留置针穿刺中回血不完全的补救方法

静脉留置针在临床中应用，保护患儿血管，减轻反复穿刺造成的痛苦，利于危重患儿的紧急抢救，减轻护理人员和因穿刺困难带来的工作压力，有利于提高工作效率和质量。在临床应用静脉留置针穿刺时，常遇到回血不完全，现结合临床实际，对其补救措施方法探讨如下。     

1例先天性肥厚性幽门狭窄新生儿围手术期的护理

先天性肥厚性幽门狭窄（congenital hypertonic pyloric stenosis,CHPS）是新生儿期常见的消化道畸形,由于新生儿幽门环形肥厚,导致幽门狭窄,出现幽门梗阻的症状,发病率为0.3‰～1‰,男多于女,约为4：1～5：1,目前以手术治疗为主,预后良好。我科于2007年12月对1例此类病患儿成功施行了手术治疗,术后经过精细的护理,患儿痊愈出院。     

儿科应用氨基糖苷类抗菌药物研究进展

目的：了解我院儿童药品不良反应（ADR）的规律及特点。方法：采用回顾性分析方法,统计我院2017-2018年收集的348例儿童ADR报告,分别从患儿性别与年龄、药品种类、发生时间、ADR累及系统/器官分布、临床转归等方面进行Pareto最优分析。结果：348例儿童ADR中,1~12岁患儿累计构成比为77.59%（A类因素）,抗感染药、心血管系统药、呼吸系统及抗肿瘤药引起的ADR累计构成比为77.87%（A类因素）;涉及的抗感染药主要为头孢菌素和大环内酯类（65.22%）,药品剂型主要为注射剂及粉针剂（77.59%）,给药途径主要为静脉滴注（67.24%）,发生ADR时间主要为用药后2 d内（79.60%）,累及系统/器官主要为皮肤及其附件和胃肠系统（77.78%）;临床转归主要为好转（62.07%）。结论：我院儿童ADR涉及的药品种类主要为抗感染药、心血管系统药、呼吸系统及抗肿瘤药,主要表现为皮肤及其附件损害和胃肠系统紊乱。在ADR监测时应重点关注1~12岁儿童,同时应掌握合理的用药方式、强化监护环节,尽可能减少ADR的发生,以确保儿童临床用药安全、有效。     

延续性护理干预在小儿支气管哮喘护理中的应用研究

目的观察延续性护理干预对小儿支气管哮喘患者哮喘控制情况的影响。方法选取2016-01至2017-12期间住院的小儿支气管哮喘患者86例,随机分为2组:观察组(n=43)和对照组(n=43)。出院后,观察组采用延续性护理干预,对照组不进行护理干预。结果出院12个月后,观察组患者的第一秒用力呼气量占预计值百分比(forced expiratory volume in the first second,FEV1%)和最大呼气量占正常预计值百分比(peak expiratory flow,PEF)较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者的哮喘控制率较对照组明显改善(P<0.05)。结论延续性护理干预有助于改善患儿的呼吸功能,控制哮喘。     

儿科诊疗中提高患者满意率体会分析

随着社会的进步及生活水平的提高,人们对健康的需求日益增长,患者求医标准过高,对护士的服务理念及医疗技术提出了更高的要求,使得护士工作心理压力增大。在儿科若护理服务与患儿家属要求存在差距,有可能引发投诉甚至发展为护理纠纷,影响患者及家长的满意率,我们通过对实际工作进行认真分析,实施了相关的护理对策,提高了患者满意率,现报告如下。     

疏肝化瘀方对冠心病心肌缺血大鼠HGF蛋白表达及心功能的影响

目的:探讨疏肝化瘀方对冠心病心肌缺血大鼠HGF蛋白表达及心功能的影响。方法:选取健康雄性SD大鼠72只,采用随机数字表分为假手术组、模型组、阳性对照组、实验组各18只,假手术组和模型组仅给予等量生理盐水处理、阳性对照组给予麝香保心丸治疗、实验组给予疏肝化瘀方治疗;采用免疫组化技术检测各组大鼠干预14 d后的心肌组织中HGF蛋白表达,测定各组SD大鼠心脏功能参数及血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)。结果:模型组大鼠心肌组织的HGF蛋白光密度值显著的高于假手术组(P0.05);阳性对照组和实验组大鼠心肌组织的HGF蛋白光密度值显著的高于模型组(P0.05);模型组大鼠LVEDP显著的高于假手术组(P0.05),LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax绝对值显著的低于假手术组(P0.05);阳性对照组和实验组大鼠LVEDP显著的低于模型组(P0.05),LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax绝对值显著的高于模型组(P0.05);模型组大鼠血清LDH、CK水平显著的高于假手术组(P0.05),SOD、NO水平显著的低于假手术组(P0.05);阳性对照组和实验组大鼠血清LDH、CK水平显著的低于模型组(P0.05),SOD、NO水平显著的高于模型组(P0.05)。结论:疏肝化瘀方治疗冠心病心肌缺血大鼠能显著改善其心功能、对心肌具有一定的保护作用,可提高心肌组织HGF蛋白表达水平。     

增液汤对干燥综合征模型鼠血清TNF-α和IL-1β影响的研究

目的：观察增液汤对干燥综合征模型鼠血清中TNF-α和IL-1β的影响.方法：54只ICR小鼠随机分为6组,即空白组、模型组、来氟米特组和增液汤高、中、低剂量组.采用弗氏完全佐剂及ICR小鼠颌下腺蛋白抗原联合诱导SS动物模型,60天后眼球取血,采用ELISA法测定各组小鼠血清中TNF-α和IL-1 β的含量.结果：模型组小鼠血清中TNF-α和IL-1β的含量均高于空白组,有显著性差异（P＜0.01）;来氟米特组和增液汤高、中、低剂量组小鼠血清中TNF-α和IL-1β的含量均低于模型组,差异显著（P＜0.01）,增液汤高剂量组小鼠血清中TNF-α和IL-1β的含量明显低于来氟米特组（P＜0.01）,中剂量组小鼠血清中TNF-α和IL-1β的含量介于高、低剂量组之间.结论：增液汤治疗SS模型小鼠的机制之一可能是降低了血清中TNF-α和IL-1β的表达水平,且增液汤剂量越大效果越明显.     

儿科护士核心能力培养及应用研究

中国人民武装警察部队总医院儿科从2005年2月～2010年2月对17名新护士（大专或本科学历）和10名科室原有护士（大专或中专学历）进行为期5年的核心能力培训。人科前接受5天的岗前培训，然后接受1个月的儿科常见病护理技术的培训，并在儿内、外科病房轮转1年。第二年增加小教员岗位培训，内容有护理心理学、伦理学、人际交往技巧、临床护理教学能力等。第三年起，能参选医院护理骨干，参加各专业委员会组织的培训，并担任联络员。第四年，可担任护理质量监控员。在第五年，能进行科研，从事高级护理，并参加有关研讨会。5年后，27人中有17人通过考核评估和干预疾病、获取知识、沟通和交流，病情观察和处置、科研、护理管理、教学、创新等的能力提高，其专业护理技术达到更高水平。     

增液汤对干燥综合征模型鼠血清肿瘤坏死因子-α和白介素-1β的影响

目的:观察增液汤对干燥综合征模型鼠血清中肿瘤坏因子-α(TNF-α)和白细胞介素1β(I L-1β)的影响。方法:将54只I CR小鼠随机分为6组:空白组,模型组,来氟米特组和增液汤高、中、低剂量组。采用弗氏完全佐剂及I CR小鼠颌下腺蛋白抗原联合诱导干燥综合征(SS)动物模型,60天后眼球取血,采用ELI SA法测定各组小鼠血清中TNF-α和I L-1β的含量。结果:模型组小鼠血清中TNF-α和I L-1β的含量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);来氟米特组和增液汤高、中、低剂量组小鼠血清中TNF-α和I L-1β的含量均低于模型组(P<0.05),增液汤高剂量组小鼠血清中TNF-α和I L-1β的含量明显低于来氟米特组(P<0.05),中剂量组小鼠血清中TNF-α和I L-1β的含量明显介于高、低剂量组之间。结论:增液汤治疗SS模型小鼠的机制之一可能是降低了血清中TNF-α和I L-1β的表达水平,而且增液汤剂量越大效果越明显。