从新型冠状病毒肺炎现有期刊文献看外感热病的学术争鸣

本文梳理新型冠状病毒感染的肺炎现有期刊文献中有关外感热病的学术争鸣,主要存在"伤寒与温病之争"(寒与温之争)、"温病与温疫之争"(温与瘟之争)、"湿热与温热之争"(湿与温之争)、"膜原学说""五运六气"预测学说及"伏邪与新感"等争议。     

升降散加味治疗痤疮探析

【摘要】 目的 探讨高压氧舱治疗急性高原性肺水肿（high altitude pulmonary edema,HAPE）的临床疗效及安全性。 方法 采用回顾性队列研究方法，收集西藏阿里地区人民医院2017年03月～2017年12月收治的102例急性高原性肺水肿患者，随机分为常规治疗组、高压氧舱治疗1组、高压氧舱治疗2组，每组各34例。常规治疗组予以常规治疗，高压氧舱治疗1组为常规治疗基础上做高压氧舱次数＜3次，高压氧舱治疗2组为常规治疗基础上做高压氧舱次数3次，对3组的临床疗效及安全性进行对比观察。 结果 治疗后常规治疗组与高压氧舱治疗1组对比呼吸频率、心率、PaO2差异均有统计学意义（P＜0.05），PaCO2差异无统计学意义（P＞0.05），常规治疗组与高压氧舱治疗2组对比呼吸频率、心率、PaCO2、PaO2差异均有统计学意义（P＜0.05），高压氧舱治疗1组与高压氧舱治疗2组对比心率、PaO2差异有统计学意义（P＜0.05）。总住院天数的优势高压氧舱治疗2组＞高压氧舱治疗1组＞常规治疗组（P＜0.05），总有效率高压氧舱治疗2组＞高压氧舱治疗1组＞常规治疗组（P＜0.05）；3组患者均未出现明显不良反应。结论 常规治疗联合高压氧舱(每日3次)对急性高原性肺水肿的临床疗效显著，是一种安全有效的治疗方法，可供临床借鉴。     

许仕纳主任治疗糖尿病周围神经病变经验

许仕纳认为,糖尿病属中医消渴病范畴,糖尿病周围神经病变作为其常见并发症多属本虚标实,在治疗上多从脾肾入手,常用补益脾胃、益气养阴、温经通络等方法,效如桴鼓。本文浅析其临床经验,并附上医案一则。     

丹瓜方防治转基因糖尿病小鼠的氧化应激肝损伤

目的研究丹瓜方对转基因糖尿病小鼠氧化应激肝损伤的影响。方法将32只糖尿病C57BL/6J小鼠按随机数字表分为模型组、丹瓜方组、丹瓜方加吡格列酮组(联合用药组)、吡格列酮组,每组8只,喂养12周,处死,取肝脏制作匀浆,用化学荧光法测定活性氧簇(ROS)活力,比色法测定还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果丹瓜方组、联合用药组、吡格列酮组ROS活力低于模型组,SOD值高于模型组(P0.05);联合用药组和丹瓜方组GSH活力高于模型组(P0.05,P0.01),与正常组比较差异有统计学意义(P0.05);联合用药组与丹瓜方组GSH活力比较差异无统计学意义。结论丹瓜方可升高糖尿病鼠肝组织SOD、GSH水平,降低ROS水平,通过抗氧化应激途径防治糖尿病。     

许仕纳主任治疗慢性肾功能衰竭临床经验

许仕纳主任认为慢性肾功能衰竭属本虚标实、虚实夹杂之证。肾虚为本,水湿、瘀血、浊毒为标,病位以肾脏为中心,兼及肝、心、脾、肺、膀胱、三焦等;治疗上应以补肾、活血、利水、排毒为主,标本兼顾,改善肾脏缺血,促进代谢产物排泄。     

活血化瘀药干预糖尿病心血管风险因素的系统评价

目的:评价活血化瘀药干预糖尿病心血管风险因素的临床疗效和安全性。方法:运用循证医学Cochrance系统评价方法,检索PubMed、CNKI、VIP、CBM、中国博硕士学位论文全文数据库等,检索时间截止为2010年12月,纳入国内外有关活血化瘀药干预糖尿病心血管风险因素的随机对照试验(RCT)。应用Jadad评分评价纳入文献质量,选择空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)、心电图(ECG)、心绞痛疗效与中医证候疗效等10项结局指标,运用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16个RCT,共计1 634例患者。Jadad评分:5分的8篇,3分的5篇,2分的3篇。Meta分析显示,HbA1C、HDL-c、ECG、中医症候疗效及心绞痛疗效等5项指标与对照组比较有统计学差异(P<0.05),其他指标没有统计学差异。西药联合活血化瘀中药治疗在一定程度上优于单独的西药或安慰剂治疗,且未见不良反应,安全可靠。结论:现有证据表明,活血化瘀中药干预糖尿病心血管风险因素有一定的效果。受纳入研究数量与质量的限制,其疗效和安全性期待更多高质量的随机双盲对照试验加以证实。     

品管圈活动在提高母乳喂养成功率中的运用

目的:总结品管圈活动在提高母乳喂养成功率中的运用效果。方法:开展了以"提高母乳喂养成功率"为主题的品管圈活动,进行4个月的持续质量改进。结果:品管圈活动结束后满意率90%,比整改前提高了40%。结论:合理改善品管圈模式中的一些不足的地方,并逐渐固化为护士的日常行为,以达到护理管理的可持续发展。     

评《身在中医——走进中医的世界》

2010年1月中国中医药出版社出版的<身在中医--走进中医的世界>(以下简称<身在中医>,是由我校副校长、博士生导师李灿东教授撰著的以揭开中医神秘面纱、普及中医药文化为目的的科普专著.<身在中医>文笔生动活泼,语言简捷流畅,内容丰富多彩,从不同侧面揭示了什么是中医,阐述了中医望闻问切、君臣佐使的神奇与奥妙,读之使人回味无穷.     

丹瓜方对2型糖尿病模型大鼠骨骼肌脂联素的影响

目的研究丹瓜方对2型糖尿病GK大鼠骨骼肌脂联素表达的影响。方法 40只2型糖尿病GK大鼠,随机分为二甲双胍组、对照组、丹瓜方组、辛伐他汀组,自由进食高脂饲料,并予以对应药物干预;另设10只同龄的Wistar大鼠为正常对照组,予以普通饮食。干预24周后,检测大鼠血糖、血脂水平,用酶联免疫吸附法测定GK大鼠骨骼肌脂联素表达。结果丹瓜方和二甲双胍在控制GK大鼠血糖上无显著差别;丹瓜方能明显降低CHOL、TG和LDL-c,升高HDL-c,效果明显优于辛伐他汀和二甲双胍;丹瓜方能明显促进GK大鼠骨骼肌脂联素的表达,优于二甲双胍及辛伐他汀。结论丹瓜方在降低高脂饲养的2型糖尿病GK大鼠的血糖血脂同时,能显著提高骨骼肌脂联素水平。     

聚L-乳酸血管吻合套管的初步研究

目的评价聚L-乳酸血管吻合套管的聚L-乳酸(PLLA)材料的生物相容性和降解性能,并进行初步的血管吻合动物实验。方法①采用模压成型方法制备PLLA血管吻合套管;②通过细胞毒性试验、全身急性和亚慢性毒性试验、溶血和凝血试验、微核试验以及体内植入试验,综合评价PLIA材料的生物相容性;③通过PLIA材料体内外降解试验评价材料的降解性能;④应用PLLA血管吻合套管进行血管吻合动物实验。结果制备套管的PLLA材料无细胞毒性,对实验动物无急性和亚慢性毒性,不引起溶血和凝血,无致突变作用,组织相容性良好;PLLA材料体内外均可有效降解;应用该血管吻合套管进行大鼠下腔静脉吻合简便快速,通畅率高,并能防止吻合口狭窄。结论 PLLA血管吻合套管具有良好的生物相容性和可降解性,有可能成为一种新型血管吻合装置。