安宫牛黄丸联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的研究安宫牛黄丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年10月—2019年10月在河南中医药大学第三附属医院治疗的120例急性脑梗死患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉泵注阿加曲班注射液,10 mg溶于100 mL生理盐水,持续静脉泵注3 h,2次/d。治疗组在对照组基础上口服安宫牛黄丸,1丸/次,1次/d。两组患者接受治疗时间为4周。观察两组的临床疗效,比较两组Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、大脑平均血流速度和血液学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)]。结果治疗后,治疗组总有效率(95.00%)显著高于对照组(83.33%)(P0.05)。治疗后,两组Barthel指数显著升高,NHISS评分显著降低(P0.05);且治疗组Barthel指数、NHISS评分改善较明显(P0.05)。治疗后,两组患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉的平均血流速度均明显升高(P0.05);且治疗组患者平均血流速度升高较明显(P0.05)。治疗后,两组患者血清NSE水平明显降低,BDNF水平明显升高(P0.05);且治疗组血清NSE、BDNF水平改善较明显(P0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-8水平明显降低(P0.05);且治疗组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-8水平均降低较为明显(P0.05)。结论安宫牛黄丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,能够改善患者神经功能和生活质量,调节血液学指标,值得在临床上推广应用。     

解郁丸联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁临床研究

目的:探讨解郁丸联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:选取卒中后抑郁患者90例,按照随机数字表法,随机分为研究组和对照组各45例,两组患者均给予控制血压、保护神经、营养脑细胞等常规支持治疗,对照组使用帕罗西汀治疗,研究组在此基础上使用解郁丸进行联合治疗,12周为一个疗程。比较两组临床疗效,并观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分情况,应用SF-36量表对两组生活质量进行评分,比较治疗过程中两组患者不良反应情况。结果 :研究组治疗总有效率(93.33%)优于对照组(82.22%),差异显著(P0.05);治疗前,两组HAMD评分无明显差异(P0.05),治疗后,研究组治疗后2、4、8、12周HAMD评分低于对照组(P0.05);治疗前,两组SDS和NIHSS评分水平无明显差异(P0.05),治疗后,两组指标均有所改善,且研究组SDS和NIHSS评分下降程度较对照组明显(P0.05);研究组患者生活质量各方面评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生情况无明显差异(P0.05)。结论:解郁丸联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁的临床疗效显著,明显改善患者抑郁状态,提高患者生活质量。     

苗医“克毒疗法”概说

克毒疗法是苗医独具特色的治疗方法之一，是其朴素的自然观的思想体现。克毒法在苗族民间有着广泛的应用。本文在长期进行苗医药调查的基础上对这一特色疗法进行了整理和总结，并将其归纳为天敌克毒、毒饵克毒和自身克毒三类。     

全麻手术病人苏醒期的躁动因素分析和护理

目的分析全麻手术病人苏醒期的躁动原因及护理措施。方法收集我院2012年12月—2013年12月期间诊治的全麻手术患者1000例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,分析患者苏醒期的躁动原因,总结护理措施。结果研究结果显示,本组患者中有168名患者发生不同程度的苏醒期躁动,占总数的16.8%。导致躁动的原因主要是疼痛,共计69例,占总数的41.07%,气管导管刺激,共计44例,占总数的26.19%,尿管刺激,共计28例,占总数的16.67%。同时,躁动发生率与手术类型、麻醉方式、催醒药有着密切的联系,发生率最高的手术类型为耳鼻喉手术,共计56例,占总数的46.67%,其次为胸外科手术,共计40例,占总数的40.40%,应用药物催醒的患者中有65例患者苏醒期发生躁动,占总数的28.26%,而不用催醒药中有103例患者发生躁动,躁动发生率为13.38%,两组数据比较差异具有统计学差异（P〈0.05）。结论全麻手术病人苏醒期的躁动原因主要包括疼痛、气管导管刺激、尿管刺激,同时与患者的手术类型、麻醉方式、是否应用催醒药等方面有着密切的联系,因此要加强患者的临床护理,及时对全麻患者进行全面评估,并做好干预措施,降低躁动发生率,保障患者安全的度过麻醉复苏期。     

瑞舒伐他汀联合银杏叶治疗脑梗死效果分析

目的:探讨瑞舒伐他汀联合银杏叶片治疗脑梗死的效果。方法:选取2014年6月至2017年7月河南中医药大学第三附属医院收治的脑梗死患者68例作为研究对象,按照随机单双号抽签法分为观察组与对照组,各34例。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05);且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)水平均高于治疗前,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块积分、斑块横切面最大面积均低于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05),且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:脑梗死采用瑞舒伐他汀与银杏叶片联合治疗效果显著,能改善颈动脉斑块,调节血脂,且不良反应少。     

麻醉苏醒室患者应用镇痛药物的观察分析及护理评价

目的探讨麻醉苏醒室患者在使用镇痛药物后对患者镇痛效果、镇静程度的影响,观察其并发症,评价其安全性并总结护理对策和措施。方法选择在该院实施手术后,实施镇痛治疗患者363例次,采用VAS疼痛评分标准和Ramsay镇静程度评分标准作为镇痛药物的观察指标,并遵循镇痛药物治疗的原则。对所有在麻醉苏醒室使用镇痛药物的患者均用飞利浦多功能监护仪严密监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,观察有无呼吸抑制等并发症。结果患者使用镇痛药物前VAS疼痛评分与镇痛后15-35 min的评分相比差异有统计学意义（P〈0.05）,患者镇痛前的生命体征包括心率（HR）、收缩压（SBP）等均与镇痛后15-35 min相比差异有统计学意义（P〈0.05）,使用阵痛药物对患者的术后恢复有显著疗效。结论麻醉苏醒室患者在术后使用镇痛药物,能够改善由于疼痛导致的高血压、呼吸急促等并发症,对于减轻患者疼痛仍然是一种安全有效的治疗方法。     

苗医治疗痹证的方法概说

苗族所居住的地区大都是痹证的高发区，在长期与该病的抗争中总结出了丰富的治疗经验，是苗医擅长治疗的疾病之一。其治疗方法主要有外治法、内治法、饮食疗法，多具有浓郁的民族特色，是苗医药的精华内容之一。本文对苗医治疗痹证的方法作简要介绍。     

社区脂代谢紊乱患者膳食治疗的健康教育分析

目的:研究对脂代谢紊乱患者进行膳食治疗健康教育的有效方法。方法:将辖社区内脂代谢紊乱患者随机分成A、B两组。A组按常规普通大课堂方式进行膳食治疗健康教育,B组则以年龄、性别、文化程度、年收入四个方面为主题有针对性地进行同样次数的膳食治疗健康教育,半年后进行评价比较。结果:B组膳食合格30例,A组合格19例,B组膳食合理性显著高于A组(χ2=327.8,P<0.01)。结论:对脂代谢紊乱患者从年龄、性别、文化程度、年收入四个方面着手,针对不同人群的特点,采取具有针对性的膳食治疗健康教育,比普通大课堂方法效果好。