HP—Ab检测对小儿慢性胃炎的诊疗价值

小儿慢性胃炎主要为浅表性胃炎 ,近年来研究发现 ,幽门螺旋杆菌 (HP)的胃内感染是其主要因素。我们目前主要采用血清学检查来测定幽门螺旋杆菌抗体 (HP- Ab) ,对于小儿慢性胃炎的临床诊断及指导治疗起到很大作用。1　对象和方法1.1　对象　临床疑似 HP感染的患儿 5 7例 ,男 31例 ,女 2 6例 ,年龄 5～ 12岁。其中 30例表现为上腹疼痛 ,以年长儿较多 ;16例以脐周疼痛为主 ,多为学龄前小儿 ;11例主要表现为长期食欲不振及腹胀。查体均有上腹明显压痛。全部患儿中 18例伴有呕吐 (31.6 % ) ,9例吐酸水 (15 .8% )。所有患儿均有 0 .5 a以上的偏…     

组配式桡骨头假体置换治疗MasonⅢ和Ⅳ型桡骨头骨折

目的：观察采用组配式桡骨头假体置换治疗MasonⅢ和Ⅳ型桡骨头骨折的早期疗效。方法：2009年1月至2012年3月,应用组配式桡骨头假体治疗16例MasonⅢ和Ⅳ型桡骨头骨折患者,男9例,女7例;年龄31～57岁,平均43岁。评价患者肘关节屈伸活动及前臂旋转活动范围,并根据Mayo肘关节功能评估评分（Mayo elbow perfor-mance score,MEPS）评价肘关节总体功能;对影像学进行测量,评价桡骨头假体高度及假体松动程度。结果：14例患者得到随访,时间12～33个月,平均23个月。关节活动范围与健侧比较,患侧肘关节屈伸度及前臂旋转活动度明显较差（P＜0．01）。MEPS评分90±16（45～100）;分级评定：优9例,良2例,可2例,差1例。按照Grewal分级,4例出现轻度的透亮线,1例中度透亮线。结论：组配式桡骨头假体置换治疗难以内固定可靠重建的MasonⅢ和Ⅳ型桡骨头骨折早期疗效满意,中、远期疗效仍有待于进一步研究。     

健康教育护理干预对上消化道出血患者的作用探讨

目的探讨健康教育护理干预对上消化道出血患者的作用效果。方法对29例上消化道出血患者健康教育护理干预。结果患者出院随访3个月,27例患者出院后病情平稳,占93.1%。结论健康教育护理干预对上消化道出血患者的作用显著。     

胸腔置管灌注化疗联合热疗治疗胸腔积液的护理

恶性胸水是恶性肿瘤晚期常见的严重的并发症之一,生长迅速,易复发,可致肺容量下降,引起肺不张,肺部感染,使纵隔移位和回心血量下降,诱发胸闷,呼吸困难,心衰而死亡,因此,控制胸水,延缓病情,减轻症状,     

安县乡镇防保机构的评估

乡镇防保体制如何适应基层的工作情况,自80年代中后期以来,我国部分地区先后进行了一些体制改革的偿试,并积极探索积累了一些经验和教训。安县在1989年初把乡镇的防保组织实行机构、人员、任务、经费单列,使之成为行政上与同级卫生院平级,经济收支独立核算,工作、生活用房和医疗卫生设备,以及防保人员的福利待遇挂靠医院的相对独立的预防保健所、站。县人民医院和县中医院在单位内部建立了预防保健科,三个中心卫生院(全民所有制)建立了预防保健所,承担本单位的卫生保健工作和县卫生局指     

诺氟沙星不良反应的临床观察

诺氟沙星 (ncyflcxacin,NFL X)是近年来合成的第 3代喹诺酮类抗菌药 ,具有高效、广谱、耐受性好、毒副作用小等优点。因其抗菌谱广抗菌活性较强 ,不仅对革兰阴性细菌有较强的抗菌作用 ,且对革兰阳性菌也显示出强大的抗菌作用。现已广泛用于临床。我院 1998年～ 2 0 0 0年用其治疗各种感染 5 0例 ,并对其不良反应进行观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0 0例中 ,男 2 6 1例 ,女 2 39例 ,平均年龄 2 8.9岁。肠道感染 2 31例 ,泌尿系统感染 186例 ,其他感染83例。1.2　不良反应　 5 0 0例中 ,发生消化道反应 10 5例 (2 1% …     

微创经皮空心椎弓根固定系统治疗无神经功能障碍的屈曲牵张型胸腰椎骨折

目的：探讨微创经皮空心AF椎弓根固定系统治疗无神经功能障碍的屈曲牵张型胸腰椎骨折的可行性及疗效。方法：回顾分析2008年6月至2010年6月使用经皮空心椎弓根固定系统治疗的21例无神经功能障碍的屈曲牵张型胸腰椎骨折患者临床资料,男16例,女5例,年龄23～55岁,平均32.7岁。损伤节段：T125例,L113例,L23例。所有病例ASIA分级为E级。AO分型：B1型13例,B2型8例。评估内容：平均手术时间、手术出血量、住院时间;通过X线片及CT三维重建,测量椎体前缘高度及后凸角度,观察骨折愈合情况;比较手术前后患者VAS评分,采用ODI评分从疼痛程度、日常生活自理能力、提物、行走、坐、站立、睡眠、性生活、社会活动、郊游等10个方面对疗效进行评定。结果：21例患者手术顺利,平均手术时间（109.0±16.0）min,术中出血量（90.0±15.0）ml,住院时间（7.7±2.3）d。术后无神经功能障碍及切口感染,切口皮下积液1例,切口延迟愈合1例。其中15例获得1年以上随访,平均随访时间16.7个月（12～33个月）。VAS评分由术前（8.3±1.7）分降低为末次随访时的（1.8±1.2）分（P〈0.05）,末次随访时ODI为（10.0±1.2）%;伤椎高度由术前（54.0±17.1）%恢复至术后12个月的（82.7±3.5）%（P〈0.05）,胸腰段后凸畸形由术前（23.0±13.1）°恢复至术后12个月的（6.9±5.1）°（P〈0.05）;骨折平均愈合时间为（4.7±0.3）个月;术后1个月随访和末次随访相比椎体高度和后凸矫正无明显丢失（P〉0.05）。故骨折复位满意,内固定位置良好,12月内无复位丢失。随访期间无内固定失败病例。结论：微创经皮空心椎弓根螺钉内固定技术治疗无神经功能障碍的屈曲牵张型胸腰段骨折是可行的。这个技术能够避免对后方韧带和骨性结构的再损伤,并可重建后方张力带结构,具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点。     

肘关节“恐怖三联征”并桡骨轴向脱位一例

肘关节“恐怖三联征”是肘关节的一种严重损伤,桡骨轴向脱位又称Essex—Lopresti损伤,极易漏诊,两者合并出现临床罕见。笔者2008年4月收治1例肘关节“恐怖三联征”并桡骨轴向脱位。现报告如下。     

COA: 后凸成形术单侧穿刺和双侧穿刺比较治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗的系统评价及meta分析

背景：经皮穿刺后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有微创、止痛效果快、骨水泥注入安全性好及可以恢复椎体高度等优点。目前对于应用单侧穿刺还是双侧穿刺仍存在争议。 方法：计算机检索PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Web of Knowledge、中国生物医学文献数据库、万方数据等数据库,收集后凸成形术单侧穿刺与双侧穿刺比较治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机或半随机的临床试验,两位评价员评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据采用Stata 12.0 软件进行Meta分析,其中二分变量采用比值比（odds ratio,OR),连续性变量采用标准化平均差（standardized mean difference,SMD)。 结果：共纳入7个随机的临床试验,440患者和559个椎体。纳入的7个研究的质量方法,一篇是高风险偏倚,其余6篇均为低风险偏倚。疼痛视觉模拟评分（visual analog scale,VAS)无论是在早期随访还是在长期随访,均无显著性差异。生活质量评价应用ODI指数,两组之间在早期及长期随访时也无显著性差异。但骨水泥注入量和手术时间双侧穿刺要显著性比单侧穿刺的数值大。影像学评估结果采用 术前后凸角度,复位率,复位角度和随访时复位丢失角度,数据分析两组之间均无显著性差异。并发症方面应用骨水泥渗漏和邻近椎体骨折来比较,结果两组之间也无显著性差异。 结论：后凸成形术单侧穿刺和双侧穿刺治疗骨质疏松性椎体压缩骨折无论是在手术效果还是在影像学评估上均无显著性差异,考虑到双侧穿刺的手术时间长,医生和患者遭受的X线暴露多,我们建议采用单侧穿刺技术。     

鼻咽癌病人血清中免疫球蛋白的初步探讨

近年来,人们应用免疫单向扩散法,对鼻咽癌病人血清中的免疫球蛋白进行检测,其结果颇不一致。有人发现鼻咽癌病人血清中的免疫球蛋白含量与正常人无差异;有人发现鼻咽癌病人血清中的IgA比正常人显著增高;有人发现鼻咽癌病人血清中的IgG、IgA均较正常人为高;也有人发现鼻咽癌病人血清中的IgG、IgA,IgM均较正常人为高。为了弄清鼻咽癌病人血清中免疫球蛋白的变化,我们对此亦进行了初步的探讨,现将试验方法及结果报告如下: