玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子治疗早产儿视网膜病复发的危险因素分析

目的 探讨玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）治疗早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity，ROP）的效果及复发的危险因素。 方法 回顾性收集2016年1月—2021年12月在郑州大学第一附属医院出生行抗VEGF治疗的ROP患儿159例的临床资料，根据首次抗VEGF治疗后随访周期内ROP复发与否分为复发组（24例）和非复发组（135例），比较分析2组临床资料，采用多因素logistic回归分析探讨抗VEGF治疗ROP复发的危险因素。 结果 经单次抗VEGF治疗后，所有159例患儿均显示附加病变消退。24例（15.1%）抗VEGF治疗后复发，复发平均时间为治疗后（8.4±2.6）周。多因素logistic回归分析显示，术前眼底出血、总用氧时间较长是ROP复发的危险因素（P<0.05），而妊娠高血压是保护因素（P<0.05）。 结论 玻璃体腔内注射抗VEGF治疗ROP是有效的。术前眼底出血和氧疗时间较长可增加ROP复发的风险，而对于妊娠高血压对ROP复发的影响，还需进一步研究证实。     

不同胎龄早产儿多种高危因素与听力损失程度的相关性分析

目的：分析不同胎龄早产儿的高危因素,并探讨其与听力损失程度的关系。方法选取早产儿442例列为观察组,同期104例健康新生儿为对照组。对所有纳入对象行听力检查,并对其影响因素进行回归分析。结果研究测试中发现早产儿中听力损伤者有110例,且不同胎龄间的听力损失程度差异具有统计学意义(P<0.05);中度、重度以上听力损失早产儿共24例,胎龄和听力损失程度之间的关系为负相关;早产儿不同出生体重范围间听力损失程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿的听力损失情况与低出生体质量、早产、窒息、围生期感染、颅内合并症等因素相关,听力损失的程度与不同胎龄和出生时的体重密切相关,值得临床关注。     

营养不良性大疱性表皮松解症COL7A1基因诊断及产前诊断

目的 分析2个营养不良性大疱性表皮松解症(DEB)家系致病基因COL7A1基因突变位点,并在此基础上探讨COL7A1基因分析用于产前诊断的可行性.方法 应用全基因捕获新一代测序(NGS)对2013年10月和2014年4月在郑州大学第一附属医院就诊的2个DEB家系中2例先证者COL7A1基因进行全基因突变检测,获得变异序列后,针对所检出变异序列进行PCR扩增后Sanger双向测序对2个DEB家系中2例先证者及其父母和100名健康个体的COL7A1基因序列进行突变验证分析,确定致病突变后,对其中1个家系中的高危胎儿进行孕早期产前诊断.结果 共发现4种COL7A1基因突变:c.5230G ＞T (p.E1744X)、c.5932C ＞T (p.R1978X)、c.5605-10 T＞G(IVS66-10 T＞G)、c.8305-1G＞A(IVS110-1G＞A).其中p.E1744X、IVS66-10 T＞G和IVS110-1G＞A为国际首次报道的突变.家系1中先证者携带COL7A1基因p.E1744X和p.R1978X无义突变,父母分别为杂合突变携带者;家系2中先证者携带COL7A1基因IVS66-10T＞G和IVS110-1G ＞A剪接区突变,父母分别为杂合突变携带者;100名健康个体未检测到上述突变.家系1中产前诊断胎儿携带与其先证者相同的突变为受累胎儿,胎儿父母选择治疗性引产术后,取胎儿标本行基因诊断,结果与产前诊断相同.结论 COL7A1基因突变是该2个DEB家系的致病原因,NGS结合Sanger测序方法可以快速且准确地进行该病的基因诊断和产前诊断.     

新生儿大网膜囊肿一例

患儿,胎龄35^＋5周,早产儿,因其母前置胎盘提前剖宫产娩出,生后Apgar评分：1min9分,5min、10 min均10分,羊水Ⅰ°污染,生后一般情况良好,查体腹部未触及肿物及囊性包块,也无其他阳性体征.生后24 h开奶,奶量渐增至170 ml/d,出生至病情出现变化期间查血常规、炎症因子等均未见异常,入院彩超显示：（1）脑室周围白质损伤,（2）卵圆孔未闭。     

幼年特发性关节炎全身型合并巨噬细胞活化综合征4例报告并文献复习

目的 总结巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome,MAS)的临床特征及误诊原因,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析54例幼年特发性关节炎全身型(systemic onset juvenile idiopathic arthritis,SO-JIA)合并MAS患儿的临床症状、体征、辅助检查及病情进展、诊断、治疗及预后.结果 54例SOJIA患儿中4例并发MAS(7.4%).临床特征有:持续高热、肝脾淋巴结增大、肝功能急剧恶化、皮肤黏膜易出血、外周血三系减少、中枢神经系统功能障碍、血沉进行性下降.结论 MAS是SOJIA的一个致死性并发症,起病突然,进展迅速,病死率高.在临床工作中需提高对其的认识,避免误诊.     

低体温新生大鼠肺内组胺变化与肺损伤关系的探讨

新生儿低体温在我国北方寒冷地区仍较常见 ,重症可致肺出血、微循环障碍、凝血功能紊乱及多脏器功能衰竭 ,是新生儿死亡的重要原因之一。临床上因低体温引起新生儿死亡中以肺出血为最常见 ,约占 5 0 % [1] 。但迄今为止低体温引起肺出血的机制还不甚明了。一些研究表明低体温时肺是最易受损的器官之一 ,低体温本身可造成肺损伤 ,严重者可致肺出血[2 ] 。本研究通过监测低体温时新生大鼠肺组织中组胺含量的变化 ,并结合肺组织病理改变 ,探讨低体温时组胺在肺损伤发生上的作用。材料与方法1.实验材料 :选用健康 2周龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠 36只 ,…     

甲基强的松龙治疗抗癫药物高度敏感综合征9例

目的　探讨抗癫药物高度敏感综合征 (AHS)的临床特点及治疗方法。方法　对收治的AHS 9例临床资料回顾分析。结果　 9例均有发热、皮疹。多形性红斑、重型多形性红斑各 2例 ,中毒性表皮松解征 3例 ,剥脱性皮炎、猩红热样皮疹各 1例。肝功能异常 6例 ,肺炎、血尿和 (或 )蛋白尿各 3例。给甲基强的松龙治疗 ,除 1例死亡外 ,余均痊愈出院。结论　在综合治疗基础上 ,及时应用甲基强的松龙治疗AHS ,疗效可靠 ,未见明显副作用     

甲基强的松龙治疗抗癫癎药物高度敏感综合征9例

目的 探讨抗癫痫药物高度敏感综合征（AHS）的临床特点及治疗方法。方法 对收治的AHS9例临床资料回顾分析。结果 9例均有发热、皮疹。多形性红斑、重型多形性红斑各2例，中毒性表皮松解征3例，剥脱性皮炎、猩红热样皮疹各1例。肝功能异常6例，肺炎、血尿和（或）蛋白各3例。给甲基强的松龙治疗，除1例死亡外，余均痊愈出院。结论 在综合治疗基础上，及时应用甲基强的松龙治疗AHS，疗效可靠，未见明显副作用。     

新生儿重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植率和危险因素分析

目的 分析NICU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)皮肤定植率和危险因素.方法 选取NICU收治新生儿1678例,其中男938例,女740例;日龄1～28 d,平均(5.9±6.4)d.使用无菌棉签采集新生儿鼻翼两侧和鼻腔底部标本,行金黄色葡萄球菌(SA)培养和鉴定.采用PCR法检测mecA基因以鉴定MRSA.统计SA和MRSA皮肤定植率,比较不同住院时间MRSA皮肤定植率的差异,分析MRSA皮肤定植与相关参数的相关性.结果 NICU中新生儿SA和MRSA皮肤定植率分别为21.10％(354/1678例)和3.69％ (62/1678例).随住院时间的延长(住院1、3、7d),新生儿MRSA皮肤定植率明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05),但住院7d和14 d MRSA皮肤定植率差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示:胎龄、体质量和Apgar评分与MRSA皮肤定植率呈负相关,而手术或侵入性操作和抗生素使用与MRSA皮肤定植率呈正相关.结论 NICU新生儿MRSA皮肤定植率较高,住院7d内其定植率随住院时间延长而增加;MRSA皮肤定植与新生儿胎龄、体质量、Apgar评分、手术或侵入性操作和抗生素使用密切相关.