裘昌林教授从肝论治紧张型头痛经验探析

[目的]在中医治未病理论的指导下,探讨补肾活血中药联合耳穴压豆对肾虚血瘀型胚胎移植不孕症患者子宫动脉血流动力学和子宫内膜的干预作用。[方法]选择2018年1月至2019年1月的胚胎移植不孕症患者,经辨证分型后选取肾虚血瘀型病例90例,随机分成A组(补肾活血中药联合耳穴压豆治疗组)、B组(补肾活血中药组)及C组(耳穴压豆组)共3组,每组30例。3组患者均使用长方案超促排卵,治疗从月经周期第3天开始,至胚胎移植后第5周结束。同时,A组另予补肾活血中药、耳穴压豆治疗,B组另予单纯补肾活血中药治疗,C组予耳穴压豆治疗。观察并比较各组子宫内膜厚度、子宫动脉血流搏动指数(pulsatility index,PI)、双侧收缩期峰值流速/舒张末期流速(systolic/diastolic ratio value,S/D)、生化妊娠率、临床妊娠率等指标。[结果]与C组比较,A组和B组生化妊娠率、临床妊娠率方面均优于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。与C组比较,A组和B组内膜厚度显著增加,子宫动脉血流PI、双侧S/D显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);与B组比较,A组子宫动脉血流PI显著降低,而生化妊娠率、临床妊娠率方面均优于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]补肾活血中药联合耳穴压豆治疗可以改善肾虚血瘀型胚胎移植患者的子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力,提高临床妊娠率,且较单纯使用中药或耳穴压豆效果更佳。     

中风病发病14天证候要素的时间分布临床研究

目的:探求中风急性期始发证候要素的持续时间及分布规律。方法:制定统一的中风急性期证候调研表,对同一地点的中风病急性期患者进行前瞻性临床调查。结果:中风急性期(14 d)证候分布以风证(占87.8%)、痰证(占80.0%)、火热证(占49.6%)为主。急性期火热证、痰证的自然持续时间至少有12 d。中风急性期痰证和气虚证与发病时间有显著性差异(P<0.05),呈负相关。结论:中风急性期各个始发证候持续时间不相同,痰证和气虚证与发病时间有相关性。     

运用多媒体进行解剖学教学之浅见

多媒体教学突破了传统教学的限制,以其随机性、全方位、立体化的方式把信息知识形象生动地呈现给学习者。其知识密度大,表现力强,能较好地激发学习兴趣。正常人体解剖学是一门形态学科,对于初学者来说,往往会感到枯躁,大量的结构名称很难记住。传统的教学方法是采用板书,结合挂图、模型和标本或幻灯、投影等进行讲解,学生接触到的是静止的东西,不利于学生掌握形态与机能、局部与整体、基础与临床间的辨证关系,故而增加了记忆的难度。而多媒体则将文字、图表、图形、声音、动画等集于一体,可使学生易于理解和记忆。然而笔者认为,尽管多媒体是…     

脑梗塞恢复期症状的聚类分析

目的：探索脑梗塞恢复期患者四诊信息分布规律,为中医临床辨证提供依据。方法：通过问卷形式调查51例脑梗死恢复期患者的四诊信息,对频率较高的四诊信息进行层次聚类分析。结果：脑梗塞恢复期实证以热证、痰湿证为主,虚证以气虚为主,其病理体质分为气虚质、痰湿质、实热质。结论：脑梗塞恢复期证候和体质分型密切相关,证候包含着体质因素,有利于中风病的预防和治疗。     

中风急性期证候与血清CRP的相关性及ROC曲线分析

目的:探讨中风急性期证候与CRP的相关性及其对临床的应用价值。方法:运用散射比浊法测定50例中风急性期(均在发病2周内入院)患者血清C反应蛋白(CRP),并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果:中风急性期患者CRP水平与痰证积分有一定的相关性(P<0.05),与证候程度无明显相关性(P>0.05);痰证积分对血清CRP阳性诊断的ROC曲线下面积为0.700(SE:0.076;95%CI:0.550～0.849),其诊断界点为10.5分。结论:痰证积分可以预测中风急性期CRP阳性,有利于卒中的临床治疗,扩大《中风病辨证诊断标准(试行)》(1994)的临床使用范围。     

参知健脑胶囊对记忆障碍小鼠模型行为学的影响

目的观察参知健脑胶囊对再现性、巩固性、获得性记忆障碍小鼠模型行为学的影响。方法均以跳台成绩为依据,将ICR小鼠随机为空白组、模型组、西药组、超大剂量组、大剂量组、中剂量组、小剂量组,每组18只。灌胃用药7 d后用30%乙醇、12.5 mg/mL亚硝酸钠、0.3 mg/mL东莨菪碱致再现性、巩固性、获得性记忆障碍小鼠模型造模,记录避暗被动躲避训练中各组动物的潜伏期、电击次数,并统计分析。结果在再现性记忆障碍模型中,与模型组比较,西药组（吡拉西坦）及大、中、小剂量组潜伏期、电击次数,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;在巩固性记忆障碍模型中,与模型组比较,西药组（安理申）及中剂量组的潜伏期,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;在获得性记忆障碍模型中,与模型组比较,大、中、小剂量组的潜伏期,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论在行为学方面,参知健脑胶囊中剂量对再现性及巩固性记忆障碍模型均有较稳定的改善学习记忆成绩的作用     

中药注射剂在心脑血管疾病领域的合理使用

在中药注射剂的不良反应中,有很多足由于临床使用不当造成的。临床使用是中药注射剂的最终环节,合理使用中药注射剂足临床医生应尽的职责。     

皮下注射肾上腺素复制气滞血瘀模型的血流动力学初探

[目的]探讨皮下注射肾上腺素所致气滞血瘀模型的血流动力学变化。[方法]将24只大鼠分成肾上腺素组、生理盐水组、正常组,对各组大鼠连续2 h监测血流速度、心率、平均动脉压等血流动力学变化。[结果]皮下注射肾上腺素后,大鼠颈总动脉(CCA)血流速度下降(P<0.05),心率随时间无明显变化(P>0.05),CCA120 min平均动脉压较40 min降低(P<0.05)。肾上腺素组血流速度在60、80、100、120 min等时间点较正常组或生理盐水组均降低(P<0.05)。肾上腺素组心率较生理盐水组在60、80、100 min等时间点有所加快(P<0.05)。生理盐水组和肾上腺素组平均动脉压在0 min较正常组降低(P<0.05)。[结论]血流速度可作为肾上腺素所致气滞血瘀模型的量化评价指标,皮下注射肾上腺素后1 h是运用该模型进行活血化瘀药筛选与评价的较佳时间。