妊娠期哺乳期乳腺癌22例临床分析

目的探讨妊娠期哺乳期乳腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾分析平顶山市妇幼保健院1998年至2006年共收治的22例妊娠期哺乳期乳腺癌的临床资料,对其诊断、治疗分析总结。结果多数患者就诊时病期较晚,是预后比普通女性乳腺癌差的主要原因。结论妊娠哺乳期乳腺癌的治疗方法无异于普通乳腺癌,要重视其综合治疗。     

基于因子分析的临床学科绩效指标模型构建与应用研究

目的现有临床学科指标种类繁多,本文旨在找出其中的主成份,并根据数学分析结果对当前学科存在的某些现象进行解释。方法通过足够的样本收集与KMO和Bartlet 球形度检验,形成载荷图,采用最大方差法对因子矩阵进行旋转,应用回归法获取因子得分系数矩阵。结果①该模型能有效归类得出临床学科绩效评价的主要影响因子;②通过因子模型分析的得分结果可以解释学科存在的某种潜在问题。结论可以通过因子模型对临床学科开展绩效评估,分析引导政策的进一步制定来促进学科的发展。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤的研究进展

近年来,随着妇科微创技术的不断发展,腹腔镜下子宫动脉阻断术逐渐被应用于治疗子宫肌瘤。国内外文献报道,用该术式治疗子宫肌瘤可达到满意的临床疗效,术后能明显缓解月经异常症状,缩小子宫体积,有效降低子宫肌瘤的复发率。另外,该技术治疗子宫肌瘤的机制尚不完全明确,目前认为可能与子宫的血供特点、子宫肌瘤与平滑肌组织的凝血-纤溶激活系统差异有关。现对近年来该技术的临床应用情况以及相关机制研究进行综述。     

经筋排刺法配合皮肤针疗法对脑卒中后上肢痉挛病人生活质量的影响

目的探讨经筋排刺法配合皮肤针疗法治疗脑卒中后上肢痉挛病人的临床疗效及对其生活质量的影响。方法将111例病人随机分为两组,在必要康复的基础上,治疗组采用经筋排刺法配合皮肤针疗法治疗;对照组采用常规药物治疗。比较两组治疗前后临床疗效;应用健康状况调查问卷(SF-36中文版)评价两组病人的生活质量,并进行比较。结果治疗组总有效率为96.43%,对照组为78.18%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组SF-36各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论经筋排刺法配合皮肤针治疗脑卒中后上肢痉挛病人有显著临床疗效,能明显提高病人生活质量。     

腹腔镜下子宫动脉阻断联合优势肌瘤剔除治疗多发性子宫肌瘤98例

目的评价腹腔镜下子宫动脉阻断联合优势肌瘤剔除（1aparoscopic uterine artery occlusion combined with ascendant myomectomy,LUAO—M）治疗多发性子宫肌瘤的中期疗效。方法在腹腔镜下分离解剖子宫动脉主干,双极电凝或PK刀闭合子宫动脉,然后电针切开肌瘤表面包膜,使用剥离器剥离、剔除优势肌瘤（所有浆膜下肌瘤和径线≥3cm的肌壁间肌瘤）,合成线单层连续缝合子宫表面浆肌层切口。结果手术时间（102±36）min;术中出血量（88．7±58．4）ml;术后住院（7．9±0．2）d;术后病率5．1％（5／98）。术后发生肠梗阻1例,皮下气肿2例,无其他严重并发症发生。98例随访21—52个月,平均36．3月,平均随访3．6次,月经异常缓解率95．9％（4／98）,子宫体积平均缩小57．7％,肌瘤复发率3．1％（3／98）。结论LUAO-M治疗多发性子宫肌瘤具有良好的临床效果及中期疗效。     

腹腔镜下病灶切除、子宫动脉阻断联合戈舍瑞林皮下注射治疗子宫腺肌瘤76例

目的：观察腹腔镜下病灶切除＋子宫动脉阻断联合戈舍瑞林皮下注射治疗子宫腺肌瘤的疗效。方法子宫腺肌瘤患者76例,采用腹腔镜下病灶切除＋子宫动脉阻断术,术后使用戈舍瑞林皮下注射治疗。观察手术前、后患者痛经情况、月经量、子宫体积,采用ELISA法检测血清促卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH）和雌二醇（E2）。结果与术前比较,术后3～12个月,患者痛经程度减轻,月经量减少,子宫体积变小（P均＜0．05）;与术前比较,术后3个月,患者血清E2、FSH、LH水平降低（P均＜0．05）。结论腹腔镜下病灶切除＋子宫动脉阻断联合戈舍瑞林皮下注射治疗子宫腺肌瘤疗效显著,且较为安全。     

针药结合治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的观察补气化痰通络法结合辨经论治针刺法治疗脑卒中后肩手综合征（SHS）的临床疗效及对血液流变学的影响。方法将150例SHS患者随机分为3组。对照组给予康复疗法,中药组加服自拟补气化痰通络协定方,针药组另予补气化痰通络协定方加辨经论治针刺法;均治疗4周后观察疗效。结果针药组临床疗效明显优于其他两组;治疗后3组FMA、VAS评分与治疗前比较差异明显,针药组与其他两组比较,差异明显。结论补气化痰通络法结合辨经论治针刺法治疗脑卒中后SHS具有良好疗效,能明显改善血液流变学指标。     

声乐教学中的发声练习

发声练习是声乐教学的重要环节.该文论述了发声练习的意义;分析了发声练习的类型及主要功能;阐明了进行发声练习的方法及基本原则.     

急性重度甲胺磷农药中毒早期血药浓度与中枢性呼吸衰竭的关系探讨

目的探讨急性重度甲胺磷农药中毒早期血药浓度与中枢性呼吸衰竭的关系。方法 92例患者按有无呼吸衰竭分为研究组（无呼吸衰竭）54例,对照组（有呼吸衰竭）38例;检测服药6h后血药浓度并进行分析。结果研究组血药浓度低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血药浓度可作为预测急性重度甲胺磷农药中毒早期中枢性呼吸衰竭的指标之一。