阿替普酶治疗不同病因急性脑梗死的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨阿替普酶治疗不同病因急性脑梗死（ACI）的近期疗效及预后影响因素。方法：将 2019 年 2 月至 2020年12月揭阳市人民医院神经内科诊治的160例ACI患者纳入研究，按是否接受溶栓治疗将患者分为两组，溶栓组130例， 给予阿替普酶静脉溶栓治疗，未溶栓组 30 例，给予常规稳定斑块、抗血小板聚集、抗凝治疗，比较两组患者的治疗效果， 并分析溶栓组患者的预后影响因素。结果：溶栓组治疗总有效率比未溶栓组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。大动 脉粥样硬化型（LAA）治疗有效率明显比心源性栓塞型（CE）及其他病因型（SOE）高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 溶栓组中，预后良好患者的年龄、基线血糖值比预后不良患者低，发病到溶栓时间比预后不良患者短，有糖尿病史、心房 颤动发生率比预后不良患者低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素分析显示，年龄、发病到溶栓时间、心房颤动 是预后良好的独立危险因素。结论：在 ACI 治疗中应用阿替普酶进行溶栓治疗可以实现良好的疗效，但 ACI 不同病因分型 患者的溶栓治疗疗效有所差异，临床可根据患者实际情况选择合适的治疗方案，另外，年龄、心房颤动、发病到溶栓时间 会影响 ACI 预后，临床应根据具体情况对以上因素予以合适的干预，以实现更好的治疗结局。     

玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子治疗早产儿视网膜病复发的危险因素分析

目的 探讨玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）治疗早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity，ROP）的效果及复发的危险因素。 方法 回顾性收集2016年1月—2021年12月在郑州大学第一附属医院出生行抗VEGF治疗的ROP患儿159例的临床资料，根据首次抗VEGF治疗后随访周期内ROP复发与否分为复发组（24例）和非复发组（135例），比较分析2组临床资料，采用多因素logistic回归分析探讨抗VEGF治疗ROP复发的危险因素。 结果 经单次抗VEGF治疗后，所有159例患儿均显示附加病变消退。24例（15.1%）抗VEGF治疗后复发，复发平均时间为治疗后（8.4±2.6）周。多因素logistic回归分析显示，术前眼底出血、总用氧时间较长是ROP复发的危险因素（P<0.05），而妊娠高血压是保护因素（P<0.05）。 结论 玻璃体腔内注射抗VEGF治疗ROP是有效的。术前眼底出血和氧疗时间较长可增加ROP复发的风险，而对于妊娠高血压对ROP复发的影响，还需进一步研究证实。     

外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨两种外固定架手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我科股骨粗隆间骨折老年患者56例,随机分为A组和B组,A组使用三维外固定架治疗,B组使用单臂外固定架治疗,比较两组的治疗效果。结果所有患者手术均顺利完成,A组有2例出现术后并发症,B组有3例出现术后并发症;A组治疗的总有效率为92.86,B组的总有效率为85.71%,无明显差异性(t=0.1867,P>0.05)。结论外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折效果较好,创伤较小,骨折愈合稳固,并发症小,值得临床借鉴。     

锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用

目的:研究锁定钢板在治疗青少年胫骨远端三平面骨折中的效果。方法:在我院于2013年2月-2016年2月间收治的青少年胫骨远端三平面骨折患者中随机抽取出70例作为本研究的观察对象,将其按照随机分组的方式分成观察组和对照组,其中对照组患者采用切开复位内固定,观察组患者则给予锁定钢板内固定,对比分析治疗结果。结果:观察组患者的手术优良率94.29%显著高于对照组的74.29%,且观察组患者的骨折愈合时间更短,P<0.05;在不良反应发生率上,组间对比差异不大,P>0.05。结论:在青少年胫骨远端三平面骨折的临床治疗中采用锁定钢板内固定能取得较好的治疗效果,促进患者骨折的恢复,达到理想的手术效果,提高患者生活重量。     

不带血管自体长段腓骨植骨治疗胫骨中 下段骨折骨不连研究

目的：应用不带血管自体长段腓骨植骨治疗胫骨中、下段骨折骨不连的临床应用的疗效观察。方法：对15例开放性胫腓骨中、下段骨折术后骨不连患者,先对局部软组织做治疗后,再取不带血管自体长段腓骨植骨内外固定治疗骨不连。结果：均作随访,平均两年半以上,手术后1、3、6、12、24个月X线片检查。均达到骨性愈合,平均时间15周（8～24周）。患肢功能尚满意。结论：在治疗改善局部软组织不佳情况后,取不带血管自体长段腓骨治疗胫骨中、下段骨折骨不连是确实有效的方法。     

中毒性急性肾功能衰竭的抢救体会

急性中毒并发急性肾功能衰竭时,病情往往变得十分复杂和严重,诊断和处理是否及时与恰当是抢救成功与否的关键。我们在内科治疗基础上采用了透析方法,取得了比较满意的效果。现将我科自1982年10月至1996年6月收治的37例中毒性急性肾功能衰竭的抢救体会分析报告如下。 1 临床资料     

在血液透析中发生反超现象的教训与分析──附二例报告

在血液透析中发生反超现象的教训与分析──—附二例报告浙江省绍兴市人民医院血液净化中心陈浩明，靳向贞，裘琳琳，郑梅，霍兴娜在临床透析工作中，很少遇到反超现象，也未见到有过类似报道。我科曾在１９９６年２月１２、１４二天透析中发生二起反超现象，现将经过及教...     

血液透析中出现反超现象的教训与分析─—附二例报告

我科自1982年至今已作了近万人次的血液透析，出现各种并发症（如低血压、变态反应、出血、失衡综合征）约占总透析人次的5％左右，极大部分处理后能缓解和继续透析。但从未遇到过反超现象，也未见到过类似报道。我（I在1996年2月12、14两天中，在同一机器透析时发生了二起反超     

用闭合复位外固定支架固定术治疗100例老年股骨转子间骨折患者的疗效观察

目的：评价用闭合复位外固定支架固定术治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：回顾性分析2006年10月至2013年07月我院收治的100例股骨转子间骨折患者的临床资料,观察为其采用闭合复位外固定支架固定术进行治疗的临床疗效。结果：对100例患者进行24周至2年的随访,其骨折均如期愈合,骨折愈合时间为8-10周,在治疗过程中无一例患者发生肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症,其中有12例患者发生针周轻度感染,经积极换药处理后痊愈。根据Harris髋关节功能评分,在本组患者中有78例患者的疗效为优良（占78%）,有20例患者的疗效为可（占20%）,有2例患者的疗效为差（占2%）。结论：用闭合复位外固定支架固定术治疗股骨转子间骨折可获得较好的疗效,而且具有操作简便、安全性高的优点,值得在临床上推广使用。     

桂枝芍药汤加减治疗68例类风湿性关节炎的效果观察

目的探讨桂枝芍药汤加减治疗风湿性关节炎的效果。方法选取2009年4月-2011年10月于本院采用桂枝芍药汤进行治疗的68例类风湿性关节炎患者为观察组．同期采用西药进行治疗的68例类风湿性关节炎患者为对照组，将两组患者的治疗总有效率、各项症状体征缓解情况、不良反应发生率进行比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组，各项症状体征缓解幅度均大于对照组，不良反应发生情况也显著低于对照组，P均〈0．05，差异有统计学意义。结论桂枝芍药汤加减治疗风湿性关节炎的效果好，且安全性高，可较快缓解疾病状况。