化瘀丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察化瘀丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年1月—2020年10月安阳市人民医院收治的138例急性脑梗死患者,根据信封抽签法将患者分为对照组和治疗组,每组各69例。对照组静脉泵注阿加曲班注射液,10 mg阿加曲班溶入100 mL生理盐水中,持续泵注3 h,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服化瘀丸,5 g/次,2次/d。两组均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血液流变学指标、炎症因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率(92.75%)高于对照组(76.81%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组BI评分升高,NIHSS评分降低(P0.05),且治疗组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度均降低(P0.05),且治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度均低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平均降低(P0.05),且治疗组血清TNF-α、hs-CRP、IL-8水平低于对照组(P0.05)。结论化瘀丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死患者可减轻患者神经功能缺损程度,提高患者日常生活自理能力,改善机体血液流变学状态,降低炎性因子水平,疗效较好且安全有效。     

银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的研究银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年8月-2019年8月安阳市第六人民医院收治的106例急性脑梗死患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者静脉注射阿加曲班注射液,20 mg阿加曲班注射液溶于250 mL生理盐水中,1次/d;治疗组在对照组基础上口服银杏酮酯滴丸,8丸/次,3次/d。两组患者持续治疗14d。观察两组的临床疗效,NIHSS评分、BI指数评分和m RS评分及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素A2(TXA2)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13%、96.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和m RS评分明显下降,BI指数评分明显升高(P<0.05),且治疗组各评分改善较多(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05);并且治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平降低较多(P<0.05)。治疗后,两组血清TXA2、ET-1水平均明显降低,NO水平明显升高(P<0.05),且治疗组TXA2、ET-1、NO水平改善较多(P<0.05)。结论银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死具有较好的治疗效果,改善神经功能和日常生活活动能力,调节血清因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床研究

目的探讨阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效及对血清炎性因子影响。方法选取2013年1月—2014年9月天津海滨人民医院神经内科住院的大动脉粥样硬化性脑梗死患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组80例。对照组在常规治疗的基础上口服硫酸氢氯吡格雷片,1片/次,1次/d。治疗组加用阿加曲班注射液,第1、2天每天用阿加曲班注射液60 mg,以500 m L生理盐水稀释,24 h持续静脉滴注;其后5 d每天用阿加曲班注射液10 mg以250 m L生理盐水稀释,分早晚2次持续静脉滴注,每次3 h。治疗组其他治疗同对照组。两组均连续治疗14 d。比较两组的临床疗效,比较两组患者治疗前,治疗7、14 d的NIHSS评分和Barthel指数,同时比较治疗前,治疗3、7 d时两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为91.25%、77.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗7、14 d时NIHSS评分均较同组治疗前降低,Barthel指数升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗3、7 d,两组患者炎症因子IL-8和TNF-α均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这两个炎症因子均较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低NIHSS评分和炎症因子TNF-α、IL-8,同时能提高患者的Barthel指数,值得临床推广应用。     

三七通舒胶囊联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床研究

目的研究三七通舒胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年8月—2018年8月延安大学咸阳医院收治的85例急性脑梗死患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组(42例)和治疗组(43例)。对照组患者静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,40 mg加入到0.9%氯化钠注射液250 mL中,1次/d;治疗组在对照组基础上口服三七通舒胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者持续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分,以及丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脑源性神经营养因子(BDNF)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MDA、NSE、TNF-α、IL-6水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组MDA、NSE、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者NIHSS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者BDNF和GSH-Px水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者BDNF和GSH-Px水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论三七通舒胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能改善神经功能缺损情况,调节MDA、NSE、TNF-α、IL-6、BDNF和GSH-Px水平,具有一定的临床推广应用价值。     

奥扎格雷联合法舒地尔对短暂性脑缺血发作患者脑血流及Lp-PLA2活性、NSE、炎性因子的影响

目的研究奥扎格雷联合法舒地尔对短暂性脑缺血发作(TIA)患者的脑血流及Lp-PLA2活性、NSE、炎性因子的影响。方法该院2010—2012年间收治的100例TIA患者随机分为实验组和对照组各50例,另选取同期来院体检的50例健康人作为健康组,三组受检者均接受颅多普勒(TCD)检查及测定Lp-PLA2、NSE、TNF-α、hs-CRP水平等。对照组口服阿司匹林治疗,实验组在对照组基础上接受奥扎格雷联合法舒地尔治疗,比较两组治疗前后及与健康组差异。结果治疗前实验组和对照组患者大脑前动脉、中动脉、后动脉平均流速均显著低于相应健康组(P0.05),NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平均显著高于健康组(P0.05)。经治疗后两组患者各动脉血流均较治疗前有显著提高(P0.05),NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平均显著下降(P0.05),但实验组动脉平均流速高均于对照组(P0.05),而NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。结论发生TIA时颅内动脉血液流速明显降低,而NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP水平显著升高。使用奥扎格雷联合法舒地尔对TIA患者能显著改善脑血流,恢复动脉流速,降低NSE、Lp-PLA2、TNF-α和hs-CRP,对TIA有较好的治疗效果。     

丁苯酞联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察丁苯酞联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效。方法 82例急性脑梗死患者,随机分为对照组及观察组,各41例。对照组给予阿加曲班治疗,观察组给予丁苯酞联合阿加曲班治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平,不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗7、14 d后的NIHSS评分分别为(10.28±1.76)、(5.11±1.74)分,均低于对照组的(12.74±2.19)、(7.32±2.13)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的hs-CRP(6.41±1.52)mg/L,TNF-α(24.18±5.72)ng/L, IL-6(13.72±2.25)ng/L均低于对照组的(8.36±1.27)mg/L、(30.61±4.28)ng/L、(17.63±2.54)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予急性脑梗死患者丁苯酞联合阿加曲班治疗,能提高患者的治疗效果,改善神经功能及血清炎症因子水平,且不增加不良反应发生率,值得借鉴。     

阿加曲班治疗急性前循环脑梗死的疗效观察及对PLA2、NSE水平的影响

目的探讨阿加曲班治疗急性前循环脑梗死的疗效及对PLA2、NSE水平的影响。方法随机选取2019年3月~2019年11月普宁市人民医院神经内科收治的急性前循环脑梗死患者100例,按照随机数字表随机分为对照组和观察组,对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组给予阿加曲班联合阿司匹林治疗;对比两组患者临床治疗效果及对脂蛋白磷脂酶A2(PLA2)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。结果两组患者干预7 d后NIHSS评分低于干预前,ADL评分高于干预前,对比差异具有统计学意义(P<0.05);干预7 d后,与对照组对比,观察组患者NIHSS评分较低、ADL评分较高,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预7 d后PLA2、NSE均低于干预前,对比差异具有统计学意义(P<0.05);干预7 d后,与对照组对比,观察组患者NSE水平明显降低,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班可有效提高急性前循环脑梗死患者的临床治疗效果,降低PLA2、NSE水平,改善患者大脑炎症反应,促进大脑功能的恢复。     

阿加曲班注射液治疗脑梗死患者的效果分析

目的探讨阿加曲班注射液治疗脑梗死患者的效果。方法选择我院收治的脑梗死患者120例,分治疗组与对照组,各60例,对照组采用常规疗发,治疗组在此基础上加用阿加曲班注射液治疗,比较两组治疗效率。结果治疗后,治疗组的有效率经过对比明显高于对照组(P<0.05)。治疗组Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05)。结论阿加曲班注射液辅助治疗脑梗死患者疗效确切,可有效改善患者生活状况。     

辛伐他汀对急性脑梗死患者血浆hs-CRP和TNF-α水平的影响

目的 观察辛伐他汀对脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选择70例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,两组入院后常规给予抗血小板聚集,改善脑部血循环和神经活化治疗,治疗组在常规治疗基础上加服辛伐他汀片每天一次,每次20mg.两组均治疗4周.测定治疗前后血浆hs-CRP和TNF-α的变化,并与对照组比较.结果 对照组治疗前后hs-CRP和TNF-α差异无显著性(P＞0.05),治疗组4周后较治疗前hs-CRP和TNF-α明显下降(P＜0.01).对照组与治疗组之间治疗前差异无显著性(P＞0.05),治疗4周后差异有显著性(P＜0.01).结论 辛伐他汀能明显降低急性脑梗死患者血清hs-CRP和TNF-α,从而产生抗炎,稳定斑块及抗血栓作用.     

龙生蛭胶囊联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨龙生蛭胶囊联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年4月天津市中医药大学附属南开中医院收治的急性脑梗死患者146例,随机分为对照组和治疗组,每组各73例。对照组静脉滴注阿加曲班注射液,60 mg加入生理盐水500 mL,持续24 h,3～7 d后调整为20 mg加入生理盐水100 mL,持续2～3 h,2次/d。治疗组患者在对照组的基础上,口服龙生蛭胶囊治疗,5粒/次,疗程为2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者生活质量、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分、劲动脉斑块,及钙调素(CAM)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、生长分化因子-15(GDF-15)和白细胞介素-6(1L-6)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.15%,明显高于对照组的79.45%(P0.05)。治疗后,两组生理功能、情感功能和社会功能评分较治疗前的明显升高(P0.05),治疗组升高更明显(P0.05)。两组患者在治疗的第7天、第14天,NIHSS评分与BI评分较治疗前明显改善(P0.05),治疗组在治疗的第14天,NIHSS评分与BI评分明显好于对照组(P0.05);与对照组相比,治疗组IMT厚度和斑块面积降低更为显著(P0.05)。治疗后,两组CAM、TNF-α、PTX-3、GDF-15和1L-6水平较治疗前显著降低(P0.05),而且与对照组相比,治疗组下降更为明显(P0.05)。结论龙生蛭胶囊联合阿加曲班治疗急性脑梗死效果显著,能够有效的提高患者的生活质量,降低神经功能缺损的严重程度和斑块面积,有效的改善临床指标。     

中风康对实验性缺血性脑损伤大鼠的保护作用

目的观察中风康对缺血性脑损伤大鼠的保护作用。方法建立大鼠大脑中动脉阻断(MCAO)模型,观察中风康对脑含水量、脑指数及脑组织内一氧化氮合酶(NOS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活力的影响。结果中风康可降低MCAO大鼠脑含水量、脑指数,脑组织内NOS与MDA的含量,明显提高SOD活力,与模型组比较差异有显著性意义,P<0.05或P<0.01。结论中风康对缺血性脑损伤有保护作用,其机制可能与抗自由基和抗神经毒性有关。     

脑脉欣无糖颗粒对大鼠脑缺血的保护作用

目的 观察脑脉欣无糖颗粒灌胃给药对大鼠脑缺血的保护作用。方法 采用结扎大鼠双侧颈总动脉方法复制急 性实验性不完全性脑缺血模型,观察脑脉欣无糖颗粒对大鼠脑指数、脑含水量、脑毛细血管通透性及脑组织形态学的影响。 结果 脑脉欣无糖颗粒可明显减轻急性不完全性脑缺血引起的大鼠脑指数升高和脑含水量增加,降低脑缺血引起的毛细血 管通透性,减轻脑组织损伤的病理改变。结论 脑脉欣无糖颗粒有明显的脑缺血保护作用。     

葛酮通络胶囊联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨葛酮通络胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在淮南市第一人民医院进行治疗的86例急性脑梗死患者作为研究对象,根据用药不同将患者分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服葛酮通络胶囊,0.5g/次,2次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分(m RS)、蒙特利尔认知评估量表法(MoCA)评分、血清学指标和脑血流动力学指标。结果治疗后,对照组和治疗组有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分、m RS评分显著降低,MoCA评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(s TRAIL)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、新喋呤(Npt)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组血清学指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组平均血流量(Q_(mean))、平均血流速度(V_(mean))均显著升高,动态阻抗(DR)、脑血管特性阻抗(ZCV)和脑血管外周阻力(R)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组脑血流动力学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论葛酮通络胶囊联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死可有效改善细胞因子水平,促进神经功能恢复,改善脑血流动力学指标、日常活动能力和认知能力,具有一定的临床推广应用价值。     

脑状态指数和麻醉趋势指数用于诱导期镇静深度监测的临床研究

目的观察脑状态指数和麻醉趋势指数在丙泊酚诱导期间意识水平变化的预测能力。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级25例行腹腔镜胆囊切除的患者,予以丙泊酚靶控输注诱导,靶浓度从0.5μg/mL开始递增,递增梯度为0.5μg/mL,直至改良清醒镇静评分(OAA/S)为0后停止,连续监测患者在丧失语言反应(LVC)及意识消失(LOC)时的CSI、NTI和预测效应部位浓度(Ce)。结果 CSI、NTI、Ce与OAA/S评分相关性良好,预测概率(PK)分别为0.90±0.03,0.91±0.03,0.92±0.04,与PK=0.5比较,P<0.01。结论 CSI和NTI以及Ce均可反映丙泊酚靶控输注时镇静深度的变化,CSI和NTI虽然相关性良好,但存在一定的偏差。     

Comparison between cerebral state index and bispectral index as measures of electroencephalographic effects of sevoflurane using combined sigmoidal E(max) model

Aim:

The cerebral state index (CSI) was recently introduced as an electroencephalographic monitor for measuring the depth of anesthesia. We compared the performance of CSI to the bispectral index (BIS) as electroencephalographic measures of sevoflurane effect using two combined sigmoidal E_max models.

Methods:

Twenty adult patients scheduled for laparotomy were studied. After induction of general anesthesia, sevoflurane concentrations were progressively increased and then decreased over 70 min. An analysis of the BIS and CSI with the sevoflurane effect-site concentration was conducted using two combined sigmoidal E_max models.

Results:

The BIS and CSI decreased over the initial concentration range of sevoflurane and then reached a plateau in most patients. A further increase in sevoflurane concentration produced a secondary plateau in the pharmacodynamic response. The CSI was more strongly correlated with effect-site sevoflurane concentration (R²=0.95±0.04) than the BIS was (R²=0.87±0.07) (P<0.05). The individual E_max and C_eff50 (effect-site concentration associated with 50% decrease from baseline to plateau) values for the upper and lower plateaus were significantly greater for BIS (12.7±7.3, 1.6±0.4, and 4.2±0.5, respectively) than for CSI (3.4±2.2, 1.2±0.4, and 3.8±0.5, respectively) (P<0.05). The remaining pharmacodynamic parameters for the BIS and CSI were similar.

Conclusion:

The overall performance of the BIS and CSI during sevoflurane anesthesia was similar despite major differences in their algorithms. However, the CSI was more consistent and more sensitive to changes in sevoflurane concentration, whereas the measured BIS seemed to respond faster. The newly developed combined E_max model adequately described the clinical data, including the pharmacodynamic plateau.     

缺血性脑卒中合并下肢外周动脉疾病的分析

【摘要】目的：通过测量踝臂指数评价缺血性脑卒中患者下肢外周动脉疾病的患病情况。 方法：对住院的74例缺血性脑卒中患者进行踝臂指数测量,并进行资料收集和统计学处理。结果：74例缺血性脑卒中患者中有20例合并下肢外周动脉疾病踝臂指数的均值为0.831±0.079）。下肢外周动脉疾病组与非下肢外周动脉疾病组患者相比,糖尿病史（P=0.001）和血浆纤维蛋白原水平（P=0.001）差异有显著性,有统计学意义,而吸烟史（P=0.228）、高血压病史（P=0.359）、血浆C-反应蛋白（P=0.339）和相关血脂指标无统计学意义。结论：通过测量ABI确诊下肢PAD简便易行;缺血性脑卒中患者容易合并下肢外周动脉疾病;缺血性脑卒中合并下肢外周动脉疾病多见于糖尿病和高纤维蛋白原血症患者。     

脑心通胶囊联合降纤酶治疗急性脑血栓的临床研究

目的研究脑心通胶囊联合注射用降纤酶治疗急性脑血栓的临床疗效。方法选取2016年12月—2018年12月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的100例急性脑血栓患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组静脉滴注注射用降纤酶,第1～3天,10 U加入到生理盐水250 mL中,1次/d,从第4天起改为维持量5 U/次,1次/2 d;治疗组在对照组治疗的基础上口服脑心通胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的血液流变学指标、凝血功能指标和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、94.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者红细胞压积、血浆黏度和血沉均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组红细胞压积、血浆黏度和血沉水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平显著降低,凝血酶原时间(PT)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组APTT、FIB、D-D、PT水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组NIHSS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脑心通胶囊联合注射用降纤酶治疗急性脑血栓具有较好的临床疗效,能降低血液流变学指标,改善凝血功能和神经功能,具有一定的临床推广应用价值。     

瑞舒伐他汀联合奥扎格雷钠治疗急性脑血栓的疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀钙片联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑血栓患的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年3月新疆昌吉州人民医院收治的急性脑血栓患者64例为研究对象,将所有患者随机分为对照组(32例)和治疗组(32例)。对照组患者静脉滴注奥扎格雷钠注射液,1支/次,溶解于500 mL生理盐水中,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服瑞舒伐他汀钙片,1次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的凝血功能和血液流变学指标。结果治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为78.1%、96.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组凝血酶原时间(PT)水平显著升高,活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组凝血功能指标水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积和血沉水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血流动力学指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀钙片联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑血栓具有较好临床疗效,改善凝血功能和血液流变学指标,具有一定的临床推广应用价值。     

传统骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比观察

目的 对比传统骨瓣开颅血肿清除术与小骨窗入路血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 60例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分配为观察组和对照组,每组各30例,对照组患者接受传统骨瓣开颅血肿清除术,观察组采用小骨窗入路血肿清除术.比较两组治疗效果(显效、有效和无效)、手术并发症(再出血、颅内感染和肺部感染)和日常生活能力量表(ADL) Barthel评分(术前、术后4周和术后12周).结果 观察组总有效率为93.3％,对照组总有效率为80.0％,观察组疗效优于对照组(P=o.084).并发症方面,观察组的首次手术后再出血率明显低于对照组(6.7％ vs30.0％);颅内感染率(3.3％vs20.0％)、肺部感染并发症发生率(16.7％vs40.0％)均低于对照组(均P＜0.05).此外,观察组术后4周和术后12周的Barthel评分与对照组也存在明显差异(P＜0.05).结论 较之传统骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗入路治疗高血压脑出血疗效更为显著,并发症发生率更低,值得临床推广应用.