北京市延庆区教师闲暇时间体力活动水平现状及影响因素

职业人群作为社会经济发展的重要支柱,其健康对经济发展和社会稳定起着重要的作用.有研究表明,我国职业人群每天坐位作业时间长达4.4h,仅15.6%的职业人群闲暇时间进行体育锻炼,疾病或亚健康状态比例较高[1].教师作为推动我国教育改革和发展的中坚力量,其身心健康不但直接影响生活质量和工作,而且对广大中小学生身心健康的发展也产生重要影响.休闲性身体活动又称闲暇时间的体力活动(leisure time physical activity,LTPA),是指个体在自由支配的时间内,为满足兴趣爱好以及社会的、适应性的和竞技性的需求而从事的身体活动,主要包括体育锻炼,如散步、跳舞、跑步、户外骑行和游泳等[2].LTPA可调节性和可干预性强,对身体活动总量的影响大,健康效益显著,是促进体力活动和健康干预的重点.本研究以北京市延庆区教师为例,探究LTPA现状和影响因素,以寻求针对性的建议.     

门诊患者健康素养对就医体验的影响及机制

目的: 探究中国门诊患者的健康素养与就医体验之间的关联,分析其具体的影响机制。方法: 以安德森医疗卫生服务利用行为模型和健康素养技能模型为理论依据,构建患者层面的就医体验影响因素理论框架。采用滚雪球抽样法,通过线上电子问卷调查,利用自行设计的患者健康素养量表和北京协和医学院开发的中国门诊患者体验量表,评估门诊患者的健康素养和就医体验,构建结构方程模型探究两者之间的关系。结果: 最终纳入门诊患者2 773名,健康素养总得分的平均值为(90.72±12.90)分,就医体验综合评价的平均分为(3.71±0.74)分。结构方程模型分析结果表明,门诊患者的健康素养对其就医体验的综合评价产生积极影响,健康素养每提升一个标准差,就医体验增加0.275个单位。在就医体验的不同维度上,健康素养对就医体验总效应的标准化路径系数从高到低依次是:信息引导体验0.337,人文关怀体验0.319,诊疗行为体验0.294,流程效率体验0.240,环境设施体验 0.173。结论: 提升个体的健康素养水平,对于门诊患者的就医体验有显著促进作用,其中信息引导体验和人文关怀体验受健康素养影响最大。     

基于家庭功能理论的慢性病患者健康行为改善的路径分析

  目的  了解家庭亲密度与适应性以及家庭健康提示对慢性病（以下简称慢病）患者健康行为改善的路径及其效应大小,为家庭慢病健康管理工作提供科学依据。  方法  从全国抽样调查数据库抽取1 134名慢病患者问卷信息进行分析:家庭亲密度、家庭适应性、家庭提示与健康行为改善情况的组间比较采用t检验;变量间相关性分析采用Pearson分析;通径分析的参数估计方法为极大似然估计法。  结果  在1 134名慢病患者中,男性占41.4%,女性占58.6%;平均年龄为（53.6±10.0）岁。慢病患者健康行为改善得分为（1.89±1.20）分。通径分析结果显示:家庭亲密度对慢病患者健康行为改善表现为间接正向作用,效应值为0.072;家庭适应性既有直接正向作用,也通过家庭健康提示起到间接正向作用,总效应为0.156;家庭健康提示表现为直接正向作用,效应值为0.357。  结论  良好的家庭亲密度与适应性可通过促进家庭健康提示来改善慢病患者健康行为。这提示在开展以家庭为中心的慢病患者健康管理服务中,强调家庭成员参与的同时也要注重家庭功能的改善。     

农村地区小学生青春期知识知晓水平及影响因素

了解农村地区小学生青春期知识知晓水平及其影响因素,为农村小学生普及科学、合理、适龄的性教育提供科学依据.方法 采取多阶段整群抽样,抽取16所贵州省和安徽省以农村户籍为主的小学,对2506名五、六年级在校小学生进行问卷调查,探索农村地区小学生青春期知识知晓水平及影响因素.结果 农村地区小学生青春期知识总体知晓率为62.7%,其中有关青春期发育的性别差异(67.4%)和对性态度认知(39.5%)知晓率较低;女生较男生、独生子女较非独生子女、六年级学生较五年级学生对青春期知识的知晓程度略高.二分类多因素Logistic回归分析显示,年级[OR=0.72(0.61~0.86)]、同伴接纳[OR=0.70(0.53~0.96)]和家庭亲密度[OR=0.75(0.63~0.88)]对农村地区小学生青春期知识知晓程度有一定的影响作用.结论 贵州和安徽农村地区小学生特别是男性、非独生子女、五年级学生青春期知识知晓水平有待提高,尤其在男女青春期发育差异和对性态度认知等问题上.要从增进同伴接纳、提高家庭亲密度等方面提高青春期知识知晓水平,普及性教育.     

公立医院院长专业背景对医院经济运行的影响研究

目的：分析公立医院院长专业背景对医院经济运行的影响并进行解释，为培养复合型医院管理人才和完善院长管理相关制度提供研究支持。方法：利用2005—2018年广东省公立医院院长个体和医院经济运行绩效数据，采用固定效应模型进行定量分析。结果：与非临床医学专业背景的院长所在医院相比，临床医学专业背景的院长所在医院的医疗收入、住院人次、医疗业务支出较低，病床周转率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与未曾获得管理学相关学位且未参与管理培训的院长所在医院相比，获得管理学相关学位或参与管理培训的院长所在医院的资产负债率、管理费用较低，流动比率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于临床工作关联紧密的经济运行指标，临床医学专业背景的院长因其临床一线学习和工作的经历优势，影响更显著；对于资产管理、行政和后勤管理工作关联紧密的经济运行指标，拥有管理学学习经历的院长在应用先进管理理念、方法、工具方面的优势更能得到显露和发挥，影响更显著。     

控烟政策背景下北京市卷烟价格、可负担性及价格对卷烟需求的影响

目的 本研究旨在分析控烟政策背景下北京市2004—2017年卷烟价格、烟草可负担性及卷烟需求价格弹性系数,为控烟政策发展提供参考。方法 从《北京烟草年鉴》获取北京市卷烟销量、北京市卷烟单箱销售额数据,从《北京市统计年鉴》获取人口、收入、卷烟价格指数、居民消费价格指数。采用卷烟零售价格指数调整卷烟价格,描述各年份卷烟价格变化,使用购买100包卷烟所需的花费占收入的比重计算烟草可负担性。使用对数线性回归模型估算卷烟价格需求弹性系数。结果 北京市卷烟名义价格和实际价格在2004—2017年间基本保持上涨,购买100包卷烟的花费占收入的比重整体呈下降趋势,烟草可负担性在近年来在提高。卷烟价格弹性系数为- 0.42,表明价格每上涨10%,卷烟销量下降4.2%（t = - 17.015, P＜0.001）。结论 北京市落实烟税改革状况较好,尽管卷烟价格上升,卷烟可负担性近年来却在提高。提高烟税需要达到一定比例,才可以降低卷烟可负担性,实现控制烟草消费的目的。非价格措施如公共场所全面禁烟也应得到推广。     

基于自我决定理论的糖尿病自我管理行为干预效果

目的：探索基于自我决定理论,从专业、同伴、家庭三个维度提供自主性支持是否能提升糖尿病患者的自我管理行为及血糖控制水平,并分析干预效果的影响因素。方法：采用方便抽样方法,在北京市城区选择6个社区,各社区分别选择条件相似的服务站作为不同干预组别,该站管理的符合纳入标准的糖尿病患者即招募进该组。以社区站为单位分为3组,常规干预组仅发放知识手册并按基本公共卫生服务要求开展健康管理;同伴支持组按社区分为小组,开展医生主导的小组活动;自主性支持组在同伴支持活动的基础上,基于自我决定理论,设计活动材料及流程,并对医生、同伴进行自主性支持的培训,同时以手册形式培训家人,形成三者协同的自主性支持。干预期为3个月,主要评价指标为糖化血红蛋白（HbA1c）及患者自我管理行为、技能、知识、自我效能评分。结果：干预前后,常规干预组的HbA1c分别为7.40%±1.37%、7.30%±1.18%;同伴支持组的HbA1c分别为7.33%±1.15%、7.13%±1.27%;自主性支持组的HbA1c分别为7.42%±1.22%、6.78%±0.80%。干预前后,常规干预组自我管理行为得分分别为10.54±2.28、10.80±2.15,同伴支持组的得分分别为11.09±1.89、11.40±1.78,自主性支持组的得分分别为10.34±1.99、11.10±1.65。自主性支持组的HbA1c均值降低的绝对值高于其余两组,干预后达标率高于其余两组,自我管理行为提升高于其余两组。多因素分析结果显示,干预后HbA1c值与基线HbA1c呈正相关,与干预后自我管理行为得分呈负相关,自主性支持组的HbA1c低于常规干预组,干预后自我管理行为与基线行为得分、干预后自我效能、知识、技能、家庭支持、自主性支持、同伴支持、年龄均呈正相关。结论：基于自我决定理论开展糖尿病自我管理行为干预可以有效促进患者自我管理行为及血糖控制,效果优于单一同伴支持活动。     

北京12岁儿童口腔健康危险行为聚集现状及影响因素分析

目的 了解儿童口腔健康危险行为聚集现状及影响因素,为儿童口腔健康促进提供依据.方法 对2015年北京市第4次口腔流行病学调查中2158名12岁儿童口腔问卷数据进行分析,比较不同儿童群体口腔健康危险行为、行为聚集差异,分析口腔健康危险行为聚集的影响因素.结果 在2158名儿童中,45.92％出现≥2种的口腔健康危险行为(...     

北京市某地区教师慢性病健康知识、生活方式与工作场所健康服务利用通径分析

  目的   了解北京市某区教师健康知识、行为生活方式、工作场所健康服务利用情况对慢性病的影响路径。   方法   采用自行设计问卷进行调查, 通过通径方法进行数据分析。   结果   该地区教师慢性病患病率为51.5%, 排名前三位的疾病分别是腰或脊椎疾病(19.0%)、高血压(12.5%)和胃肠炎(11.1%)。调查对象随着年龄增长超重肥胖率逐渐升高, 且男性教师超重肥胖率高于女性, 差异有统计学意义(χ2=119.313, P < 0.001)。超重肥胖、健康相关知识和工作场所健康服务利用对慢性病产生直接作用。健康生活行为与方式以超重肥胖为中间变量对慢性病产生间接作用。   结论   该地区教师健康水平一般。今后应关注教师这一类职业人群, 特别是将男性作为该工作场所健康教育重点干预对象, 预防与控制其超重肥胖发生率, 提高其健康知识水平, 培养健康生活习惯, 同时加大工作场所健康资源的投入。     

农村儿童体力活动家庭影响因素分析

了解影响农村儿童体力活动的家庭因素,为开展农村儿童体力活动的干预工作提供参考.方法 对多阶段整样抽取的贵州和安徽经济发展水平中等的4个县的小学五~六年级2 488名农村儿童及其主要照料人进行问卷调查,用X2检验和Logistic回归分析分别对农村儿童体力活动的家庭影响因素进行单因素和多因素分析.结果 农村儿童体力活动达标率为73.9%(1 839/2 488).主要照料人为父亲(OR=0.69,95%CI=0.54~ 0.87)、家庭无独立院子(OR=0.74,95 %CI=0.59~ 0.93)、家庭规模≥6人(OR=0.67,95%CI=0.48~ 0.94)是儿童体力活动达标的危险因素;照料人的体力活动(OR=1.14,95%CI=1.09~1.20)、提示行为(有时提醒OR=1.51,95%CI=1.08~2.10;经常提醒OR=1.79,95%CI=1.34~2.39)、家庭收入>6000元(OR=2.05,95%CI=1.45~ 2.91)是儿童体力活动的保护因素.结论 儿童体力活动的干预可从照料人入手,提高照料人对体力活动的认识,并积极发挥榜样和提示作用,有利于提高儿童体力活动水平.