改革乡(镇) 防保体制 保护人民健康

1984年7月,我市芦溪区卫生局针对现行乡镇防保体制的种种弊端提出了在乡镇另设防保站的大胆设想,并制定了《乡镇防保体制改革方案》,由区人民政府下文,在全区11个乡镇全面建立与卫生院平级的乡镇防保站,解决了许多防保工作中的实际困难,给防保工作打开了新局面,其具体做法是:1、将防疫、妇幼专职干部从卫生院划出来,建立以乡镇为单位,与卫生院平     

农村乡(镇)预防保健体制改革探讨

一、乡镇防保体制现状分析１．目前乡镇卫生院的功能仍以医疗服务为主体。预防保健工作还未从思想、组织、人员、经费、设备等方面确定其主导地位 ,在一定程度上影响防保工作的发展。在不少单位 ,预防保健作为一项专业技术还未确立 ,非卫生人员从事防保工作依然存在。２．中国加入世界贸易组织、农村行政区划调整、农村税费改革、城镇职工医疗保险制度改革等 ,直接冲击乡镇卫生院的现行体制及防保体制 ,尤其是医院产权制度改革的启动与推进 ,卫生院所有制由国家、集体办的单一模式向国家举办、集体办、社会力量举办等多元形式转变。我国现阶…     

创建乡镇卫生院规范防保组的探讨

<正> 乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的中间枢纽,卫生院防保组是直接参与、组织指导乡村医生和动员全社会参与各项预防保健工作的职能组织。为提高防保组工作效能,适应现代社会的发展,更好地完成各项预防保健(简称防保)工作任务,使防保工作系统化、规范化、程序化,推进实施初级卫生保健的进程,泰县从1991年初以来,在全县38个乡镇卫生院中开展了创建乡镇卫生院规范防保组的活动,目前已取得初步成     

乡镇防保管理模式探讨

乡镇卫生院是三级防保网的基础单位,而乡镇卫生院的防保组则直接承担着乡镇广大人民群众的卫生防疫保健工作,如何抓好乡镇防保组织建设是做好防保工作的关键。在全面推进卫生改革的新形势下,如何搞好乡镇防保组织建设和发展?值得我们研究探讨。 一、乡镇防保工作存在的问题 1.医疗防疫一体的机制影响防保工作正常开展随着卫生工作改革的深入,乡镇卫生院在新     

目标管理在乡镇防保工作中的应用

目标管理在乡镇防保工作中的应用徐孝光（广东省始兴县卫生防疫站５１２５００）乡镇卫生院防保组是预防保健工作的主要力量，管理好防保组是搞好预防保健、计划免疫工作的关键。我站从１９９３年以来，在总结我县前几年防保工作的基础上，对乡镇卫生院防保组实行了目标管...     

乡镇卫生院疾控岗位设置及队伍建设分析

目的了解乡镇卫生院疾控工作岗位设置、疾控队伍建设现状,为疾控系统规范管理和提高基层疾控队伍能力提供参考。方法以问卷调查形式,采用SPSS 13.0统计软件进行一般描述性分析和卡方检验。结果被调查的乡镇卫生院共设置32个科室,且都设置了防保科,防保科共设置18个岗位,所有防保科设置了预防接种、传染病报告等传统疾控工作岗位。乡镇卫生院在编防保人员比例为70.9%,防保人员占机构总人员的10.0%,防保科中疾控人员主要年龄集中在30~40岁,学历以大专为主,只有34.4%的疾控工作人员专业背景为预防医学,44.3%需要兼职承担其他非疾控工作,61.8%没有任何公共卫生医师资格。三个项目省每千服务人口乡镇卫生院人员数由高到低依次为广东、甘肃、江西。结论乡镇卫生院的功能逐渐从临床转向公共卫生,但疾控岗位设置、人员配备与工作需求尚不匹配,疾控人员专业素质不足,制约着乡镇卫生院疾控工作水平,需要增加乡镇卫生院疾控人员编制,合理设置疾控岗位,为基层疾控工作夯实基础。     

泰兴市乡镇防保组托管改革调研报告

乡镇防保组直接担负着农村的预防保健、健康教育、公共卫生管理等任务,在农村卫生工作中起着重要作用。近年来,随着农村卫生改革的不断推进,特别是乡镇卫生院产权制度改革后,乡镇防保工作受到较大影响,乡镇防保组的管理出现一些新情况、新问题,不同程度地影响着乡镇防保队伍的稳定和防保任务的完成,制约着农村卫生事业的发展。为适应农村卫生改革发展,积极探索新形势下乡镇预防保健工作管理的新途径、新方法,泰兴市对改革后的乡镇卫生院防保组的管理模式进行了有益的尝试,试行由市疾控中心托管,经过2年多的实践,取得了初步成效。现将调研情…     

乡村卫生组织一体化管理对乡镇卫生院防保功能的影响

资料与方法本文分析所涉及的资料来源详见课题概述 ,主要通过Ｖｉｓｕａｌｆｏｘｐｒｏ和Ｅｘｃｅｌ建立数据库 ,由ＳＰＳＳ进行数据分析。本文所涉及的预防保健 (以下简称防保 )开展能力综合指标、防保科地位综合指标、医疗人员综合素质得分、防保人员综合素质得分等综合指标的计算方法 ,见《中国卫生资源》杂志 2 0 0 1年第 1期《乡镇卫生院防保工作能力和地位综合指标的研制和检验》和《乡镇卫生院卫生人力素质综合评价指标及其检验》。结果与分析一、乡镇卫生院的受益程度与防保工作的关系实行乡村卫生组织一体化管理 (以下简称一体化管…     

乡镇不宜单设预防保健机构——对设立乡镇预防保健所的思考

目前有些地区将预防保健组织从乡镇卫生院中分离出来,单独设立防保所,即建立一种形式上的乡镇防保实体组织,让它承担所在地区的预防保健工作。这样做能否达到加强农村预防保健工作的目的?到底是利多弊少、还是利少弊多?这是预防保健体制改革中值得重视的问题。最近,笔者带着这个问题,深入乡、村两级,进行了认真的调查研究。根据调查结果,笔者认为乡镇不宜单设预防保健机构。一、从乡镇卫生院的基本职能来看,将防保工作分离出去,违背了乡镇卫生院的性质和特点,阻碍了乡镇卫生院这个农村三级医疗卫生网的建设和发展,影响了卫生系统管理的综合效应。农村卫生院基本上是与农村乡镇行政区划相适应的卫生事业单位,它处于县、乡、村三级医疗卫生网的中间层次,是连接县级医疗卫生机构和村级卫生组织的枢纽。中心卫生院和乡镇卫生院既要给     

浅谈乡镇预防保健工作改革的设想

建国40多年，我们一直沿用乡镇卫生院承担防保工作任务的农村预防保健管理体制。随着农村经济体制的变化和卫生防疫承包责任制的深入，改革现行乡镇防保管理体制，实行防疫组与乡镇卫生院分设，建立乡级独立的防保管理体制，是乡镇卫生防疫工作发展的需要。现就建立乡镇独立防保管理模式，探讨如下。1现行“防治合一”的出式不适应形势发展的需要在农村经济体制发生重大变化后，现行“防治合一”的乡镇预防保健管理体制，越来越不适应形势发展的需要，表现在各个方面：①防治指导思想与实际工作的矛盾。我国乡镇卫生院是防治结合，预防为主…     

广西乡镇卫生院免疫规划工作机构设置及人员配备现状调查

目的了解乡镇卫生院免疫规划工作机构设置及人员配备现状,为制定政策提供依据。方法采用现况调查方法收集分析相关数据。结果100．0％的卫生院设置有免疫规划工作机构（防保组）。防保人员配备为1．22人／万人,平均每个乡镇有防保人员4．73人。与2008年相比,11．5％乡镇卫生院防保人员减少,32．0％维持在原来水平,56．5％乡镇卫生院防保人员增加。中专及以下学历占47．8％,31．7％的防保人员无职称,初级职称占49-3％。结论广西乡镇卫生院免疫规划工作机构设置完整,但防保人员不足,学历学位均较低,需要不断增加补充乡级防保人员,进一步提高他们的工作技能。     

乡镇防保体制的改革设想

随着卫生改革的进一步深化，农村预防保健工作任务的加重，乡镇防保体制已越来越显得难以适应所承担的任务，如何通过改革建立起一个稳定、高效和充满活力的防保运行机制已成为不容忽视的问题。一、问题１、体制与工作不相适应。我国目前的乡镇防保组织大多数属于卫生院的一个科室，没有其独立的工作环境，固定从事防保工作的专职人员很少，甚至没有。管理上和工作上受到了卫生院的限制，处于被动应付局面。这种软弱的体制，与日趋重要和繁重的防保任务不相适应。２、现行体制易造成重医轻防。乡镇卫生院属于差额补助单位，为了解决“吃饭”…     

浅谈乡镇卫生院在农村健康教育工作中的职责与任务

1 乡镇卫生院在农村健康教育工作中的作用 乡镇卫生院作为我国最基层的一级医疗卫生机构,除担负着繁重的医疗工作外,还承担着其他各项社会卫生工作,其中健康教育工作便是一项重要工作。多年来,农村健康教育工作紧密结合基层卫生工作,在当地爱国卫生、预防、医疗、保健等工作中,都充分显示出先导和基础作用。为此,《中国健康教育 2000年工作目标及 2010年远景规划》中明确规定:“到2000年,70％的乡镇卫生院或防保所要建立健康教育组或配备健康教育专业人员。到2010年,95％以上的乡镇卫生院或防保所要有健康教育组或配备健康教育专业人员”     

乡镇防保人员继续教育需求分析

目的分析乡镇防保人员继续教育需求,探讨提高乡镇防保人员素质的方法和途径。方法对淮安市乡镇防保人员进行了问卷调查。结果卫生院对防保工作不够重视,继续教育力度不足,影响防保人员素质的突出问题是专业知识技能的欠缺,而学费和工作繁忙是影响继续教育的主要原因,多数人认为半脱产的进修和学习是最好的继续教育方法和途径。结论应将在职继续教育和在岗培训纳入卫生工作总体规划,为乡镇防保人员的教育培训提供一定的优惠政策和扶持措施;切实提高乡镇防保人员素质,更好地发挥乡镇卫生院的枢纽作用和功能。     

经济欠发达地区乡镇公共卫生体制建设实践与思考

为加强农村公共卫生体系建设,保障农民健康,滨海县针对乡镇卫生院现状,于2001年实施乡镇卫生体制改革,实行医防分设,成立独立的预防保健所承担乡镇公共卫生管理与监督工作。3年实践证明,改革符合县情特点,保证了在经济欠发达地区,在有限财政投入情况下的一般预防保健工作,实现了乡镇公共卫生事业良性发展。1农村公共卫生所面临的困难我县地处黄海之滨,为省财政转移支付县。2001年全县乡镇卫生院财政补助336万,共有1 260名职工,其中防保人员188人,防保人员人均年财政补助不足800元;2001年全县防保事业收支相抵,缺口近200万元,需要卫生院通过…     

农村防保工作存在的问题与对策

随着市场经济的建立、农村经济体制改革的不断深入，农村卫生事业补偿机制发生了重大变化，目前，乡镇防保体制现状及问题是：(1)经费不足，影响预防保健工作正常开展。(2)目前，乡镇卫生院的功能仍以医疗服务为主体，预防保健工作还未从思想、组织、人员、经费、设备等方面确定其主导地位，在一定程度上影响防保工作的开展。(3)     

乡镇防保工作应予以高度重视

乡镇卫生院一直是农村三级预防卫生网络体系的中间环节 ,担负着预防、保健、医疗、康复等综合性卫生工作任务。中共中央《关于加强农村卫生工作的决定》要求 ,乡镇卫生院要以公共卫生服务为主 ,综合提供预防、保健和基本医疗等服务 ,一般不得向医院模式发展。按照这一要求和目前乡镇卫生院的状况 ,加强农村乡镇卫生院建设和乡镇防保工作应引起各级政府和有关方面的高度重视。目前乡镇卫生院的状况令人堪忧　目前乡镇卫生院的运行状况普遍不佳 ,许多单位陷入困境之中。以葫芦岛市为例 ,半数左右的单位处于低水平维持状况 ,1/ 4左右的单位濒临…     

理顺扩镇并乡后防保工作关系初探

1992年我县农村医疗卫生单位随着农村行政机构撤区扩镇并乡，重新作了相应的调整。原来的10个区卫生院撤消，按新的行政地段划分为251个镇（’9）人民医院。由于机构变动，全县的防保体制在管理体系和工作职责上一时未能理顺，致使部分乡镇卫生院与卫生院分院之间职责不明确，造成工作上“瓶颈”阻滞的现象，防保工作难以展开。因此，如何理顺防保体系，建立适应农村实际的防保机构是当前一项十分紧迫的问题。本文拟就我镇在扩镇井乡后如何理顺关系，搞好防保工作谈一些体会，供大家商讨。l健全最基层的三级防保网1．1乡镇卫生院内设防保站1…     

乡镇卫生院撤并对计划免疫工作的影响及对策

目前 ,乡镇机构体制改革工作正不断深化 ,撤乡并镇成为改革的主导方向。我市 8个县 (区 )由原来的 1 73个乡镇撤并为现在的 1 2 7个。撤乡并镇有利于壮大乡镇规模 ,进一步优化农村资源 ,精简乡镇机构和人员 ,减轻农民负担 ,但同时也给基层预防保健工作尤其是计划免疫工作带来了一些影响。现就这一问题及其解决办法进行探讨。1　撤并后面临的问题撤乡并镇后 ,被撤并乡镇卫生院自然被并入新乡镇 ,作为新乡镇卫生院的分院 ,只承担医疗任务 ,而原来的防保所则归并到新的乡镇卫生院 ,计划免疫工作由合并后的防保所统一承担 ,新的防保所在计划免疫…     

宜兴市基层防保经费绩效考核项目管理工作探讨

乡镇基层防保所是公共卫生业务工作的主要完成单位,其工作水平和实效直接关系各项预防保健工作的落实。近几年,随着社会的发展,广大群众对公共卫生服务的需求不断提高,各级政府对公共卫生事业的投入逐年增加。如何建立科学、规范、合理的经费补贴机制,使政府投入能发挥最大的效益,已成为亟待解决的问题。宜兴市对基层卫生院防保服务工作采取项目量化考核方法,将公共卫生预防保健工作进行了分类并制定了相关的标准,严格有关考核方法和制度。实践证明,这种管理方法对调动基层单位和防保人员的工作积极性具有明显效果,预防保健业务工作水平有较大幅度提高。