外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台复杂骨折

目的：通过应用外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折,观察临床疗效,探讨胫骨平台复杂骨折的治疗方法。方法：2006年2月至2008年10月,采用外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折12例,男8例、女4例;年龄23～59岁,平均38岁。骨折按Sehazker分型：Ⅴ型7例,Ⅵ型5例。术中使用前内侧切口及前外侧切口,于胫骨外侧置入锁定钢板进行内固定。观察术前及术后X线片胫骨平台塌陷及高度丢失情况,对膝关节功能使用HSS评分法评分。结果：12例均获随访,时间4—18个月,平均9．79个月,骨折平均愈合时间3．1个月。骨折愈合11例,延迟愈合1例,无骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞。术前、术后X线片对照检查未发生Ⅱ期胫骨平台塌陷及高度丢失,无对线不良,膝关节屈曲90°～110°。HSS评分术后平均（75．50±10．01）分,较术前平均（21．50±11．68）分有所提高。结论：外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定,防止骨折的Ⅱ期移位和膝关节力线的畸形,可以保护膝关节周围软组织,减少手术并发症,膝关节功能满意。     

锁定加压钢板联合内侧支撑钢板治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折

目的：探讨肱骨近端外侧锁定加压钢板联合内侧支撑钢板治疗骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法：自2017年5月至2021年12月采用肱骨近端外侧锁定加压钢板联合内侧支撑钢板治疗12例骨质疏松性肱骨近端粉碎性骨折患者,男5例,女7例;年龄55~78岁;骨密度<-2.5 g/cm³;伤后至手术时间2~6 d。Neer分型：Ⅲ型骨折7例;Ⅳ型骨折4例;Ⅵ型1例。观察患者手术并发症及内固定情况,并于术后6个月采用Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果：术后伤口Ⅰ期愈合。12例患者均获得随访,时间6~18个月。肱骨头塌陷坏死1例,肱骨头内翻1例,无肩关节撞击、内固定松动等并发症发生。术后6个月Constant-Murley肩关节评分45~90分,其中优6例,良3例,差3例。结论：锁定加压钢板联合内侧支撑钢板固定可有效重建肱骨内侧柱支撑,加强骨折稳定性,术后疗效满意。但因未设立对照组,术后肩关节功能未多次评价,不能动态反应肩关节功能变化。     

改良尺骨鹰嘴截骨双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折属关节内骨折,损伤严重,治疗起来较为困难,若处理不当往往造成严重后遗症,影响肘关节功能。2007年5月至2008年12月,我院采取改良尺骨鹰嘴截骨双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者22例,疗效满意,现报告如下。     

甘姜苓术汤加味联合钙剂治疗寒湿痹阻型骨质疏松症疗效观察

目的:探讨甘姜苓术汤加味联合钙剂治疗寒湿痹阻型骨质疏松症的临床疗效及对患者骨密度、骨代谢生化指标的影响。方法:将96例寒湿痹阻型骨质疏松症患者随机分为2组患者各48例,对照组给予钙尔奇D片治疗,观察组在对照组的基础上加用甘姜苓术汤加味治疗,均连续用药6月,观察比较2组治疗临床效果,并检测治疗前后患者骨密度、骨代谢生化指标的变化。结果:观总有效率观察组为91.7%,对照组为72.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组股骨颈及L2～L4椎骨的骨密度均较治疗前升高(P0.05),且观察组上述各指标均高于对照组(P0.05)。治疗后2组骨钙素、血清钙水平较治疗前升高(P0.05),而碱性磷酸酶、β-I型胶原羧基端肽(β-CTX)水平较治疗前降低(P0.05);且观察组上述各指标改善均优于对照组(P0.05)。结论:甘姜苓术汤加味联合钙剂治疗寒湿痹阻型骨质疏松症患者疗效确切。     

肱骨内生软骨瘤手术治疗体会

内生软骨瘤是临床常见良性肿瘤,常累及短管状骨,尤其是掌、指骨,发生于长骨的内生软骨瘤较为少见,笔者回顾性分析2006年3月—2013年1月本院诊治并经手术病理证实的6例肱骨内生软骨瘤的临床资料,通过定期随访,探讨肱骨内生软骨瘤的诊断及治疗。     

膝前纵切口钢缆系统内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折约占全部骨折损伤的1．6％，随着现代工业化和交通业发展．其发生率也逐年增多。由于患者对骨折后的功能恢复要求愈来愈高，临床治疗目标不仅是要恢复伸膝装置的连续性和髌骨关节面的平整，早期锻练活动也愈来愈受重视，而临床上碰到早期功能锻炼发生钢丝断裂的情况较多。因此本院尝试用钢缆系统内固定结合膝前纵切口治疗髌骨骨折35例．取得了较好的疗效．现总结报告如下。     

关节镜下腘窝囊肿内引流术与囊壁切除术疗效比较

目的:探讨关节镜下腘窝囊肿内引流术和囊壁切除术两种手术方式疗效差异。方法:自2013年1月至2021年6月关节镜手术治疗腘窝囊肿54例,年龄44～72(62.67±6.08)岁,病程1～72(15±14)个月。其中24例采用关节镜下腘窝囊肿内引流术(囊内引流组),30例采用关节镜下腘窝囊肿壁切除术(囊壁切除组)。术前主要症状包括膝关节疼痛、肿胀、行走疼痛、膝关节伸屈受限、腘窝酸胀、腘窝肿块等。术后1、3、6个月及1、2年门诊常规复查,对两组手术时间及出血量,术前、术后膝关节疼痛视觉模拟评分(visual anaglue scale,VAS)、膝关节Lysholm评分,并发症等进行观测并比较。结果:54例均获随访,时间6～24(13.89±4.29)个月,术中无相关血管、神经损伤。手术切口皆Ⅰ期愈合,无膝关节感染。两组术中出血量、随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术前、术后1个月膝关节VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);同组术前、术后1个月VAS比较,差异均有统计学意义(P<0.05...     

分期手术治疗胫腓骨下段开放骨折

目的 探讨分期手术治疗胫腓骨下段开放骨折的疗效.方法 采用分期手术治疗18例胫腓骨下段开放骨折患者:一期行急诊清创、腓骨内固定及胫骨外固定支架固定,二期行胫骨切开复位内固定术.记录骨痂开始形成时间、骨折愈合情况、并发症发生情况.采用AOFAS踝-后足功能评分标准评定踝关节功能,并记录踝关节活动度.结果 患者均获得随访,...     

锁定加压钢板治疗老年不稳定型桡骨远端骨折

老年人发生桡骨远端骨折后，由于高龄及骨质疏松的原因，骨质压缩不能完全复位，采用普通内固定不牢固，最终造成桡骨短缩畸形，影响腕关节功能。我院自2005年1月至2007年5月应用锁定加压钢板（locking compression plate，LCP）治疗老年桡骨远端骨折患者44例，疗效满意，现报告如下。     

胫腓骨开放骨折感染患者中药配合支架外固定疗效观察

目的探讨胫腓骨开放骨折感染患者治疗中采用中药熏洗配合组合式支架外固定疗效,为临床治疗提供参考依据。方法病例选自2010年5月-2013年10月骨科住院治疗的49例胫腓骨开放骨折,随机分为两组,对照组24例采用常规组合式支架外固定治疗,治疗组25例在该基础上联合中药熏洗;比较两组患者治疗效果、骨痂生长情况、术后并发症的发生率等,采用SPSS13.0进行统计分析。结果治疗组患者的术后治疗总有效率为92.00%,明显优于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后10周内的结痂率治疗组为72.00%,对照组为24.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗配合组合式支架外固定是治疗胫腓骨开放骨折并发感染的可靠、有效方法,值得在临床上推广应用。