洛南县妇保院10年剖宫产调查分析及应对措施

目的:分析我院导致剖宫产率高的原因,探讨合理降低剖宫产的措施。方法:对我院2003年1月至2012年12月10年来住院分娩产妇总数16 428例,其中剖宫产5596例产妇的病例资料进行回顾性分析,计算每年剖宫产率及各项剖宫产指征所占的比例。结果:剖宫产率有逐年升高的趋势。2003年8.7%(32/368),2004年14.7%(61/416),2005年15.1%(110/729),2006年25.3%(251/992),2007年25%(409/1638),2008年26.3%(486/1850),2009年29.3%(656/2236),2010年35.1%(946/2694),2011年41.3%(1180/2859),2012年44.6%(1465/2646)。剖宫产主要指征为社会因素、胎儿宫内窘迫、妊娠合并症及并发症、臀位、羊水过少、胎膜早破、巨大儿、瘢痕子宫、双胎、难产,其中社会因素占第一位,且上升最快。结论:降低剖宫产率的关键是严格掌控剖宫产指征,努力提高处理阴道分娩的技术水平,积极准确处理难产,并通过医患双方、社会的共同努力,才能降低剖宫产率。     

角膜交联治疗儿童圆锥角膜的研究进展

圆锥角膜的传统治疗方式包括早期至中期通过配戴框架眼镜、隐形眼镜或角膜基质环植入术以矫正视力,晚期进行角膜移植术。18岁之前儿童圆锥角膜的病情较成人更严重。对儿童圆锥角膜及早诊断和治疗可以有效改善其生活质量,延缓角膜移植术的时间。角膜交联是阻止或延缓该疾病进展的有效手段,近年来广泛应用于儿童圆锥角膜。本文对儿童圆锥角膜常...     

中国干眼问卷量表与眼表疾病指数问卷在大学生中的适用性比较

目的：以眼表疾病指数(OSDI)问卷为参照，评估中国干眼问卷量表在大学生中的适用性。

方法：横断面研究。将南阳医学高等专科学校711名在校大学生纳入研究，采用OSDI问卷和中国干眼问卷量表评估研究对象干眼状况。统计两问卷各题目的应答率； 采用Cronbach α和相关性分析评估两问卷的内部一致性和效标效度； 基于OSDI评分，评估中国干眼问卷量表的判别效度； 绘制中国干眼问卷量表评分受试者工作特征曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，分析诊断阈值和对应的敏感度、特异度。

结果：OSDI问卷12个题目的应答率为33.2%～100.0%，中国干眼问卷量表每一个题目的应答率均为100.0%。OSDI问卷和中国干眼问卷量表评分的Cronbach α系数分别为0.905和0.789。OSDI问卷评分和中国干眼问卷量表评分呈正相关(r_s=0.712，P<0.001)。依据OSDI问卷评分进行干眼严重程度划分后，中国干眼问卷量表在正常组、轻度干眼组、中度干眼组和重度干眼组的评分分别为4.00(2.00，6.00)、9.00(7.00，11.00)、12.00(9.00，14.00)和16.00(13.50，22.00)分，随着干眼严重程度增加，评分依次升高，总体比较有差异(P<0.001)，组间两两比较也均有差异(P<0.05)。中国干眼问卷量表在区分正常人群和干眼人群、轻度干眼和中度干眼、中度干眼和重度干眼时的AUC分别为0.862、0.661、0.769，诊断阈值分别为6.5、11.5、14.5。

结论：与OSDI问卷相比，中国干眼问卷量表具有与之相当的信度、效度、干眼区分能力和更高的应答率，可用于我国大学生干眼筛查和流行病学调查。