加强我国猴痘的综合监测与公共卫生应对

【摘要】 猴痘是由猴痘病毒感染引起的人畜共患传染病，目前已有超过100个国家报告了猴痘病例。为了有效应对猴痘病例的输入以及传播，我国亟须加强包括入境监测、症状监测和人群监测的综合监测措施，同时做好针对传染源控制、传播途径阻断和重点人群防护的综合应对。     

基于网络药理学与分子对接探讨木瓜治疗膝骨关节炎的分子机制

目的:基于网络药理学探索木瓜治疗膝骨性关节炎的分子作用机制。方法:基于口服生物利用度(OB)及药物相似性(DL),通过中药系统药理学数据库(TCMSP)筛选木瓜的主要活性成分。运用GeneCards、OMIM数据库建立膝骨性关节炎靶标数据库。通过Cytoscape 3.7.1软件构建"活性成分-作用靶标-疾病"可视化交互网络;运用STRING数据库构建蛋白互作网络,分析相关蛋白互作关系;对核心靶点进行京都基因与基因百科全书(KEGG)通路及基因本体(GO)生物过程富集分析。通过Discovery Studio软件对药物活性成分与疾病靶点进行分子对接验证。结果:筛选得到木瓜活性成分3个,涉及44个作用靶点。网络分析结果表明,靶点主要涉及调节细胞代谢、凋亡等生物学过程,通过调节细胞凋亡、肿瘤坏死因子(TNF)、p53、核转录因子-κB(NF-κB)、糖基化终末产物(AGE)及其受体(RAGE)等信号通路来发挥治疗膝骨关节炎的作用。分子对接结果表明,木瓜活性成分与膝骨性关节炎的血管内皮生长因子A(VEGFA)、白细胞介素-6(IL-6)、雌激素受体1(ESR1)等靶点对接吻合度较好。结论:木瓜治疗膝骨性关节炎具有多系统、多成分、多靶点的特点;其可能的作用机制包括控制炎症,调控关节软骨代谢、生长和修复,促进细胞增殖、分化,抑制细胞凋亡和抵抗氧化应激等以达到控制疾病发生发展的目的;木瓜中槲皮素、白桦脂酸、表儿茶酸等活性成分可能是其治疗膝骨性关节炎的物质基础。     

硬膜外麻醉与椎旁神经阻滞非气管插管单孔胸腔镜手术效果比较

目的比较硬膜外麻醉与椎旁神经阻滞非气管插管单孔胸腔镜手术的效果。方法选择2017年11月至2019年6月锦州医科大学附属第一医院收治的45例采用非气管插管麻醉单孔胸腔镜手术的肺部良恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为椎旁神经阻滞组(22例)与硬膜外麻醉组(23例)。麻醉诱导前,椎旁神经阻滞组均于超声引导下阻滞胸3~6棘突旁神经根;硬膜外麻醉组均于胸6~7或7~8间隙行硬膜外穿刺置管麻醉。比较两组手术时间、术中出血量、术后定向力恢复时间、下床活动时间、带管时间、出院时间及相关并发症。结果两组患者手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。与硬膜外麻醉组相比,椎旁神经阻滞组术后定向力恢复时间[(7.22±2.20)min比(18.80±5.06)min]、下床活动时间[(11.45±3.01)h比(21.90±4.61)h]、带管时间[(2.77±0.81)d比(5.47±1.31)d]、出院时间[(3.68±0.84)d比(6.17±1.03)d]均缩短,两组差异均有统计学意义(t值分别为-9.874、-8.763、-8.282、-7.594,均P<0.05)。椎旁神经阻滞组术后未发生低氧血症、低血压、肺部并发症、恶心、呕吐、尿潴留等相关并发症。结论非气管插管单孔胸腔镜手术中采用椎旁神经阻滞术后恢复快、并发症少,临床上可优先选择,有助于快速康复。     

某医院感染阴沟肠杆菌分布及耐药性变迁

摘要 目的 了解某医院感染阴沟肠杆菌分布及耐药性变迁，指导临床合理用药。方法 通过细菌分离培养和药敏试验方法，对某医院患者送检病原学标本进行检测和分析。结果 共收集该医院临床分离阴沟肠杆菌454株，有45.15%阴沟肠杆菌分离自痰液，居首位；临床分离的阴沟肠杆菌主要来自老年医学科和骨科，分别占21.37%和18.94%；检出产β-内酰胺酶株菌187株，占41.18%；产β-内酰胺酶菌株对抗菌药物的耐药率明显高于非产酶菌株；5年共检测出对碳青霉烯类耐药菌株26株，占5.73%。结论 阴沟肠杆菌耐药性呈增长趋势，尤其对碳青霉烯类耐药性明显增加，应加强耐药性监测，防止其在医院内流行。     

“连生生”生精片治疗男性不育症多中心临床研究

目的验证"连生生"生精片对于男性不育症的临床治疗效果及安全性。方法本研究采用多中心、开放性、剂量固定、前后自身对照的研究方式,对少、弱精子症患者给予生精片治疗12周,分别于第4周、8周、12周时复查精液质量,期间对受试者用药的有效性和安全性进行综合分析。结果共完成研究189例。受试者在治疗前后精液量和精子形态均无明显变化,但精子密度和活力均有明显提升(P0.01),精子形态有明显改善(P0.05)。患者服用生精片3个月,均未见任何不良事件发生。结论本研究结果表明,"连生生"生精片是一种可提高少、弱精子症患者精液质量的安全有效药物。     

大柴胡汤合当归芍药散加减治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察大柴胡汤合当归芍药散加减治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)的临床疗效。方法:选取2017年6月至2018年12月济宁市中医院肾病科门诊及住院治疗的CRF患者60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予尿毒清颗粒治疗,试验组给予大柴胡汤合当归芍药散加减治疗。观察两组患者临床疗效、中医证候积分、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCR)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)变化情况。结果:两组患者临床疗效比较,试验组有效率90. 00%,对照组有效率63. 33%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);试验组治疗后中医证候评分、BUN、Scr较对照组明显降低,CCR较对照组明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后试验组中TC、TG较对照组虽有一定幅度降低,但无显著性差异(P 0. 05)。结论:大柴胡汤合当归芍药散加减治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,能有效改善患者临床症状和肾功能指标。     

基于多元统计分析的银杏叶提取物中有机酸类成分含量研究

目的建立HPLC法测定银杏叶提取物中9种小分子有机酸类成分莽草酸、儿茶素、表儿茶素、没食子酸、原儿茶酸、6-羟基犬尿喹啉酸、对羟基苯甲酸、对羟基肉桂酸、咖啡酸含量的方法,并结合多元统计分析方法比较不同厂家生产的银杏叶提取物间质量差异。方法采用Inertsil ODS-3 C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以乙腈-0.4%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,波长切换测定(220 nm检测莽草酸、儿茶素、表儿茶素,254 nm检测没食子酸、原儿茶酸、6-羟基犬尿喹啉酸、对羟基苯甲酸,310 nm检测对羟基肉桂酸、咖啡酸),柱温40℃。结果不同厂家生产的银杏叶提取物中有机酸总含量有差异,厂家内部样品中各有机酸含量同样存在差异。经聚类分析、主成分分析、相关与回归分析等多元统计方法分析,筛选出儿茶素、没食子酸、原儿茶酸及6-羟基犬尿喹啉酸为体现样品质量差异的特征成分,同时成分间具有内在相关性。结论建立的方法操作简便、重复性好、结果可靠,可用于银杏叶提取物中有机酸类成分的质量评价。筛选出的儿茶素、没食子酸、原儿茶酸及6-羟基犬尿喹啉酸是体现质量差异的特征成分,又是具有内在关联的共性成分,为提升银杏叶提取物整体质量控制能力提供了依据,同时表明银杏叶提取物的提取工艺并不统一,企业内部工艺的稳定性也有待提高。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的探讨微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法择取2018年6月~2019年8月时段内山东省单县中心医院收治的掌指骨骨折患者共74例,以随机抽签法划分为参照组(37例,克氏针内固定救治)、试验组(37例,微型钢板救治),评估患者骨折效果。结果和参照组比较,试验组骨折愈合优良率较高,手术时间和骨折愈合时间较短,生活质量评分较高,数据比较有意义(P<0.05)。结论针对掌指骨骨折患者,克氏针内固定救治呈现骨折愈合优良率佳、手术时间短、骨折愈合时间短的优势,还可增强患者生活质量,可临床应用。