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为了提高健康促进中心护理人员的工作满意度,提升体检服务质量,医院健康促进中心建立共享治理委员会并实施"PHPF"管理模式,即通过共享治理实施"参与共治(Participation co-treatment)、全人护理(Holistic nursing)、专业发展(Professional development)、反馈改进(Feedback improvement)".经过2年的实践,护士对自己的工作环境满意度和患者满意度均明显提高. 相似文献
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目的:评估快速序贯器官衰竭(qSOFA)评分对急性上消化道出血病情严重程度的预测价值,并与Glasgow Blatchford评分(GBS)和内镜检查前的Rockall评分(pRS)的预测价值进行比较。方法:回顾性选取河北大学附属医院急诊科收治的917例急性上消化道出血患者,收集所有患者的临床资料,将需要进行输血治疗、再出血、重症监护及入院28 d内死亡定义为不良结局,表示患者病情严重,并据此分为无不良结局组(409例)和不良结局组(508例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GBS、pRS和qSOFA评分对急性上消化道出血患者不良结局的预测价值,并计算敏感度、特异度及截断值等参数。结果:2组患者的年龄、性别、呼吸频率、是否伴黑便、呕吐咖啡样物等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);收缩压、心率、血尿素氮、血红蛋白、伴呕血、晕厥、意识状态改变及合并症等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GBS、pRS和qSOFA评分预测急性上消化道出血不良结局的ROC曲线下面积分别为0.681、0.626和0.648,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GBS、pRS和qSOFA评分均能预测急性上消化道出血的病情严重程度,而qSOFA评分更简单方便,可以用来评估急性上消化道出血的病情严重程度。 相似文献
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目的:探讨入院时血乳酸水平联合qSOFA,CRB/CURB-65评分对社区获得性肺炎(CAP)患者预后的价值。方法:回顾性收集河北大学附属医院入院8小时内有测定乳酸的CAP患者,入选512例,每一例患者均计算qSOFA,CRB/CURB-65评分,用受试者操作特性曲线(ROC曲线)评估各指标对不良预后(气管插管机械通气或需要血管加压素及住院期间死亡)的预测价值,并确定最佳截断值,logistic回归用于确定不良预后的独立危险因素。结果:3个评分系统均显示得分越高,发生不良预后的比率越高:qSOFA(19.4%,45.5%,50%),CRB-65(10.7%,45.2%,66.7%),CURB-65(11.1%,23.5%,47.6%,100%),其中CURB-65(0.791,95%CI 0.707-0.876)对CAP患者不良预后具有最高的预测价值,加入乳酸后,CRB-65(0.761至0.795),CURB-65(0.791至0.835)和qSOFA(0.770至0.837)的预测效能提高,qSOFA评分提高最明显。结论:CURB-65虽单独对住院CAP患者发生院内死亡等短期不良结局预测优于qSOFA和CRB-65,但加入乳酸后qSOFA评分具有更大的效力,对重症患者的检出可能更有利。 相似文献
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目的:观察腹腔镜下病灶切除+子宫动脉阻断联合戈舍瑞林皮下注射治疗子宫腺肌瘤的疗效。方法子宫腺肌瘤患者76例,采用腹腔镜下病灶切除+子宫动脉阻断术,术后使用戈舍瑞林皮下注射治疗。观察手术前、后患者痛经情况、月经量、子宫体积,采用ELISA法检测血清促卵泡刺激素( FSH)、黄体生成素( LH)和雌二醇(E2)。结果与术前比较,术后3~12个月,患者痛经程度减轻,月经量减少,子宫体积变小(P均<0.05);与术前比较,术后3个月,患者血清E2、FSH、LH水平降低(P均<0.05)。结论腹腔镜下病灶切除+子宫动脉阻断联合戈舍瑞林皮下注射治疗子宫腺肌瘤疗效显著,且较为安全。 相似文献
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目的探讨经筋排刺法配合皮肤针疗法治疗脑卒中后上肢痉挛病人的临床疗效及对其生活质量的影响。方法将111例病人随机分为两组,在必要康复的基础上,治疗组采用经筋排刺法配合皮肤针疗法治疗;对照组采用常规药物治疗。比较两组治疗前后临床疗效;应用健康状况调查问卷(SF-36中文版)评价两组病人的生活质量,并进行比较。结果治疗组总有效率为96.43%,对照组为78.18%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组SF-36各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论经筋排刺法配合皮肤针治疗脑卒中后上肢痉挛病人有显著临床疗效,能明显提高病人生活质量。 相似文献
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目的:观察补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者运动功能的影响。方法:将90例患者随机分为治疗组50例,对照组40例。治疗组予口服补气化痰通络方结合表里两经并刺法治疗,对照组予康复疗法治疗,均治疗3周后观察2组临床症状缓解情况、上肢运动功能及神经功能缺损程度。结果:治疗组在缓解上肢临床症状、运动功能及神经功能缺损方面均优于对照组,差异均有显著性意义(P〈0.05)结论:补气化痰通络方结合表里两经并刺法改善脑卒中后SHS患者上肢功能优于康复疗法。 相似文献
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目的观察补气化痰通络法结合辨经论治针刺法治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效及对血液流变学的影响。方法将150例SHS患者随机分为3组。对照组给予康复疗法,中药组加服自拟补气化痰通络协定方,针药组另予补气化痰通络协定方加辨经论治针刺法;均治疗4周后观察疗效。结果针药组临床疗效明显优于其他两组;治疗后3组FMA、VAS评分与治疗前比较差异明显,针药组与其他两组比较,差异明显。结论补气化痰通络法结合辨经论治针刺法治疗脑卒中后SHS具有良好疗效,能明显改善血液流变学指标。 相似文献
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目的探讨急性重度甲胺磷农药中毒早期血药浓度与中枢性呼吸衰竭的关系。方法 92例患者按有无呼吸衰竭分为研究组(无呼吸衰竭)54例,对照组(有呼吸衰竭)38例;检测服药6h后血药浓度并进行分析。结果研究组血药浓度低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血药浓度可作为预测急性重度甲胺磷农药中毒早期中枢性呼吸衰竭的指标之一。 相似文献