单孔腹腔镜与常规腹腔镜胆囊切除术后切口的比较研究

目的对比单孔腹腔镜胆囊切除术（SILC）与常规腹腔镜胆囊切除术（CLC）术后切口的情况。方法 2011年1~6月,对40例施行SILC（SILC组）和同期配对施行CLC（CLC组）的患者,分别于术后第2天和术后1个月门诊随访时检查切口情况,并填写问卷。结果术后第2天和术后1个月随访时,两组患者切口疼痛程度相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后第2天切口明显程度、满意程度SILC组优于CLC组（P〈0.05）。术后1个月随访时,SILC组仍高于CLC组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1个月随访时,两组患者切口满意程度均较术后第2天升高,但仅CLC组升高有统计学意义（P〈0.05）。结论单孔腹腔镜手术较常规腹腔镜手术具有瘢痕隐蔽及由此引起的切口满意度高的优势,但这些优势随时间推移而消失。就术后切口疼痛程度而言,SILC并无优势。     

胆囊结石与胆囊黏膜细胞IL-1β成熟分泌的相关性研究

探讨胆囊结石与胆囊组织IL1-SymbolbA@表达及其成熟分泌的相关性。 〖HT5”H〗方法〖HT5”K〗〓收集胆结石胆囊及其胆汁样本21例,其中胆固醇结石4例、色素结石7例、混合结石10例,采用PCR检测细菌感染情况,ELISA检测胆汁中IL1-SymbolbA@, 蛋白印迹杂交方法检测IL1-SymbolbA@蛋白表达,免疫组化检测胆囊黏膜IL1-SymbolbA@表达,并分析临床相关性。结果在排除伴有细菌感染的情况下, 结石患者胆汁IL1-SymbolbA@含量在1.93～11.80ng/ml,混合结石组胆汁IL1-SymbolbA@（4.753±2.651）显著高于胆固醇结石组（2.640±0.167）和色素结石组（2.762±1.081） （P＜0.05）;免疫组化、蛋白印迹杂交检测表明胆囊黏膜proIL1-SymbolbA@、IL1-SymbolbA@高表达,推测是胆汁IL1-SymbolbA@重要来源之一、 并示胆结石患者胆囊黏膜有炎症小体激活。结论胆结石患者在非细菌感染情况下,胆汁IL1-SymbolbA@增加可能与胆囊黏膜细胞炎症小体的激活密切相关。     

中医各家学说CBT教学法在培养学生中医思维方式中的运用

从有助于了解中医各主要医学流派的学术特色及中医各主要学说,理解和掌握名医学术思想和中医学理论,了解名家临床经验等方面,探索中医各家学说CBT教学法对培养中医专业学生中医思维方式的作用,并提出CBT教学法对医案的选择要点.     

非同位素标记脆弱类杆菌DNA探针的研究

为探索应用分子生物学技术检测厌氧菌的方法，选择脆弱类村抽提其染色体ＤＮＡ，用生物素和地高辛配基标记制备ＤＮＡ探针，检测厌氧和需氧菌９４株，临床标本４５份，并和＾３２Ｐ标记探针及培养生化鉴定比较，该探针可检出临床上常见的类杆菌属细菌与其它细菌无交叉反应，结果：地高辛配基标记探针的灵敏度（１０ｐｇＤＮＡ和１０＾３ＣＦＵ／ｍｌ）接近＾３２Ｐ标记探针的灵敏度（１ｐｇＤＮＡ和１０＾３ＣＦＵ／ｍｌ）。地高辛配     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术68例报告

目的:探讨联合应用腹腔镜与胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及临床应用价值。方法:回顾分析为68例患者行微创腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料。结果:手术时间45～90min,平均65min,术后3例脐部切口疼痛使用止痛剂。患者手术当天均可下床活动,次日进流质饮食,1～3d出院。术后无出血、胆漏、切口感染等并发症发生。门诊随访1～19个月,无结石复发。结论:腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术是一种安全可行的胆囊结石治疗方法,具有患者创伤小、美容效果好等优点。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的临床效果及对免疫功能的影响

正老年急性胆囊炎是急症腹部外科疾病中的常见病之一。根据相关统计,该疾病的发病率极高,仅次于急性阑尾炎,其发病多与饮食过度和过油、身体和精神疲倦等因素相关[1-3]。急性胆囊炎的患者常突然发病,并伴有呕吐、恶心、忽冷忽热等症状,部分患者还会出现双眼巩膜黄染。当症状波及胆囊附近处,患者的病情会随之加剧,导致右上腹部不能触碰,疼痛难忍[4-5]。以往针对急性胆囊炎的救治多采用开腹胆囊切除术,但因该手     

环戊基哌嗪力复霉素血液浓度测定

环戊基(口派)嗪力复霉素(R77—3)系四川抗菌素工业研究所近年研制成的利福平类的新衍生物。该药经体内外抗菌作用及临床前药理研究,证明它也具有对G~+菌抗菌作用强,口服吸收快,半衰期为14小时,药效时间持久等特点的长效抗生素。我们在试用该药治疗急性肺部感染病人的过程中,同时测定了13例患者口服首剂(0.4克)后2～48小时7次的血药浓     

环戊基哌嗪力复霉素治疗急性肺部感染32例(摘要)

环戊基哌嗪利复霉素(R77—3)是一个新的利福霉素的衍生物,由四川抗菌素工业研究所研制成功,除对抗酸杆菌有较强的抗菌活性外,还对革兰氏阳性球菌也具有很强的体外抗菌活性。对金葡球菌的MIC为0.005～0.013μg/ml,链球菌为0.005～0.021μg/ml,但对革兰氏阴性杆菌抗菌作用较差,对大肠杆菌的MIC为7μg/ml,绿脓杆菌为10μg/ml。由     

肾移植术后患者的重症肺部感染

目的：分析总结肾移植患者合并严重肺部感染的病因和治疗效果。方法：对本院1990年4月至2000年4月收治的41例严重肺部感染患者进行回顾性分析。感染发生在术后1月内9例，1～6月者22例，超过6月者10例。结果：病原学37例痰培养至少有一种致病菌生长，2例结核感染，12例霉菌感染，10例诊断CMV感染，4例未检测出病微生物。多数患者均采用二种以上不同的抗菌素，结合抗霉菌药、抗病毒药物或磺胺等药物治疗，治愈25例(61例)，死亡16例(39％)。结论：肺部感染是肾移植术后常见和严重的合并症；致病微生物仍以细菌、霉菌和巨细胞病毒感染占绝大部分，主张有低氧血症表现时及早人工呼吸机辅助呼吸，移植后超过1月发生肺部感染者，若肾功正常，应尽早、尽量减低免疫抑制的使用，以利于控制感染。     

头孢唑肟治疗严重与难治性感染的临床研究

用头孢唑肟治疗严重与难治性细菌感染61例,其中肺部感染18例。消化系统感染14例,泌尿—生殖系统感染13例,败血症8例,颅内感染4例,烧伤感染2例与颌面感染1例。病例多伴有严重的基础疾患。经治疗后,痊愈—显效率达73.3％(44/60),有效率为10％(6/60)。不良反应仅有药疹3例,念珠菌肠炎3例。其余皆轻。 经测定,57株病原菌为金葡球菌20株,MIC_(90)为32mg/L;肠道杆菌23株,MIC_(90)为1mg/L:绿脓杆菌4株,MIC为1～128mg/L。 测定血药浓度(HPLC法)5例。静滴头孢唑肟1克(1小时滴完)后的血清浓度(mg/L);半小时为7.58±4.41,1小时为20.5±2.75,6小时为4.41±2.12。