留置针穿刺中回血不完全的补救方法

静脉留置针在临床中应用，保护患儿血管，减轻反复穿刺造成的痛苦，利于危重患儿的紧急抢救，减轻护理人员和因穿刺困难带来的工作压力，有利于提高工作效率和质量。在临床应用静脉留置针穿刺时，常遇到回血不完全，现结合临床实际，对其补救措施方法探讨如下。     

群体烧伤伤员空运后送的护理做法与体会

目的进一步研究群体烧伤病员远距离空运后送的护理组织与实施。方法对2006年34例烧伤伤员空运后送护理的全过程进行了回顾分析。结果34名伤员全部为男性,病重25人(占73.53%),病危3人(占8.82%),100%合并吸入性呼吸道损伤;重度吸入性损伤16人占47.06%,中度吸入性损伤18人占52.94%。空中飞行距离约1 600 km。按空运申请、空运前医疗护理准备、运送伤员到达登机点、组织伤员登机、实施空中医疗护理、组织伤员离机与交接、进行飞机的清洁与消毒、补充药材等8个阶段逐步展开救护。结论对于群体烧伤伤员空运后送,转运前的护理准备非常重要;对群体伤员进行分类编号管理,是防止护理工作混乱的基础。空中转送的医疗与护理具有独特性,但现代化的监护增加了转运的安全;统筹使用空中与地面的护理力量,可以提高护理组织绩效。     

有氧运动对金黄地鼠糖脂代谢及瘦素和肿瘤坏死因子的影响

目的研究有氧运动对金黄地鼠糖脂代谢、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法将健康雄性清洁级金黄地鼠20只随机分为2组,每组10只。2组均给予质量分数10%高脂膳食。运动组从实验第1天开始进行跑台训练,坡度5°,第1周速度由10 m.min-1逐渐增加至15 m.min-1,时间由30 min逐渐增加至60 min,第2周速度逐渐增加至20 m.min-1,时间逐渐增加至90 min,每30 min休息1次,每周训练5 d,共10周;对照组在原有条件下饲养,未作跑台训练。观察2组每周体质量变化,10周后检测金黄地鼠血糖、胰岛素、血脂、血清游离脂肪酸(FFA)及肝脏、肌肉、脂肪组织中的FFA,肝脏总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、肝脂酶(HL)、总脂酶、脂蛋白酯酶(LPL),脂肪组织中的瘦素及TNF-α。结果2组金黄地鼠体质量及体质量增加量比较差别均无统计学意义(P>0.05)。运动组睾丸周围脂肪与体质量比明显低于对照组(P<0.001),运动组肌肉间脂肪与体质量之比低于对照组(P<0.01)。有氧运动对金黄地鼠血脂TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇影响不明显,2组比较差别无统计学意义(P>0.05);运动组空腹血糖低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);运动组血清胰岛素水平低于对照组,差别有统计学意义(P<0.01);运动组胰岛素抵抗指数低于对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。运动组肝脏TC升高,与对照组比较差别有统计学意义(P<0.01);肝脏apoA1水平高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。有氧运动对金黄地鼠血清、肝脏、肌肉及肾周脂肪中FFA影响不明显,2组比较差别无统计学意义(P>0.05)。运动组肝脏LPL和脂肪组织中瘦素水平高于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论有氧运动可以使脂肪重新分布,降低血糖及胰岛素水平,改善胰岛素抵抗。     

1例先天性肥厚性幽门狭窄新生儿围手术期的护理

先天性肥厚性幽门狭窄（congenital hypertonic pyloric stenosis,CHPS）是新生儿期常见的消化道畸形,由于新生儿幽门环形肥厚,导致幽门狭窄,出现幽门梗阻的症状,发病率为0.3‰～1‰,男多于女,约为4：1～5：1,目前以手术治疗为主,预后良好。我科于2007年12月对1例此类病患儿成功施行了手术治疗,术后经过精细的护理,患儿痊愈出院。     

急救车临床应用标准化管理方法探讨与分析

急救车是医院科室抢救患者时急救药品与医疗耗材的基本载体，医院各护理单元都备有急救车。尽管急救车内的药品与急救耗材大体相同，但由于各护理单元对急救车内物品摆放秩序各不相同，各科急救车内容物无序摆放引起抢救时忙乱的现象时有发生，引起了医院管理人员的重视，但国内尚缺乏系统的研究。针对这种现象，武警总医院院对急救车进行标准化管理实践，取得良好效果。现报告如下。     

延续性护理干预在小儿支气管哮喘护理中的应用研究

目的观察延续性护理干预对小儿支气管哮喘患者哮喘控制情况的影响。方法选取2016-01至2017-12期间住院的小儿支气管哮喘患者86例,随机分为2组:观察组(n=43)和对照组(n=43)。出院后,观察组采用延续性护理干预,对照组不进行护理干预。结果出院12个月后,观察组患者的第一秒用力呼气量占预计值百分比(forced expiratory volume in the first second,FEV1%)和最大呼气量占正常预计值百分比(peak expiratory flow,PEF)较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者的哮喘控制率较对照组明显改善(P<0.05)。结论延续性护理干预有助于改善患儿的呼吸功能,控制哮喘。     

肾癌合并静脉瘤栓的外科治疗效果观察

目的 观察肾癌根治性切除加瘤栓取出术治疗肾癌合并静脉瘤栓的效果。方法 总结8例肾脏恶性肿瘤合并静脉瘤栓患者的临床及病理资料。男7例，女1例。平均年龄58岁。右侧7例，左侧1例。Robson分期Ⅲ期5例，Ⅳ期3例。瘤栓类型：肾静脉型1例，肝下型4例，肝上型3例。结果 7例患者行肾肿瘤根治性切除加瘤栓取出术，1例行右肾肿瘤及右肾上腺根治性切除术，腔静脉瘤栓放射治疗。1例瘤栓达右心房者术中死亡。随访7例，3例分别存活2、4和22个月，均死于远隔转移。4例术后已随访12、14、25和47个月者现仍无瘤存活。结论 肾肿瘤根治性切除加瘤栓取出术是治疗肾癌合并静脉瘤栓的有效方法。     

儿科诊疗中提高患者满意率体会分析

随着社会的进步及生活水平的提高,人们对健康的需求日益增长,患者求医标准过高,对护士的服务理念及医疗技术提出了更高的要求,使得护士工作心理压力增大。在儿科若护理服务与患儿家属要求存在差距,有可能引发投诉甚至发展为护理纠纷,影响患者及家长的满意率,我们通过对实际工作进行认真分析,实施了相关的护理对策,提高了患者满意率,现报告如下。     

1例肝移植术后合并再生障碍危象的护理

肝移植术后并发再障危象国内外文献尚未见报道，我院2003年12月收治1例肝移植术后并发再障危象，并得到成功救治，现将本病例及护理体会介绍如下。     

青蒿琥酯治疗晚期视网膜母细胞瘤的临床疗效与安全性

 目的 探讨青蒿琥酯治疗晚期视网膜母细胞瘤(retinoblastoma, RB)的临床疗效与安全性。方法 总结武警总医院儿科自2012-10至2014-01采用青蒿琥酯联合常规方案(联合治疗组)治疗晚期RB11例患儿的临床资料,并与同期采用常规方案(对照组)治疗的11例晚期RB患儿进行比较,分析总结青蒿琥酯治疗晚期RB的临床疗效及安全性。结果 (1)联合治疗组中4例眼内D、E期患儿中有2例成功保留眼球(50%),5例眼外期患儿中有2例获得手术机会(40%);对照组中7例眼内D、E期的患儿中仅有2例获得保眼机会(28.6%),3例眼外期患儿中有1例获得手术机会(33.3%)。两组间差异均无统计学意义(均P>0.05);(2)截至2015-02-01,联合治疗组的中位无进展生存期(progression-free survival, PFS)和中位总生存期(overall survival, OS)分别为18.2个月和21.8个月,对照组的中位PFS和中位OS分别为18.4个月和21个月,两组间比较差异无统计学意义;(3)所有患儿在给予青蒿琥酯期间均未发生过敏反应,生命体征平稳。两组不良反应的发生率无统计学差异。结论 青蒿琥酯治疗晚期视网膜母细胞瘤有一定疗效,安全性良好。