裘昌林教授从肝论治紧张型头痛经验探析

[目的]在中医治未病理论的指导下,探讨补肾活血中药联合耳穴压豆对肾虚血瘀型胚胎移植不孕症患者子宫动脉血流动力学和子宫内膜的干预作用。[方法]选择2018年1月至2019年1月的胚胎移植不孕症患者,经辨证分型后选取肾虚血瘀型病例90例,随机分成A组(补肾活血中药联合耳穴压豆治疗组)、B组(补肾活血中药组)及C组(耳穴压豆组)共3组,每组30例。3组患者均使用长方案超促排卵,治疗从月经周期第3天开始,至胚胎移植后第5周结束。同时,A组另予补肾活血中药、耳穴压豆治疗,B组另予单纯补肾活血中药治疗,C组予耳穴压豆治疗。观察并比较各组子宫内膜厚度、子宫动脉血流搏动指数(pulsatility index,PI)、双侧收缩期峰值流速/舒张末期流速(systolic/diastolic ratio value,S/D)、生化妊娠率、临床妊娠率等指标。[结果]与C组比较,A组和B组生化妊娠率、临床妊娠率方面均优于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。与C组比较,A组和B组内膜厚度显著增加,子宫动脉血流PI、双侧S/D显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);与B组比较,A组子宫动脉血流PI显著降低,而生化妊娠率、临床妊娠率方面均优于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]补肾活血中药联合耳穴压豆治疗可以改善肾虚血瘀型胚胎移植患者的子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力,提高临床妊娠率,且较单纯使用中药或耳穴压豆效果更佳。     

中药注射剂在心脑血管疾病领域的合理使用

在中药注射剂的不良反应中,有很多足由于临床使用不当造成的。临床使用是中药注射剂的最终环节,合理使用中药注射剂足临床医生应尽的职责。     

中风急性期证候与血清CRP的相关性及ROC曲线分析

目的:探讨中风急性期证候与CRP的相关性及其对临床的应用价值。方法:运用散射比浊法测定50例中风急性期(均在发病2周内入院)患者血清C反应蛋白(CRP),并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果:中风急性期患者CRP水平与痰证积分有一定的相关性(P<0.05),与证候程度无明显相关性(P>0.05);痰证积分对血清CRP阳性诊断的ROC曲线下面积为0.700(SE:0.076;95%CI:0.550～0.849),其诊断界点为10.5分。结论:痰证积分可以预测中风急性期CRP阳性,有利于卒中的临床治疗,扩大《中风病辨证诊断标准(试行)》(1994)的临床使用范围。     

皮下注射肾上腺素复制气滞血瘀模型的血流动力学初探

[目的]探讨皮下注射肾上腺素所致气滞血瘀模型的血流动力学变化。[方法]将24只大鼠分成肾上腺素组、生理盐水组、正常组,对各组大鼠连续2 h监测血流速度、心率、平均动脉压等血流动力学变化。[结果]皮下注射肾上腺素后,大鼠颈总动脉(CCA)血流速度下降(P<0.05),心率随时间无明显变化(P>0.05),CCA120 min平均动脉压较40 min降低(P<0.05)。肾上腺素组血流速度在60、80、100、120 min等时间点较正常组或生理盐水组均降低(P<0.05)。肾上腺素组心率较生理盐水组在60、80、100 min等时间点有所加快(P<0.05)。生理盐水组和肾上腺素组平均动脉压在0 min较正常组降低(P<0.05)。[结论]血流速度可作为肾上腺素所致气滞血瘀模型的量化评价指标,皮下注射肾上腺素后1 h是运用该模型进行活血化瘀药筛选与评价的较佳时间。     

天麻素对多巴胺、硝酸甘油诱发的血管舒缩异常模型大鼠血流调节作用

目的:探讨天麻素对血管舒缩异常大鼠模型的血流调节作用。方法:大鼠分5组:溶媒组、多巴胺组、模型组、盐酸氟桂利嗪组、天麻素组,通过脉冲多普勒血流计对大鼠颈总动脉血流速度进行动态检测。结果:在血管舒缩异常模型两个阶段中,盐酸氟桂利嗪血流速度变化指数(BFVCI)与模型组在各时点相比无明显差别。在多巴胺阶段天麻素组BFVCI较模型组在4、5、7、8、9、10、35、40、45min等时间点有不同程度的上升(P0.01,P0.05),在硝酸甘油阶段天麻素组BFVCI较模型组在50-105min等时间点有不同程度的提高(P0.01,P0.05)。结论:天麻素在血管不同的舒缩状态下对血流速度有一定的调节作用,可能通过增加血流速度发挥抗偏头痛作用。     

转化医学在偏头痛动物模型证候属性中的运用

目的:转化医学是基础研究与临床研究的桥梁,探讨其在偏头痛动物模型证候属性中的运用。方法:基于既往研究成果,结合转化医学,运用血瘀诊断标准,虚证诊断标准对利血平化致5-HT偏头痛模型小鼠进行证候属性判断,并通过"以药测证"来进一步验证。结果:利血平化致5-HT偏头痛模型小鼠具有阳虚、脾虚、血瘀证的证候属性。结论:转化医学对偏头痛动物模型证候属性判断有一定的作用。     

脑梗塞恢复期症状的聚类分析

目的：探索脑梗塞恢复期患者四诊信息分布规律,为中医临床辨证提供依据。方法：通过问卷形式调查51例脑梗死恢复期患者的四诊信息,对频率较高的四诊信息进行层次聚类分析。结果：脑梗塞恢复期实证以热证、痰湿证为主,虚证以气虚为主,其病理体质分为气虚质、痰湿质、实热质。结论：脑梗塞恢复期证候和体质分型密切相关,证候包含着体质因素,有利于中风病的预防和治疗。     

运用多媒体进行解剖学教学之浅见

多媒体教学突破了传统教学的限制,以其随机性、全方位、立体化的方式把信息知识形象生动地呈现给学习者。其知识密度大,表现力强,能较好地激发学习兴趣。正常人体解剖学是一门形态学科,对于初学者来说,往往会感到枯躁,大量的结构名称很难记住。传统的教学方法是采用板书,结合挂图、模型和标本或幻灯、投影等进行讲解,学生接触到的是静止的东西,不利于学生掌握形态与机能、局部与整体、基础与临床间的辨证关系,故而增加了记忆的难度。而多媒体则将文字、图表、图形、声音、动画等集于一体,可使学生易于理解和记忆。然而笔者认为,尽管多媒体是…