洛南县妇保院10年剖宫产调查分析及应对措施

目的:分析我院导致剖宫产率高的原因,探讨合理降低剖宫产的措施。方法:对我院2003年1月至2012年12月10年来住院分娩产妇总数16 428例,其中剖宫产5596例产妇的病例资料进行回顾性分析,计算每年剖宫产率及各项剖宫产指征所占的比例。结果:剖宫产率有逐年升高的趋势。2003年8.7%(32/368),2004年14.7%(61/416),2005年15.1%(110/729),2006年25.3%(251/992),2007年25%(409/1638),2008年26.3%(486/1850),2009年29.3%(656/2236),2010年35.1%(946/2694),2011年41.3%(1180/2859),2012年44.6%(1465/2646)。剖宫产主要指征为社会因素、胎儿宫内窘迫、妊娠合并症及并发症、臀位、羊水过少、胎膜早破、巨大儿、瘢痕子宫、双胎、难产,其中社会因素占第一位,且上升最快。结论:降低剖宫产率的关键是严格掌控剖宫产指征,努力提高处理阴道分娩的技术水平,积极准确处理难产,并通过医患双方、社会的共同努力,才能降低剖宫产率。     

加味柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛41例临床观察

目的观察加味柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛的治疗效果.方法将71例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(41例)和对照组(30例).治疗组给予加味柴胡疏肝散、对照组给予复方丹参片治疗,疗程均为20 d.结果加味柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛总有效率为92.7%,显著高于对照组的70.0%(P＜0.05);且该方对胸闷、心悸、善太息、性情急躁等症状及心电图改善明显,与对照组比较均有显著意义(P＜0.05).结论加味柴胡疏肝散治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效确切,可明显改善心电图及临床症状.     

重度支气管发育不良早产儿下呼吸道分泌物分离菌的分布特点

目的 通过分析支气管肺发育不良（BPD）的早产儿下呼吸道分离菌的特点,探讨该病菌与重度支气管肺发育不良的相关性。方法 选取新生儿重症监护病房（NICU）诊断为BPD的185例有创机械通气≥72 h的患儿为研究对象,根据病情严重程度分为轻中度组（124例）和重度组（61例）。收集患儿的出生体质量、胎龄等一般临床资料,以及坏死性小肠结肠炎、败血症、呼吸机相关性肺炎（VAP）等新生儿疾病治疗过程指标。收集2组的呼吸道吸取液（TAF）行病原培养并进行统计学分析。结果 与轻中度组相比,重度组患儿的出生体质量、胎龄更小（P<0.05）,TAF检出革兰阴性菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及棒状杆菌患儿的比例升高（P<0.05）。结论 早产儿下呼吸道菌群的改变可能是BPD进展的重要因素,重度BPD患儿TAF中检测到肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及棒状杆菌的比例更高。     

心脏穿透伤36例急救体会

心脏穿透性外伤大多为强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致或肋骨骨折断端猛烈移位穿刺心脏引起。患者起病急,伤情凶险,变化快,如能及早诊断和手术治疗,可使80%~90%的患者获救［1、2］,我院于2009年6月-2014年6月,共收治心脏外伤患者36例,经院前急救,急诊开胸手术及围手术期严密监护,取得较满意效果,现报道如下。     

脑心通胶囊对高血压病的血液流变学的影响及疗效观察

目的 :探讨脑心通胶囊对血液流变学的改变及降压效果。方法 :根据病情、病程、性别配伍 ,将 5 6例 2级、3级高血压病病人随机分为治疗组、对照组。两组均应用传统降压药物治疗 ,治疗组在此基础上加用脑心通胶囊 ,治疗 4周后观察降压效果和血液流变学指标。结果 :治疗组降压效果、血液流变学改善均明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :传统降压药合用脑心通胶囊有良好地改善血液黏滞度作用 ,对降低舒张压效果较好。     

美宝湿润烧伤膏治疗外科难愈性伤口的临床疗效观察

目的探讨美宝湿润烧伤膏治疗外科难愈性伤口的临床疗效观察。方法选取2015年1月～2018年3月我院收治的难愈性伤口患者60例,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予传统换药处理,观察组给予美宝湿润烧伤膏治疗。观察比较两组患者临床疗效、创面愈合时间、愈合质量、肉芽组织出现时间、复发率及创面感染率情况等。结果观察组临床治疗总有效率为93.33%,对照组有效率为73.33%,观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);经治疗后,观察组创面愈合时间及肉芽组织出现时间均较对照组早,差异有统计学意义(P 0.001);经治疗后,观察组患者愈合创面的颜色相较于对照组更接近于正常肤色,且创面愈合皮肤的张力及硬度相较于对照组更优,差异有统计学意义(P 0.001);观察组患者经治疗后复发率和创面感染率均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论美宝湿润烧伤膏对难愈性伤口的治疗效果确切,能有效的缩短创面肉眼组织出现及愈合时间、促进创面皮肤的恢复,减少复发及创面感染情况。     

上海市虹口区小学生传染病知识视频教育效果评价

目的对以视频为主的新媒体传染病知识教育方式效果进行评价,为学校传染病知识教育方式提供新思路。方法采用随机整群抽样方法,在虹口区8所小学选取干预组740人,对照组603人纳入研究。干预方式为播放登革热、水痘、手足口病、流感、诺如病毒感染性腹泻5种传染病的视频教育短片,通过问卷评估干预效果。结果干预组小学生的传染病知识知晓率(71.77%)高于对照组(64.42%,P0.01)。二～五年级学生中,干预组的知晓率高于对照组;一年级学生中干预组和对照组的知晓率差异无统计学意义。干预组知识知晓率与受试者年级增长呈正向趋势(P0.05)。健康教育干预组在传染源、传播途径、疾病症状、疾病预防4类知识的知晓率均高于对照组。结论以视频为主的多媒体健康教育可有效增加小学生对传染病知识的知晓率。学校传染病知识教育应当融入多媒体教育方式。     

石煤包裹固氟技术防治燃煤污染型氟中毒试验与示范研究

目的探讨降低块状高氟石煤燃烧时对室内空气污染的方法。方法将钙基固氟剂包裹于块状石煤的表面，干燥后供实验组燃用，对照组燃用原煤。连续3年（2002-2004年）采样分析两组的煤和煤渣含氟量及室内空气氟和SO2水平。结果使用石煤包裹固氟技术后，3年中室内空气氟下降率分别达到79．00％、83．83％、74．81％。两组连续3年室内空气氟差异有统计学意义（P〈0．01）。2002、2004年实验组氟释放率降至15．19％和26．10％．与对照组比较下降了71．38％和51．16％；固氟率达到84.81％和73．90％，固氟效果显著（P〈0．05或〈0．01）：室内空气SO2下降率达到74．93％和87．43％（P〈0．01），与室内空气氟的下降幅度大致相当。结论石煤包裹固氟技术能有效降低块状石煤燃烧时对室内空气造成的氟、硫污染。     

冠状动脉介入治疗心肌梗死患者外周血内皮祖细胞与血管内皮生长因子的变化

目的 观察急性心肌梗死( AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后血浆内皮祖细胞数与血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化规律 方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测50例AMI患者PCI治疗前后血浆VEGF水平,同时利用流式细胞术检测外周血内皮祖细胞比例. 结果 内皮祖细胞比率PCI术后(4.15±0.22)％明显高于术前(0.59±0.02)％(t=4.9056,P＜0.05),且升高幅度与患者冠状动脉病变支数(r=0.45,P＜0.05)、冠状动脉病变程度(r=0.76,P＜0.01)、左室舒张末期内径(r=0.68,P＜0.01)、射血分数(r=0.75,P＜0.01)之间呈正相关;VEGF水平PCI术后水平(506±120)μg/L明显高于术前(204±98) μg/L(P＜0.01),且与冠状动脉病变程度(r=0.66,P＜0.01)、左室射血分数(r=0.90,P＜0.01)之间呈正相关;内皮祖细胞上升幅度与VEGF升高在PCI术后短时间(24 h内)之间存在相关(r=0.56,P＜0.01). 结论 AMI患者PCI术前后内皮祖细胞与VEGF的变化可以评估疗效及预后.