慢性萎缩性胃炎患者中医舌象特征研究＊

目的 探讨慢性萎缩性胃炎患者的舌象特点，分析胃粘膜病理学改变与中医舌象变化的相关性。方法 本研究运用舌象仪采集慢性萎缩性胃炎患者的舌象信息，采用病例对照研究方法比较不同病理阶段的胃病患者舌象客观参数和特征，描述舌象特征的变化趋势，分析慢性萎缩性胃炎患者较常见的舌象特征。结果 慢性萎缩性胃炎组的舌色参数R值和V值显著高于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组（P < 0.05）；慢性萎缩性胃炎组中舌质红的患者显著多于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组（P < 0.01）；慢性萎缩性胃炎组的舌苔厚薄指数和剥苔指数均显著低于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组（P < 0.01），慢性萎缩性胃炎组中舌苔厚的患者显著多于慢性非萎缩性胃炎组与胃癌组（P < 0.01）；结论 舌质红和舌苔厚是慢性萎缩性胃炎患者常见的舌象特征。     

基于“久病入络”理论探析胃癌前病变的发病机制

胃癌前病变是一种常见的慢性消化系统疾病，同时也是正常胃黏膜转化为胃癌的关键阶段，及时的治疗和预防胃癌前病变，可有效降低胃癌的发生。胃癌前病变病因多样，病机复杂多变，具有难治性、缠绵性、复发性、易瘀、易滞、易积的特点，与“久病入络”理论相契合。其病在胃络，脾胃虚弱、瘀阻胃络、毒损胃络是胃癌前病变的主要发病机制。治疗上多以疏肝健脾和胃、化瘀活血通络为基本治则。     

我国长期照护保险需求影响因素分析——基于江苏省的实证研究

目的:对我国长期照护保险需求的影响因素进行探究,为我国建立完善长期照护保险制度提供参考。方法:以江苏省调研数据为例,采用因子分析、多元回归和Logistic回归等计量方法进行分析。结果:(1)从主观态度角度来看,护理费用、家属支付能力、保险观念、护理需求和慢性病认知均与长期照护保险需求存在正相关关系,并且影响显著;(2)从人口统计学角度来看,文化程度高的居民购买长期照护保险的意愿更高。结论:我国应充分考虑长期照护保险需求的影响因素,提高城乡居民收入,加大宣传力度,鼓励护理机构多层次发展,构建以政府为主导的长期照护服务体系。     

唇腭裂序列治疗临床实践有关问题的讨论

唇腭裂序列治疗的概念传入我国至少已有20年，作为该领域先进的治疗理念，已为口腔临床医师认同和接受，并在少数医学院校和专科医院得以实践，也取得了一些令人欣喜的成果。然而，从全国范围看，由于种种原因，多数临床医师对由口腔颌面外科医生、耳鼻喉科医生、正畸科医生、语音病理学家、儿科医生、口腔修复科医生、儿童口腔医生、社会工作者组成的唇腭裂序列治疗小组的认识还仅仅停留在理论水平上，且知之不详。因此，本期专家论坛邀请了广东省及港澳地区部分专家对唇腭裂的序列治疗有关问题展开讨论。现将专家的言发主要内容整理出来，供读者参考。     

舌鳞癌预后与细胞增殖和凋亡的关系

目的：探讨舌鳞癌预后与细胞增殖和凋亡的关系。方法：采用TUNEL法和免疫组织化学法检测52例舌鳞癌细胞中自发性凋亡水平及Bax、Bcl-2、增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclea antigen,PCNA)的表达，及其与预后的关系。结果：舌鳞癌中凋亡指数（apoptosis index,AI)、Bcl-2、Bax和PCNA表达的阳性率分别为55．8％、65．4％、73．1％和100．0％。单因素生存分析显示：舌癌患者生存率降低与Bax低表达（P＝0．0020）、PCNA高表达（P＝0．0179）、Bcl-2/Bax比值＞1（P＝0．0072）和高TNM分期（P＝0．0351）有关，但与Bcl-2表达和凋亡指数无关（P＝0．885，P＝0．3536）。结论：Bax、PCNA、Bcl-2/Bax比值和TNM分期一样具有预后价值，综合分析这些指标有助于识别舌癌的生物学特性并准确判断患者的预后。     

成都地区正常恒牙青少年X线片后段牙弓的初步研究

目的　通过对正常恒牙青少年X线片后段牙弓长度的测量及上下第三磨牙发育情况分析 ,为临床判断磨牙位置是否前移以及正畸治疗时推磨牙向后的可能性提供参考。方法　对 81名第二磨牙已萌出的正常青少年 ,平均 (1 2 73± 1 1 9)岁 ,男 4 0名、女 4 1名 ,拍摄X线片并进行头影测量及统计学分析。结果　该年龄段青少年上颌后段牙弓长度男性 (1 6 5 2± 2 35 )mm稍大于女性 (1 6 4 2± 2 5 5 )mm ,但统计学分析无显著性差异。下颌后段牙弓长度男性 (1 3 0 0± 2 4 4 )mm稍大于女性 (1 2 4 3± 2 1 8)mm ,统计学分析同样无显著性差异。上下颌第三磨牙牙胚绝大多数已形成且牙冠已钙化完成 ,其出现率为上颌 84 0 % ,下颌 85 2 % ;下颌牙胚大多为中位前倾方向。结论　该研究结果可以为分析恒牙早期后段牙弓状况提供参考     

腓骨髓内钉与切开复位钉板系统治疗腓骨远端骨折的疗效分析

目的 比较腓骨髓内钉与切开复位钉板系统治疗腓骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月于锦州医科大学附属第一医院采用手术治疗腓骨骨折的患者,按照纳入、排除标准筛选病例,最终A组髓内钉组25例纳入研究、B组钉板内固定组35例纳入研究.比较两组入院至行腓骨手术的时间,手术时长,腓骨术口总长度,AO-FAS评分,并发症的发生.结果 A、B两组在术前等待时间、骨折愈合时间,腓骨总切口长度上,差异有统计学意义(P>0.05).A组优于B组,髓内钉组术前等待时间更短,骨折愈合更快,腓骨总切口长度更短.A、B组在手术时长上,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腓骨髓内钉治疗腓骨远端骨折有着良好的生物力学固定强度,治疗效果佳,相比传统切开复位钉板系统方案,术前等待时间更短,腓骨骨折愈合更快,术后并发症的发生率更低.     

输尿管上段结石的微创治疗(附167例报告)

目的 探讨输尿管上段结石的微创治疗方法。方法 2001年1月～2004年7月间采用输尿管镜下气压弹道碎石(TUPL)，微创经皮肾穿刺取石术(mini-PCN)治疗输尿管上段结石167例。TUPL组101例。mini-PCN组66例。结果 TUPL组一次完全击碎或直接钳夹取出48例，37例需接受ESWL辅助治疗，5例穿孔，10例失败，15例改开放手术，1例仅留双J管。治疗成功率78．2％(79／101)。mini-PCN组一期穿刺取净结石56例，二期取净结石10例。结石清除率100％。结论 TUPL在治疗输尿管上段结石方面有损伤小的特点，但单用时结石清除率低，配合EWSL能取得满意的疗效。mini-PCN治疗上段输尿管结石清除率高，是治疗输尿管上段结石的理想方法。