补肾养血活血方治疗子宫内膜发育不良性不孕症临床研究

目的观察补肾养血活血方治疗子宫内膜发育不良性不孕症的临床疗效。方法将126例子宫内膜发育不良性不孕症患者随机分为三组:西药组(补佳乐组)、中药组(补肾养血活血方组)、中西药组(补肾养血活血方+补佳乐组),治疗3个月后,比较三组患者治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)、血清E2、P水平以及妊娠率。结果中西药组(补肾养血活血方+补佳乐组)患者的子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均优于西药组(0.05)及单纯中药组(0.05);中西药组患者的血清E2、P水平均高于西药组(0.05)及中药组(0.05);中西药组患者的妊娠率高于西药组(0.05)及中药组(0.05)。结论补肾养血活血方联合补佳乐治疗子宫内膜发育不良性不孕症效果显著。     

针药联合对反复种植失败患者冻融胚胎移植结局及子宫内膜容受性的影响

目的观察中药结合针刺对肾虚型反复种植失败患者自然周期冻融胚胎移植结局及子宫内膜容受性的影响。方法将符合诊断标准的120例患者随机分为治疗组及对照组。对照组患者选用常规自然周期冻融胚胎移植方案,治疗组患者则在常规方案基础上自月经干净后第1天开始行中药配合针刺治疗。经前每日口服活血方,隔日针刺关元、气海、子宫,三阴交(双)、太冲(双)、合谷(双);经后每日口服活血补肾方,隔日针刺关元、气海、子宫、三阴交(双)、足三里(双)、太溪(双)。经期停药停针,治疗时间为3个月经周期。2组治疗前后分别进行肾虚证候评分,检测种植窗期雌二醇(E2)和孕酮(P)及子宫内膜厚度、子宫内膜血流分布,统计2组治疗后冻融胚胎移植的生化妊娠率、临床妊娠率。结果治疗组患者治疗后的肾虚证候较治疗前有明显改善(P0.05),治疗效果优于对照组(P0.05)。治疗组患者治疗后黄体中期的P及E2水平均明显高于治疗前和治疗后的对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者子宫内膜血流分布(分A型、B型、C型)与治疗前相比,A、B型比例明显增加,C型比例明显下降(P0.05),2组治疗后比较,A型比例无统计学差异,但B型比例明显高于对照组(P0.05),C型比例则低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后的子宫内膜厚度大于治疗前(P0.05),也明显大于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组生化妊娠率及临床妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药结合针刺疗法能改善患者的中医肾虚症状,把体内的雌孕激素调节至有利于胚胎着床的水平,改善子宫内膜厚度及子宫内膜血流,从而改善子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

毓麟珠合寿胎丸对激素替代周期冻融胚胎移植妊娠率影响的临床研究

目的探讨毓麟珠合寿胎丸对激素替代周期(HRT)冻融胚胎移植妊娠率的影响。方法选取100例行HRT冻融胚胎移植术患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。两组患者冻融胚胎移植内膜准备方案相同,治疗组在上述基础上,于移植前3 d起口服中药毓麟珠合寿胎丸方治疗至移植后12 d,研究两组患者的妊娠率、生化妊娠率、异位妊娠率、临床妊娠率及移植术后第4天孕酮水平、雌二醇水平、孕酮/雌二醇比值、子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI值,并进行两组间各项指标比较。结果治疗组临床妊娠率显著高于对照组(P0.05);两组胚胎移植后第4天子宫内膜厚度、孕酮水平、雌二醇水平、孕酮/雌二醇比值比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜螺旋动脉血流PI、RI值均显著低于对照组(P0.05)。结论毓麟珠合寿胎丸可通过改善子宫内膜血供途径,提高HRT冻融胚胎移植患者子宫内膜容受性,进而提高HRT冻融胚胎移植妊娠率,临床应用前景广阔。     

补肾活血中药联合尿促性素治疗无排卵性不孕症的应用探讨

目的:补肾活血中药联合尿促性素对肾虚血瘀型无排卵性不孕症的临床治疗效果.方法:90例患者随机分成3组,A组服用中药;B组服用中药和尿促性素;C组服用尿促性素.采用B超连续监测子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI)、优势卵泡数目及雌二醇(E2)、孕酮(P0)等来综合评价其中的妊娠及排卵情况.结果:治疗后,中西医结合组的治...     

改良养膜方治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜疗效评价

目的:探讨改良养膜方治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜病人的临床效果.方法:80例肾虚血瘀型薄型子宫内膜病人根据治疗方法不同分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予改良养膜方治疗.判定2组临床疗效,超声检查子宫内膜厚度和子宫基底区动脉血流动力学变化,观察卵泡发育情况,并统计2组妊娠率.结果:观察组临床总有效率为92.5％,明显高于对照组的75.0％(P<0.05).2组治疗前子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组子宫内膜厚度显著大于对照组(P<0.01).2组治疗前阻力指数(RI)、搏动指数(PI)差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组RI、PI低于对照组(P<0.01).观察组治疗后首次监测卵泡卵泡数目、卵泡直径均高于对照组(P<0.05～P<0.01);观察组和对照组总卵泡数分别为55个和49个,其中相应76.36％、57.14％的卵泡为≥18 mm的成熟卵泡,2组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后临床妊娠率、生化妊娠率为47.5％、22.5％,均显著高于对照组的25.0％、5.0％(P<0.05).结论:改良养膜方治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜的临床疗效显著,对改善病人子宫内膜厚度、卵泡发育及提高妊娠率有重要作用.     

补肾益冲丸优化方案治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床疗效

目的探究补肾益冲丸优化方案治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年11月收治的180例肾虚型排卵障碍性不孕患者作为观察对象,随机分为A组、B组和C组,每组60例。A组采用克罗米酚治疗,B组采用补肾益冲丸治疗,C组采用补肾益冲丸联合克罗米酚的优化方案治疗,比较3组排卵情况及妊娠情况。结果 B、C 2组的子宫内膜平均厚度明显高于A组,A组的最大卵泡直径明显大于B、C 2组。而在排卵率上,C组明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(均P0.05)。C组的妊娠率为85.00%,明显高于A组和B组(均P0.05),B组的妊娠率又显著高于A组(P0.05)。B组和C组的流产率均明显低于A组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论肾虚型排卵障碍性不孕患者采用补肾益冲丸优化方案治疗,排卵情况明显改善,妊娠率显著提升,值得在临床实践中推广及使用。     

益气温肾活血方联合温针灸改善子宫内膜血流的效果观察

目的：探讨激素替代—冷冻胚胎移植薄型子宫内膜患者经益气温肾活血中药联合温针灸治疗改善子宫内膜血流的效果。方法：应用随机抽签法将2020年6月—2022年5月在本院治疗的60例薄型子宫内膜患者分为对照组和实验组，每组30例。对照组给予戊酸雌二醇片，实验组在此基础上采用温针灸和益气温肾活血方治疗。对比两组临床疗效、子宫内膜厚度、分型子宫动脉血流分级、血流动力学指标。结果：与对照组比较，实验组总有效率、子宫内膜厚度、动脉血流分型B级明显更高，血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显更低(P<0.05)。结论：对薄型子宫内膜患者开展益气温肾活血中药与温针灸治疗，可有效稳定患者血流动力学，改善其子宫形态，治疗效果较为显著。     

补肾益气和血法中药对IVF-ET妇女hCG日子宫内膜和子宫血流的影响

目的观察补肾益气和血法中药介入体外授精-胚胎移植(IVF-ET)对不孕妇女hCG日子宫内膜和子宫血流的影响。方法选择符合纳入标准的输卵管性不孕IVF-ET患者60例,随机分为中药组和对照组,每组30例。对照组采用控制性超促排卵(COH)+IVF-ET治疗,中药组采用COH+IVF-ET+中药治疗,2组COH+IVF-ET方法相同。观察2组患者hCG日子宫内膜和子宫血流参数。结果 hCG日2组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05),但A型内膜在中药组所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中药组hCG日双侧子宫动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论补肾益气和血法中药联合IVF-ET,可改善不孕妇女hCG日子宫内膜厚度和形态,增强子宫内膜容受性,调节子宫动脉血流状态。     

疏肝滋肾方对冻融胚胎移植周期临床结局影响

目的:观察疏肝滋肾方对冻融胚胎移植周期临床结局及子宫内膜环境的影响。方法:将86例肝郁肾虚型患者冻融胚胎移植周期随机分为两组,治疗组(n=42)于前1个月经周期黄体期起采用疏肝滋肾方治疗,至移植日停止。内膜准备采用常规激素替代方法 ;对照组(n=44)内膜准备采用常规激素替代方法,月经第2天起口服雌二醇至移植日,移植日起两组均行黄体支持,14 d后检测血HCG,HCG阳性者于移植28 d后行B超观察胚胎发育情况。比较两组患者治疗前后肝郁肾虚症状,内膜转化日子宫内膜的厚度、形态以及血流,临床妊娠结局。结果:治疗组患者治疗后肝郁肾虚症状得到明显改善,差异有统计学意义(P0.01);治疗组内膜转化日子宫内膜下血流参数、厚度较对照组改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜类型、生化妊娠率及临床妊娠率较对照组有提高,但未显示有明显统计学差异。结论:在IVF-ET冻融胚胎移植周期,疏肝滋肾方能改善患者肝郁肾虚症状,增加子宫内膜厚度及血流情况,有助于提高临床妊娠率。     

滋肾育胎丸对反复失败肾虚型IVF-ET患者子宫内膜容受性影响的临床观察

[目的]滋肾育胎丸对反复失败肾虚型体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者子宫内膜容受性的影响。[方法]观察60例肾虚型IVF-ET失败患者口服滋肾育胎丸前后临床症状的改善情况,其中36例患者在HCG的注射日子宫内膜厚度及类型、雌孕激素水平、子宫螺旋动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI),及其胚胎种植率与临床妊娠率的变化情况。[结果]服药后患者证候积分明显降低(P0.01);患者子宫内膜厚度明显增厚(P0.01),子宫内膜类型A+B型明显增加(P0.01);患者血清雌孕激素水平变化无统计学意义,但雌激素/孕激素的数值较服药前降低(P0.05);患者子宫螺旋动脉PI及RI值明显下降,子宫动脉血流显著改善(P0.01);患者胚胎种植率和临床妊娠率有显著升高(P0.05)。[结论]滋肾育胎丸改善反复失败肾虚型IVF-ET患者的子宫内膜容受性与临床症状,提高胚胎种植率和临床妊娠率。     

老年血管性痴呆从肾虚血瘀论治初探

血管性痴呆是老年人痴呆的最常见类型,其发病率呈上升趋势,成为当前老年医学面临的严峻问题之一。中医药治疗对血管性痴呆症状的改善具有一定优势。根据老年血管性痴呆患者的生理、病理特点,提出肾虚、血瘀是该病发生的重要因素,二者相互影响,构成其主要发病机制;在益肾活血的基础上,结合辨证论治是治疗老年血管性痴呆的有效途径。     

补肾活血法论治糖尿病微血管病变的病机探讨

结合祖国医学基础理论,探讨糖尿病微血管病变基本病机,认为肾虚血瘀为糖尿病微血管病变的病理基础,补肾活血法为该病治疗之本,当贯穿于糖尿病微血管病变治疗过程的始终,临床灵活辨证施治,可取得明显疗效。     

补肾活血方对膝骨性关节炎模型家兔一氧化氮水平的影响

目的:探讨补肾活血方对骨性关节炎模型家兔血清、关节软骨及滑膜中一氧化氮(NO)含量的影响。方法:54只10月龄新西兰大白兔,随机分为正常组、模型组、中药组各18只。采用Hulth模型复制法建立骨性关节炎模型,模型复制后4周正常组和模型组给予9.0g/L氯化钠注射液,中药组给予补肾中药灌服。分别于模型复制后4,8,12周测定各组血清、关节软骨及滑膜NO含量。结果:模型组血清、关节软骨及滑膜NO水平均高于正常组,以滑膜最为显著,而灌服中药后各项指标有明显下降,与模型组相比差异有显著性(P<0.01)。结论:补肾活血中药能够降低骨性关节炎血清、关节软骨和滑膜中NO水平,抑制骨性关节炎的发生和发展。     

补肾活血法论治糖尿病微血管病变的病机探讨

结合祖国医学基础理论,探讨糖尿病微血管病变基本病机,认为肾虚血瘀为糖尿病微血管病变的病理基础,补肾活血法为该病治疗之本,当贯穿于糖尿病微血管病变治疗过程的始终,临床灵活辨证施治,可取得明显疗效。     

从“肾虚血瘀”论治子宫内膜异位症并发不孕

子宫内膜异位症(EMS)是妇科难治病、多发病,该病多并发不孕,中医认为肾虚血瘀是该病并发不孕的病机。现代西医认为异位内膜种植学说是本病的发病机制之一,血管生成是本病的重要特征,也是本病并发不孕的重要原因。导师在体现活血化瘀治法的中成药在妇科临床和实验研究证实活血化瘀治法对EMS有效的基础上运用补肾活血化瘀治疗EMS并发不孕患者取得显著临床疗效,妊娠率显著增加。故认为肾虚血瘀是EMS并发不孕的主要病因病机,也是EMS并发不孕的主要病理基础,从"肾虚血瘀"论治EMS并发不孕值得从临床和实验研究两方面深入探讨。     

基于“筋柔骨正”理论探讨补肾活血法治疗膝骨关节炎*

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是以软骨退变和破坏以及软骨下骨改变为主要病变的慢性退行性疾病，其发病机理复杂尚不明确。KOA主要病位在筋，日久及骨，二者相互影响，造成筋骨失衡，即“筋不柔骨不正”。“筋柔骨正”理论阐述了筋与骨之间协同并用，维持膝关节功能。“肝主筋”“肾主骨”提示了筋、骨与肝肾的密切联系。基于“筋柔骨正”理论，论述KOA的基本病机为肝肾亏虚，瘀血阻滞，病性为本虚标实，探讨KOA发病与"筋柔骨正"理论的相关性，进一步总结补肾活血中药可抑制软骨细胞凋亡和细胞外基质的降解，促进软骨细胞增殖和间充质干细胞成软骨分化和归巢，改善膝周血供情况，以期为临床防治KOA提供新思路。     

补肾活血法在延缓大脑衰老过程中的应用

大脑衰老是人体随年龄增长而出现大脑结构和功能等方面的退行性变化。延缓大脑衰老,就要延缓大脑生理性退化的过程或者减轻因大脑功能退化而出现的病理性改变。肾为先天之本,主骨生髓通脑,决定生长壮老已的生命过程,随年龄增长,出现肾虚证的可能性大大增加。肾虚推动无力,气化失常,精不化血,则脉道枯涩,血行不畅而致瘀。因此,大脑衰老是以肾虚和血瘀并存为基础,补肾活血法延缓大脑衰老具有坚实的理论依据。     

国医大师张大宁辨治慢性肾小球肾炎经验

张大宁教授认为,虚、热、湿、瘀是慢性肾小球肾炎的主要致病因素,脾肾亏虚、肾虚血瘀兼湿热蕴结导致水湿内停、精微不固是其主要病机.临证思维缜密,见解独到,用药灵活,主张慢性肾小球肾炎当从脾肾论治,在辨证论治的同时注重整体与局部相结合,并在补益脾肾的基础上,兼顾活血化瘀、清热利湿及固涩升提之法.     

从肾虚血瘀论治血管性帕金森综合征

[目的]探讨从肾虚血瘀论治血管性帕金森综合征(vascular Parkinsonism,VPS)的理论依据和临床经验。[方法]在总结前人经验的基础上,分析笔者对VPS发病机制的新认识,介绍从肾虚血瘀论治VPS的理论,分别从该病的病因病机、病理演变、临床特征进行分析,并结合中医学相关理论来阐释从肾虚血瘀论治VPS的学术观点及临证经验,并分析典型临床案例以佐证。[结果]VPS以肾精亏虚、瘀血内阻为主要病机。肾精亏虚是VPS形成的基础,瘀血内阻是VPS发生的病机关键,肾虚与血瘀相合,虚、瘀相互影响,交互为患,形成VPS复杂的发病基础。治疗上以补肾填精、活血化瘀为主,并巧用虫类药搜风剔络,临床疗效满意,故从肾虚血瘀论治VPS符合临床实际。所举验案中患者辨为肾虚血瘀证,治以补肾活血,收效良好。[结论]从肾虚血瘀论治VPS,见解独到,符合临床实际,值得进一步深入研究和推广应用。     

补肾法在股骨头坏死治疗中的应用

肾虚是股骨头坏死的根本原因,肾精气不足,髓不生骨是本病的重要病机,补肾法可作为治疗本病的主要法则。本文重点阐述了补肾活血法、补肾健脾法、补益肝肾法在股骨头坏死治疗中的应用,认为正确运用补肾法,在治疗股骨头坏死中能获得比较好的临床疗效。