不同种类他汀类药物治疗慢性心力衰竭患者的临床效果

目的探讨不同种类他汀类药物治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法选取2019年6月至2020年5月于福建医科大学附属三明市第一医院治疗的67例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组(32例)与试验组(35例)。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用洛伐他汀治疗,试验组采用阿托伐他汀治疗,比较两组的心功能分级情况、心功能相关指标、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、6 min步行距离、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,两组心功能分级情况、左心室射血分数、左心室舒张期末内径、左心室收缩末期内径、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、LDL-C和6 min步行距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组心功能分级情况优于对照组,左心室射血分数高于对照组,左心室舒张期末内径、左心室收缩末期内径、NT-proBNP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LDL-C均低于治疗前,6 min步行距离长于治疗前,且试验组LDL-C低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与洛伐他汀相比,阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭患者的疗效及安全性更优,更有利于促进患者心功能、运动耐力的改善,且降脂效果更好。     

输尿管镜腔内手术中的困难与对策

目的；总结输尿管腔内手术中困难的原因及对策。方法：对308例临床资料进行了分析。结果：6．76％进镜失败，2．27％窥镜不能跨过弯曲处，3．89％损伤输尿管。结论：该术式常见困难有七个，多数能克服。进镜困难者可使用扩张器，加压灌注，技术熟练者可凭手感用盲推法。     

膀胱切开术后漏尿的原因分析及防治

<正> 漏尿是膀胱手术后常见的并发症。我院1980～2000年做各类经膀胱手术648例,发生漏尿42例。本文就漏尿发生原因进行分析并浅谈防治措施,供同行参考。     

窥镜术中寻找输尿管开口的方法

在膀胱内寻找输尿管开口是膀胱镜检、输尿管镜手术、肾盂逆行造影等窥镜手术的重要步骤 ,找不到开口有时无法完成手术。作者曾为 110 0例病人进行窥镜检查或治疗 ,遇到了一些难以找到输尿管开口的情况 ,在应用 5、7点钟法、先找顶部气泡法、静注美兰显示开口等传统方法[1] 的基础上 ,不断总结自己的经验 ,使成功率达 99.3% ,介绍如下。1　动态充盈法部分病人输尿管开口呈小的裂隙状 ,如果膀胱壁炎性充血水肿 ,输尿管开口不易找到 ,此时可不断调整膀胱内充水量 ,使膀胱壁不断地舒缩 ,位于膀胱三角外缘的输尿管开口平面则不断变化 ,同时调节膀…     

尿道下裂成形术111例治疗体会

尿道下裂是临床常见疾病，我院1987-01／2000-12为111例病人进行了尿道成形术，现将治疗体会总结如下。     

输尿管上段结石的微创治疗(附167例报告)

目的 探讨输尿管上段结石的微创治疗方法。方法 2001年1月～2004年7月间采用输尿管镜下气压弹道碎石(TUPL)，微创经皮肾穿刺取石术(mini-PCN)治疗输尿管上段结石167例。TUPL组101例。mini-PCN组66例。结果 TUPL组一次完全击碎或直接钳夹取出48例，37例需接受ESWL辅助治疗，5例穿孔，10例失败，15例改开放手术，1例仅留双J管。治疗成功率78．2％(79／101)。mini-PCN组一期穿刺取净结石56例，二期取净结石10例。结石清除率100％。结论 TUPL在治疗输尿管上段结石方面有损伤小的特点，但单用时结石清除率低，配合EWSL能取得满意的疗效。mini-PCN治疗上段输尿管结石清除率高，是治疗输尿管上段结石的理想方法。     

天南星科有毒中药及炮制品的药效比较研究

目的:比较天南星科常用有毒中药(半夏、天南星、白附子)及其炮制品的主要药效。方法:采用小鼠氨水致咳实验和气管酚红排泌实验观察各药的镇咳祛痰作用,采用小鼠热板法和醋酸扭体实验观察各药的镇痛作用,采用小鼠自主活动实验和小鼠药物惊厥实验比较镇静抗惊厥作用。结果:与空白组比较,半夏、天南星、白附子(剂量均为4g/kg)均能显著减少小鼠的咳嗽次数,半夏及天南星能不同程度延长小鼠咳嗽潜伏期,半夏、天南星及制天南星能增加小鼠气管酚红排泌量,各药以姜半夏镇咳祛痰作用更为显著;半夏、天南星、白附子对热刺激引起的小鼠痛阈值没有明显影响,但三药及炮制品均能显著减少由醋酸引起的小鼠扭体反应次数;半夏、天南星、白附子都能明显减少小鼠自发活动次数,天南星、白附子能延长3%尼可刹米诱发小鼠惊厥的发作潜伏期,其中生天南星还能延长惊厥小鼠的死亡时间。结论:天南星科半夏、天南星、白附子3味中药化痰止咳、镇静抗惊厥作用各有侧重,炮制对各药材的影响因作用而有别。     

耻骨上前列腺摘除术后大出血

耻骨上前列腺摘除术最棘手的问题是出血,而论述术后出血问题的文献较少,作者结合本院1980～1989年的临床资料,谈谈这方面的问题。1 临床资料 1980～1989年我院行耻骨上前列腺摘除术112例,术后发生短时间内连续出血150ml以上者11例。出血组病人年龄60～76岁,病程1～7年,术前作膀胱造瘘2例,尿培养细菌阳性率50％,合并膀胱结石3例,高血压3例。本组手术顺利9例,平均失血308ml,术中不顺利2例,平均失血550ml。11例术后大出血病人中3例发生在术后1～6小时,失血300～500ml,均再次手术;1例发生     

测定膀胱肿瘤患者尿液pH值的临床价值

目的:评价测定膀胱肿瘤患者尿液pH值的意义。方法:对38例膀胱肿瘤和42例泌尿系结石及53例正常人尿液进行pH值测定。结果:膀胱肿瘤组与正常人组和泌尿系结石组尿液pH值差异有显著性(P<0.01),而泌尿系结石组与正常人组尿液pH值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿液pH值测定简单易行,在膀胱肿瘤诊治及预防复发方面有其临床价值。     

脊髓压迫症误诊1例分析

对脊髓压迫症误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，72岁。反复咳嗽、咳痰10a余，加重伴左侧胸背部疼痛7d入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD），10a余来曾多次在本院治疗。入院时查体；嘴唇发绀，桶状胸，左第10肋胸背部皮肤可见红色抓痕，且有散在几颗红丘疹，沿底左第10肋缘处压痛，咳嗽时明显加重，疼痛和丘疹不超过体表中线，HR88次／min，律齐。