD大鼠,糖尿病大鼠造模成功后随机分为正常组、模型组、二甲双胍组、低剂量组、高剂量组。分别干预16周后检测空腹血、糖耐量实验1h血、糖耐量实验2h血、甘油三、总胆固、谷丙转氨、谷草转氨。结果与正常组比较,模型组FBG、OGTT-1hPG、OGTT-2hPG、TC、ALT、AST均明显升;与模型组比较,低剂量组FBG、TC、TG、AST均明显降,与二甲双胍组比较,低剂量组TC、TG、ALT均明显降。结论丹瓜方不仅可以改善糖脂代谢,也对糖尿病大鼠肝损害有明显保护作用。     

香港版偏瘫上肢功能测试评定脑卒中患者上肢功能的效度和信度研究

目的探讨香港版偏瘫上肢功能测试(FTHUE-HK)评定脑卒中患者上肢功能的效度和信度。 方法采用FTHUE-HK、Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA)和改良巴氏指数(MBI)对42例入选脑卒中患者在1周内进行2次评定,分析其FTHUE-HK、FMA和MBI评定结果,并验证FTHUE-HK的效度;分析2次FTHUE-HK的评定结果,验证FTHUE-HK的重测信度和评估者间信度。 结果2次FTHUE-HK评定结果与FMA总分具有高度相关性（r=0.981、0.982,P<0.01）,且与MBI总分高度相关（r=0.892、0.896,P<0.01）。FTHUE-HK的重测结果和组间结果高度相关,其重测组内相关系数ICC=0.983,组间相关系数ICC=0.985。 结论FTHUE-HK量表评定脑卒中后上肢功能状况具有良好的效度和信度。     

自拟清热利湿通络止痛方联合针刺治疗湿热下注型急性痛风性关节炎的临床研究

目的 探讨自拟清热利湿通络止痛方联合针刺治疗湿热下注型急性痛风性关节炎（acute gouty arthritis,AGA）的临床效果。方法 选取2020年7月至2022年7月丽水市第二人民医院收治的82例湿热下注型AGA患者,按治疗方法将其分为常规组和联合组,每组各41例。常规组患者接受双氯芬酸钠缓释胶囊口服治疗;联合组患者接受自拟清热利湿通络止痛方+针刺治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后的症状评分、疼痛数字分级量表（numerical rating scale,NRS）评分、实验室指标[血尿酸、红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、白细胞介素（interleukin,IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor,TNF-α））]及安全性。结果 联合组患者的总有效率显著高于常规组（χ2=4.987,P=0.026）;治疗后,两组患者的症状评分、NRS评分及血尿酸、ESR、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均显著低于本组治疗前,且联合组患者的上述指标均显著低于常规组（P<0.05）;联合组患者的不良反应发生率显著低于常规组（χ2=6.116,P=0.013）。结论 自拟清热利湿通络止痛方联合针刺治疗湿热下注型AGA效果肯定,可改善患者的临床症状,降低血尿酸、ESR、IL-6、IL-1β、TNF-α水平,安全性高。     

桥小脑角肿瘤的手术治疗（附50例报告）

目的探讨桥小脑角区肿瘤手术方法及并发症防治。方法回顾性分析经外科手术切除桥小脑角区肿瘤50例临床资料。结果本组50例,全切除35例,次全切除12例,部分切除3例。无死亡病例,轻度面瘫15例,听力下降5例。结论熟练的手术技术及合适的手术入路是保证桥小脑角区肿瘤全切除的重要因素。术中保证清晰的解剖结构及层次,减少周围神经及小脑的牵拉,对预防脑干损伤,减少术后并发症非常关键。