肾结石患者血清中LncRNA TapSAKI表达及其与预后的关系

目的 探究长链非编码RNA(LncRNA)TapSAKI在肾结石患者血清中的表达水平及预后的关系。 方法 选取2017年1月—2019年6月宁波市医疗中心李惠利医院收治的144例肾结石患者为肾结石组,并选取同期本院148例健康体检者为正常组。以实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测所有受试者血清中LncRNA TapSAKI水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;分析肾结石患者行经皮肾镜碎石术预后情况;比较2组不同预后患者血清LncRNA TapSAKI、MCP-1、IL-6、TNF-α水平;分析肾结石患者血清LncRNA TapSAKI与MCP-1、IL-6、TNF-α水平的相关性;分析肾结石预后的影响因素。采用SPSS 22.0统计学软件进行分析。 结果 肾结石组患者血清LncRNA TapSAKI、MCP-1、IL-6、TNF-α水平均明显高于正常组(均P<0.05);术后不良并发症发生率为23.61%(34/144);预后不良组患者血清LncRNA TapSAKI、MCP-1、IL-6、TNF-α水平均明显高于正常组(均P<0.05);肾结石患者血清LncRNA TapSAKI与MCP-1、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(均P<0.05);LncRNA TapSAKI与MCP-1、IL-6、TNF-α均为肾结石患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。 结论 肾结石患者血清LncRNA TapSAKI呈高表达,高水平LncRNA TapSAKI可能是肾结石患者不良预后因素,可作为评估肾结石预后的参考指标。      

评价不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果

目的：试论不同的麻醉方法对腹腔镜子宫切除术患者的效果。方法：选取我院2011年1月到2011年12月所接收的100例行腹腔镜子宫切除术的病人，年龄跨度为40-60岁，体重为50～60kg，随机将他们进行分组，分为静吸复合全麻组50例和脊椎-硬膜外麻醉＋全麻组50例。注射使用的药物有右美托咪定或咪达唑仑、丙泊酚、仙林或罗库溴铵、舒芬太尼、瑞芬太尼，用到的肌松药还有阿曲库铵。结果：静吸复合全麻组和脊椎-硬膜外麻醉＋全麻组两组之间进行对比，后者的肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺的浓度明显降低，并且病惠的呼吸恢复时间和拔出气管的时间以及清醒的时间明显减少，手术之后48小时内病人的手术后躁动和增加镇痛剂量明显减少。结论：在腹腔镜子宫切除术中患者使用脊椎-硬膜外麻醉＋全麻的效果远远高于静吸复合全麻。     

中医各家学说CBT教学法在培养学生中医思维方式中的运用

从有助于了解中医各主要医学流派的学术特色及中医各主要学说,理解和掌握名医学术思想和中医学理论,了解名家临床经验等方面,探索中医各家学说CBT教学法对培养中医专业学生中医思维方式的作用,并提出CBT教学法对医案的选择要点.     

中药熏蒸联合紫外线照射治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察中药熏蒸联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效及对外周血骨桥蛋白（OPN）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响。 方法共选取寻常型银屑病患者82例,将其随机分为治疗组（给予中药熏蒸及NB-UVB照射治疗）及对照组（单纯给予NB-UVB照射治疗）。于治疗前、治疗4周后采用皮损面积和严重性指数(PASI)对2组患者进行疗效分析,同时对2组患者治疗前、后血清中OPN及VEGF水平进行比较。 结果治疗后2组患者PASI评分均较治疗前明显改善,并且以治疗组的改善幅度及临床疗效均显著优于对照组（P＜0.05）;治疗前2组患者血清中OPN及VEGF水平均显著高于正常水平（P＜0.05）;治疗后2组患者OPN及VEGF水平均显著下降,并且以治疗组的下降幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论中药熏蒸联合NB-UVB照射治疗寻常型银屑病具有协同疗效,其治疗机制可能与降低血清中OPN及VEGF水平有关。     

祛银汤联合紫外线治疗银屑病的疗效观察及对外周血骨桥蛋白与血管内皮生长因子的影响

目的观察祛银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的疗效，及对患者血清中骨桥蛋白(OPN)和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。 方法共选取60例银屑病患者，将其随机分为治疗组及对照组，2组均每天口服祛银汤中药制剂，治疗组同时辅以NB-UVB照射，每周治疗3次，共治疗8周；另同期选取20例健康志愿者纳入健康组。于治疗前及治疗8周后采用酶联免疫吸附分析法（ELISA）检测各组对象血清中OPN及VEGF水平，选用银屑病皮损面积及严重性指数（PASI）对患者临床疗效进行评定。 结果2组患者分别经8周治疗后，发现治疗组PASI评分及临床疗效均显著优于治疗前及对照组水平；治疗前2组患者血清中OPN及VEGF水平均显著高于健康组，治疗8周后2组患者上述指标均明显降低（P<0.05），且以治疗组的降低幅度较显著，与对照组比较，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论祛银汤联合NB-UVB治疗银屑病具有协同疗效，能进一步改善患者病情、减轻各种不良反应，同时还能下调血清中异常升高的OPN及VEGF水平，该联合疗法值得临床推广、应用。     

X连锁隐性(XR)铁粒幼红细胞性贫血

铁粒幼红细胞性贫血是以小细胞低色素性贫血和红细胞双相性 (红细胞胞体增大 ) ,并以骨髓的环状铁粒幼红细胞增多和无效造血为特征的贫血。并且由于伴发铁贮积过多和由于小肠绒毛对铁吸收过多和无效造血而引起的血色素沉着病 ,而导致多脏器受损和影响预后。其病因可分为先天性和后天性两类型。后天性一般由药源性引起。先天性铁粒幼红细胞性贫血为遗传性疾病 ,具有遗传异质性。临床上一般以男性发病为主的 X连锁隐性( XR)型 ,少数为常染色体隐性。 XR型铁粒幼红细胞性贫血的发病机理是由于 δ一氨基乙酰丙酸合成酶 ( ALAS)基因突变 ,导…     

经尿道等离子电切术联合沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的探讨经尿道等离子电切术联合沙培林膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法选取本院2010年6月至2013年1月收治的50例高危非肌层浸润性膀胱癌患者,均采用经尿道等离子电切术,术后1周开始定期行沙培林（5KE）膀胱灌注,观察疗效。结果平均手术时间（30.38±3.2）min,术中出血量较少,无膀胱穿孔。所有患者随访6-24个月,中位时间14.8个月,肿瘤复发率为8%,并发症发生率为20%。结论经尿道等离子电切术与沙培林膀胱灌注联合治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效确切,安全性高,值得推广。     

荧光原位杂交技术在急性粒-单核细胞白血病inv(16)检测中的应用研究

为了探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测inv(16)(p13q22)，在急性粒．单核细胞白血病临床诊断和预后判断中的意义，采用MYH11探针，包括双重标记序列，对6例形态学诊断为急性粒．单核细胞白血病的骨髓细胞中期染色体进行CBFβ-MYH11融合基因的检测，并与经典细胞遗传学比较。结果表明：G显带核型分析发现4例inv(16)(2例M4Eo和2例M4)，其中1例M4同时伴有22三体( 22)，1例为M4CR8个月后复发同时伴亚2倍体核型。FISH检测6例均显示inv(16)异常荧光信号，其中例2除inv(16)外还同时发现16p13缺失的红色荧光信号。结论：FISH检测inv(16)的敏感性高，特异性强，是细胞遗传学检查的重要补充，对M4的临床诊断，预后判断具有重要的临床价值。     

染色体异常伴幼淋巴细胞白血病一例

患者　男 ,80岁 ,因乏力、左上腹部包块 1年 ,伴体重减轻 2月 ,于 2 0 0 2年 8月入院。既往有慢性支气管炎病史 ,曾从事采油厂建筑工作多年。病程中无明显诱因出现乏力、低热、夜间盗汗。查体 :T36 .5℃ ,R18次 /分 ,P80次 /分 ,BP17/ 8k Pa,贫血貌 ,皮肤无出血 ,巩膜无黄染。浅表淋巴结未扪及肿大。心肺无异常。腹部膨隆 ,肝肋下 3cm,脾大 ,甲乙线 2 0 cm,甲丙线 18cm,丁戊线 1cm,质硬 ,无触痛 ,无腹水。实验室检查 :血常规 :Hb6 4 g/ L,WBC2 14 .5× 10 9/ L,分叶核粒细胞0 .0 4 ,淋巴细胞 0 .2 9,幼稚淋巴细胞占 0 .6 7,PL T113×…