门诊患者健康素养对就医体验的影响及机制

目的: 探究中国门诊患者的健康素养与就医体验之间的关联,分析其具体的影响机制。方法: 以安德森医疗卫生服务利用行为模型和健康素养技能模型为理论依据,构建患者层面的就医体验影响因素理论框架。采用滚雪球抽样法,通过线上电子问卷调查,利用自行设计的患者健康素养量表和北京协和医学院开发的中国门诊患者体验量表,评估门诊患者的健康素养和就医体验,构建结构方程模型探究两者之间的关系。结果: 最终纳入门诊患者2 773名,健康素养总得分的平均值为(90.72±12.90)分,就医体验综合评价的平均分为(3.71±0.74)分。结构方程模型分析结果表明,门诊患者的健康素养对其就医体验的综合评价产生积极影响,健康素养每提升一个标准差,就医体验增加0.275个单位。在就医体验的不同维度上,健康素养对就医体验总效应的标准化路径系数从高到低依次是:信息引导体验0.337,人文关怀体验0.319,诊疗行为体验0.294,流程效率体验0.240,环境设施体验 0.173。结论: 提升个体的健康素养水平,对于门诊患者的就医体验有显著促进作用,其中信息引导体验和人文关怀体验受健康素养影响最大。     

北京市小学4～6年级在校流动儿童卫生习惯现状及其影响因素

目的初步了解北京市小学4~6年级在校流动儿童卫生习惯的现状,分析影响卫生习惯形成的多方面因素;为进一步完善针对北京市小学在校流动儿童卫生习惯养成的健康教育机制提供依据与指导。方法在大量文献查阅的基础上编制自填式问卷;通过分层整群抽样方法在北京市共6所招收流动儿童为主的小学抽取4、5、6年级户籍为流动人口的小学生共516名,由项目组工作人员现场指导学生进行自填式问卷调查。结果共回收514份有效调查问卷,其中59.92%的流动儿童来自公立小学,40.08%来自私立打工子弟小学,其中男生占53.31%,女生占46.69%。多元线性回归统计结果显示,流动儿童卫生习惯得分女性高于男性(P0.01),公立学校高于私立学校(P0.01),抚养人文化程度好的高于抚养人文化程度差的(P0.05),家庭经济情况好的高于家庭经济情况差的(P0.01),卫生习惯知识掌握好的高于卫生习惯知识差的(P0.01)。结论流动儿童卫生习惯养成受性别、年龄、学校类型、抚养人文化程度、家庭经济情况和卫生习惯知识影响显著,私立打工子弟学校的低年级男学生应作为重点人群,相应组织开展有针对性的健康教育宣传教育工作。     

北京市某小学健康教育课程需求调查*

目的初步了解北京市高年级小学生对健康教育课程的需求。方法对北京市某公立小学四~六年级小学生进行健康状况及影响健康行为、健康知识掌握及获取途径情况、未来希望获取健康知识的途径及内容以及健康教育课程主要授课方式的现场问卷调查。结果一年内85.45%的小学生出现过身体不适,一年内91.42%的小学生发生过影响健康的行为。小学生健康知识测试得分为(56.13±15.68)分,不同性别不同年级同学间差异无统计学意义(P0.05)。结论该小学健康教育课程需求明显,未来应在北京市范围内开展小学生健康教育课程需求研究的抽样调查,了解小学生对健康教育课程的需求,探索小学生健康教育课程的内容体系及教学方法。     

基于家庭功能理论的慢性病患者健康行为改善的路径分析

  目的  了解家庭亲密度与适应性以及家庭健康提示对慢性病（以下简称慢病）患者健康行为改善的路径及其效应大小,为家庭慢病健康管理工作提供科学依据。  方法  从全国抽样调查数据库抽取1 134名慢病患者问卷信息进行分析:家庭亲密度、家庭适应性、家庭提示与健康行为改善情况的组间比较采用t检验;变量间相关性分析采用Pearson分析;通径分析的参数估计方法为极大似然估计法。  结果  在1 134名慢病患者中,男性占41.4%,女性占58.6%;平均年龄为（53.6±10.0）岁。慢病患者健康行为改善得分为（1.89±1.20）分。通径分析结果显示:家庭亲密度对慢病患者健康行为改善表现为间接正向作用,效应值为0.072;家庭适应性既有直接正向作用,也通过家庭健康提示起到间接正向作用,总效应为0.156;家庭健康提示表现为直接正向作用,效应值为0.357。  结论  良好的家庭亲密度与适应性可通过促进家庭健康提示来改善慢病患者健康行为。这提示在开展以家庭为中心的慢病患者健康管理服务中,强调家庭成员参与的同时也要注重家庭功能的改善。     

农村地区小学生青春期知识知晓水平及影响因素

了解农村地区小学生青春期知识知晓水平及其影响因素,为农村小学生普及科学、合理、适龄的性教育提供科学依据.方法 采取多阶段整群抽样,抽取16所贵州省和安徽省以农村户籍为主的小学,对2506名五、六年级在校小学生进行问卷调查,探索农村地区小学生青春期知识知晓水平及影响因素.结果 农村地区小学生青春期知识总体知晓率为62.7%,其中有关青春期发育的性别差异(67.4%)和对性态度认知(39.5%)知晓率较低;女生较男生、独生子女较非独生子女、六年级学生较五年级学生对青春期知识的知晓程度略高.二分类多因素Logistic回归分析显示,年级[OR=0.72(0.61~0.86)]、同伴接纳[OR=0.70(0.53~0.96)]和家庭亲密度[OR=0.75(0.63~0.88)]对农村地区小学生青春期知识知晓程度有一定的影响作用.结论 贵州和安徽农村地区小学生特别是男性、非独生子女、五年级学生青春期知识知晓水平有待提高,尤其在男女青春期发育差异和对性态度认知等问题上.要从增进同伴接纳、提高家庭亲密度等方面提高青春期知识知晓水平,普及性教育.     

血清型2型猪链球菌烯醇化酶参与猪链球菌抗吞噬作用

目的制备高纯度的猪链球菌烯醇化酶(SsEno)重组蛋白并通过抗体封闭实验评价SsEno对猪链球菌抗吞噬能力的影响,鉴定其与人纤维蛋白原(hFg)结合的活性。方法构建hisSsEno重组表达质粒,将其转入大肠杆菌BL21(DE3)菌株,IPTG诱导表达后,通过SDS-PAGE分析蛋白表达情况,镍柱亲和纯化目的蛋白并用Western blot法进行验证。用hisSsEno免疫兔制备其高滴度的抗血清并通过人全血杀伤模型评价Eno对猪链球菌抗吞噬能力的影响。采用ELISA和Far-Western blot法鉴定hisSsEno与hFg结合活性。结果成功构建了His标签蛋白原核表达质粒并获得了高纯度的hisSsEno重组表达蛋白。SsEno免疫的抗血清能显著降低强致病的猪链球菌05ZYH33在人全血中的存活能力。hisSsEno能特异地与hFg结合。结论获得了hisSsEno重组表达蛋白,通过抗体阻封和全血杀伤模型发现SsEno是猪链球菌潜在的抗吞噬因子,且hisSsEno能特异性结合hFg。     

西部农村地区小学生健康教育干预效果评价

目的 探讨健康教育干预活动对学生健康知识的影响,为日后健康教育项目的开展提供依据和思路.方法 采用方便抽样方法,以自行设计的自填式问卷为调查工具,对四川、甘肃、陕西3省项目地区共1 633名四年级小学生进行不记名的横断面问卷调查.调查内容包括:学生基本情况、健康知识知晓情况及其健康教育干预活动参与情况.结果 6道健康知识题均回答正确的学生占24.1％,小学生健康知识得分为(4.05±1.67)分.参加讲座、获得宣传材料、参加知识竞赛和健康教育课的学生属于健康知识高得分组者分别是没有参加相应干预活动的2.242,1.593,1.591和2.295倍(P＜0.01).结论 4项健康教育干预活动有助于小学生健康知识水平的提高,应在日后的健康教育项目中加以推广.     

某高校大学生数字化阅读习惯及其对视疲劳的影响

了解大学本科生数字化阅读习惯的流行现状,探讨其对视疲劳的影响.方法 采用多阶段整群抽样方法,抽取北京大学729名本科生,进行数字化阅读行为和视疲劳自述症状的问卷调查.结果 在使用固定设备进行数字化阅读时,27.8%的学生平均每次阅读时间超过2h,56.9%的学生眼睛与屏幕的距离小于50 cm;在使用移动设备时,16.5%的学生平均每次阅读时间超过60 min,47.2%的学生眼睛与屏幕的距离小于30 cm.此外,有61.3%的学生有在床上阅读的不良习惯,阅读时会经常休息眼睛的学生仅占13.3%.固定设备阅读时,不同持续时间和眼屏距离对眼酸的影响,不同眼屏距离对异物感的影响均有统计学意义x2值分别为11.002,7.049,7.134,P值均<0.05);移动设备阅读时,不同持续时间对流泪的影响,不同眼屏距离对异物感的影响均有统计学意义(x2值分别为14.622,7.134,P值均<0.05).结论 大学生不良的数字化阅读习惯普遍存在,其对视疲劳的影响较大,对眼睛的保护应从加强护眼意识等主观方面人手.     

北京市流动和户籍小学生健康及相关知识行为现况

了解北京市流动儿童的健康特点和健康教育需求,为促进流动儿童和儿童整体健康提供参考.方法 多阶段整群抽取北京市2区共8所小学四~六年级学生及家长共1 641对进行健康体检和问卷调查.结果 北京市就读于公办和民办打工子弟小学的流动儿童分别有19.9%和28.7%超龄在学.民办子弟学校流动儿童家庭经济状况和父、母亲文化程度状况较差.儿童贫血患病率均达控制目标,儿童超重、肥胖情况较重;公办小学户籍儿童、幼小学流动儿童、公办打工子弟小学流动儿童、民办打工子弟小学流动儿童龋齿和视力不良情况组间差异较大.4组学生健康相关知识知晓率普遍高于行为形成率,健康知识知晓内容缺乏全面性和深入度.结论 北京市在校流动儿童健康状况及相关知识行为整体有提高,民办打工子弟小学流动儿童是较薄弱的群体.应重视儿童视力不良、超重、肥胖问题.     

流行病学方法在健康影响评估中的应用及展望

健康影响评估（HIA）制度已经被列入《“健康中国2030”规划纲要》和《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》,但是HIA的技术体系还亟待建立和完善。本文对HIA中流行病学方法的应用进行梳理,结合国际HIA完整案例,重点介绍健康决定因素的生态模型作为理论基础在HIA评估体系建立中的应用,并总结各种流行病学研究方法在不...