肠内营养相关并发症预防与管理最佳证据总结

目的:检索和获取预防及管理住院病人肠内营养(EN)支持相关并发症的最佳证据,为EN相关并发症的临床管理提供循证基础.方法:利用计算机检索国内外指南网站和数据库,搜集有关EN相关并发症预防及管理的文献,包括推荐实践、指南、系统评价、专家共识及证据总结,对纳入文章进行质量评价及证据评价.结果:共纳入25篇文献,包括5篇指南、14篇系统综述、2篇专家共识和4篇证据总结.在质量评价、证据提取及评估后,从胃肠道并发症,机械性并发症,代谢并发症,感染并发症四个方面总结了现有的最佳证据.结论:本研究总结了预防及管理EN相关并发症的最佳证据,为临床EN相关并发症的管理及护理质量标准提供了循证依据.     

直肠癌局部浸润3.0 T磁共振征象与病理学T分期的对照研究

目的:探讨直肠癌局部浸润的MRI征象与病理T分期的关系.材料和方法:经病理证实的62例直肠癌患者,术前接受MR检查.使用3.0T MRI对直肠癌局部浸润征象进行分析、归类、做出分期诊断,并与术后病理组织学肿瘤T分期进行对照.结果:62例直肠癌MRI T分期总的诊断准确性为77.4%,≤T2~T4期MRI诊断准确性分别为88.71%、77.42%和88.71%.直肠癌局部浸润的MRI征象与病理T分期间相关性较强(r= 0.725,P<0.001).直肠癌侵犯肠周径程度与病理T分期呈中等正相关(r= 0.699,P<0.001).结论:MRI征象的正确识别和肿瘤对肠管周径侵犯程度的评价对直肠癌T分期诊断有一定帮助.体外相控阵线圈3.0T MRI技术可较准确地显示直肠癌的T分期,有助于计划手术方案以确保对病灶的完整切除,降低复发率.     

不同果形栀子指纹图谱

目的:比较不同果形栀子药材的HPLC和IR指纹图谱,分析其差异。方法:将48批不同果形栀子药材进行产地加工,建立HPLC及IR指纹图谱,并采用相似度评价,主成分及聚类分析对福建、河南、江西六、七棱栀子进行分析。结果:HPLC指纹图谱,标定了22个共有峰,48批样品中六棱栀子相似度在0.789~0.896,七棱栀子的相似度在0.598~0.103,六、七棱栀子果实相似性较差,所含成分差异较大;运用主成分及聚类分析,将六,七棱栀子分为两大类,福建六棱与河南六棱栀子归为一类,河南七棱与江西七棱栀子归为一类;不同产地相同果形归为一类。IR指纹图谱运用聚类分析,当类间距离为1.35时,栀子药材被分为两大类,六棱栀子归为一类,七棱归为一类;当类间距离为0.875时,福建六棱与河南六棱栀子归为一类;当类间距离为0.756时,河南七棱与江西七棱栀子归为一类。结论:该研究表明不同果形栀子所含化学成分差异较大,采用中药指纹图谱分析,能全面综合评价不同果形栀子药材,为不同果形栀子药材在中医药临床应用中提供参考。     

小细胞肺癌的CT特征分析

目的;探讨小细胞肺癌(SCLC)的CT表现特征及其诊断价值。方法:回顾性分析58例经病理证实的小细胞肺癌的CT特征。结果:58例SCLC中,中央型SCLC 49例(84.5%),以肺门或纵隔旁实性肿块伴肺门、纵隔淋巴结肿大为其主要的CT特征表现,支气管阻塞征象出现较晚。多数周围型小细胞肺癌表现为边界清晰的结节或肿块影。结论:小细胞肺癌多表现为中央型,认识小细胞肺癌的CT表现特征有助于及时确立合理的治疗方案。     

轻身减肥片中淫羊藿苷含量的高效液相色谱法测定

目的:建立轻身减肥片中淫羊藿苷的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,ODS C18(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-水(28∶72)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长270 nm。结果:淫羊藿苷在5.48-87.68 mg/L的进样浓度范围内与其峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为98.44%(RSD=0.68%,n=6)。结论:本方法操作简便、灵敏、准确,可用于轻身减肥片的质量控制。     

安宫牛黄丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的研究安宫牛黄丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年10月—2019年10月在河南中医药大学第三附属医院治疗的120例急性脑梗死患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉泵注阿加曲班注射液,10 mg溶于100 mL生理盐水,持续静脉泵注3 h,2次/d。治疗组在对照组基础上口服安宫牛黄丸,1丸/次,1次/d。两组患者接受治疗时间为4周。观察两组的临床疗效,比较两组Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、大脑平均血流速度和血液学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)]。结果治疗后,治疗组总有效率(95.00%)显著高于对照组(83.33%)(P0.05)。治疗后,两组Barthel指数显著升高,NHISS评分显著降低(P0.05);且治疗组Barthel指数、NHISS评分改善较明显(P0.05)。治疗后,两组患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的平均血流速度均明显升高(P0.05);且治疗组患者平均血流速度升高较明显(P0.05)。治疗后,两组患者血清NSE水平明显降低,BDNF水平明显升高(P0.05);且治疗组血清NSE、BDNF水平改善较明显(P0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-8水平明显降低(P0.05);且治疗组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-8水平均降低较为明显(P0.05)。结论安宫牛黄丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能够改善患者神经功能和生活质量,调节血液学指标,值得在临床上推广应用。     

地塞米松脂质体的制备及其对乳腺癌作用的体内外研究

目的制备地塞米松脂质体,探讨地塞米松对乳腺癌4T1细胞的生长抑制作用及对荷瘤鼠的抗肿瘤药效。方法采用薄膜分散–超声法,以粒径和多分散指数(PDI)为指标进行单因素实验考察了大豆磷脂(SPC)与甲氧基聚乙二醇磷脂(DSPE-mPEG2000)的质量比、SPC与地塞米松的质量比、超声时间对地塞米松脂质体粒径的影响从而筛选得到最佳处方和最佳工艺条件。采用MTT法比较地塞米松注射液和地塞米松脂质体对4T1细胞的作用。建立4T1 BAL B/c荷瘤小鼠模型,研究地塞米松脂质体对4T1荷瘤小鼠的体内抗肿瘤作用。结果当SPC与DSPE-mPEG2000质量比为5∶1、SPC与地塞米松质量比为50∶3、超声时间为20 min时制备得到的脂质体粒径最小,粒径分布最窄,室温放置15 d稳定,于生理介质中稳定。MTT测定结果显示地塞米松注射液和脂质体对4T1细胞生长抑制作用均较弱,但在4T1荷瘤鼠的体内实验中,在5mg/kg的给药剂量下,地塞米松脂质体的抑瘤率却高达78.9%,显著高于地塞米松注射液(33.4%,P<0.05)和8mg/kg紫杉醇注射液(55%,P<0.05)。结论制备的地塞米松脂质体放置于生理介质中均能稳定存在,能口服能静脉给药。地塞米松脂质体对4T1荷瘤小鼠肿瘤生长有较强的抑制作用,但体外对4T1细胞抑制抑制作用并不强,推测地塞米松脂质体是通过调节肿瘤微环境来抑制肿瘤生长。     

乳癖康胶囊的抗炎作用研究

目的：研究乳癖康胶囊的抗炎作用。方法：采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法和大鼠棉球肉芽肿法研究乳癖康胶囊的抗炎作用。结果：乳癖康胶囊能显著抑制小鼠耳肿廓胀和大鼠棉球肉芽肿。结论：乳癖康胶囊具有明显的抗炎作用。     

芩连抗病毒胶囊抗炎镇痛作用的实验研究

目的：观察芩连抗病毒胶囊的抗炎镇痛作用。方法：用棉球包埋法引起大鼠肉芽肿和二甲苯致小鼠耳廓肿胀的方法观察抗炎作用；采用热板致痛法和醋酸扭体法观察镇痛作用。结果：芩连抗病毒胶囊能抑制肉芽肿组织的增殖；能降低小鼠耳廓肿胀度和肿胀百分率；能提高小鼠热板痛阈值和醋酸致小鼠扭体反应出现的潜伏期，减少15min内的扭体反应次数。结论：芩连抗病毒胶囊具有抗炎镇痛作用。