扶正排毒片干预环磷酰胺致免疫抑制小鼠免疫功能的效应

目的：观察扶正排毒片对环磷酰胺所致免疫低下小鼠各项免疫功能的影响，探讨扶正排毒片的益气滋阴、清热解毒的功效。 方法：实验于2005—02／10在河南中医学院动物实验中心完成。①扶正排毒片主要成分为西洋参、黄芪、白术、防风、女贞子、山茱萸、南沙参、紫草、连翘、白花蛇舌草、甘草等（由河南中医学院第三附属医院提供，批号050601）。②选取昆明种小鼠180只，分别用于以下3项各自独立实验。每项实验选用60只小鼠，随机数字表法分为6组：空白对照组、模型组、香菇多糖片组、扶正排毒0．15，0．10，0．05g／mL浓度组，10只／组。③除空白对照组外，其余各组均建立环磷酰胺致小鼠免疫抑制模型。于造模第1天，扶正排毒0．15，0．10，0．05g／mL浓度组分别灌服各自对应浓度的扶正排毒片混悬液0．2mL／10g；香菇多糖片组灌服5g/L的香菇多糖片混悬液0．2mL／10g；模型组、空白对照组灌服同体积生理盐水。每天给药1次，连续给药7d。④环磷酰胺致免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞吞噬实验：第7天给药后2h，每组鼠均腹腔注射50g/L的鸡红细胞生理盐水液0．5mL。4h后处死。腹腔注入汉氏液2．5mL，在腹部剪一小口，吸取腹腔液，混匀后滴于载玻片上，37℃孵育30min，冲去附着的细胞，瑞氏染色，观察小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬情况。⑤环磷酰胺致免疫抑制小鼠溶血素及溶血空斑形成实验：于给药第1天，各组小鼠均腹腔注射50g／L的鸡红细胞生理盐水混悬液0．2mL，于最后一次给药后2h，小鼠眼眶取血，分离血清，取上清液于UV-2000型分光光度计540nm处比色。处死小鼠后，取脾细胞混悬液，取上清液于UV-2000型分光光度计413nm处比色，检测溶血空斑形成情况。⑥环磷酰胺致免疫抑制小鼠外周血淋巴细胞转化实验：于给药第1，2，3天每组鼠肌注80mg／kg的植物血凝素0．01mL/g。于最后一次给药后2h，小鼠剪尾取血，瑞氏染色，油镜观察并计算外周淋巴细胞转化百分率。 结果：180只小鼠均进入结果分析。①与模型组比较，香菇多糖片组及扶正排毒各浓度组均可提高免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬百分率和吞噬指数（t=4．22～7．66，P〈0．01），且以扶正排毒0．15，0．10g／mL浓度组效果明显。②与模型组比较，香菇多糖片组及扶正排毒各浓度组均可促进免疫抑制小鼠溶血素的形成（t=5．26～9．12，P〈0．05或0.01）；且均可促进免疫抑制小鼠溶血空白斑的形成（t=2．86～6．39，P〈0．05或0.01），以扶正排毒0．15，0．10g／mL浓度组效果明显。③与模型组比较，香菇多糖片组及扶正排毒0．15，0．10，0．05g/mL浓度组均可显著提高淋巴细胞转化率[（32．2&;#177;5．6）％，（49.6&;#177;6．9）％，（59．9&;#177;6．9）％，（57．4&;#177;7．3）％，（51．4&;#177;6.8）％，P〈0.01]，且以扶正排毒0.15，0.10g／mL浓度组效果明显。 结论：扶正排毒片可最著提高环磷酰胺所致免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，同时促进溶血素、溶血空斑的形成与外周血淋巴细胞的转化。     

糖尿病性神经病中的眼肌麻痹（附1例报道）

目的报道1例以双侧眼肌麻痹为主要表现的糖尿病性神经病,并结合相关文献探讨糖尿病性颅神经病变的诊断和临床特点。方法同顾分析1例糖尿病性神经病患者的临床特点、诊断和治疗,并进行探讨。结果患者临床表现为双眼睑无力,除外展其它方向运动均受限,肌电图示周隔神经损害,予以积极控制血糖、B族维生素、神经营养剂等治疗后,患者症状部分缓解。结论糖尿病性神经病可表现为双侧动眼神经小全麻痹．积极控制血糖等治疗后可部分缓解症状。     

某社区恶性肿瘤患者心理健康状况调查与干预

<正>近几年癌症已成为全球范围内危害性最大的疾病之一,癌症本身或治疗所造成的身心功能障碍和社会适应性等问题已成为我国一个重要的公共健康问题。更多的癌症患者在接受临床综合治疗后,需要回到社区-全科、家庭-护理继续进行治疗和康复以期达到提高生活质量为宗旨的一种新模式。为此,对笔者所在医院所管辖社区的113例恶性肿瘤患者的心理健康状况及干预探讨如下。     

扶正排毒片干预环磷酰胺致免疫抑制小鼠免疫功能的效应

目的:观察扶正排毒片对环磷酰胺所致免疫低下小鼠各项免疫功能的影响,探讨扶正排毒片的益气滋阴、清热解毒的功效。方法:实验于2005-02/10在河南中医学院动物实验中心完成。①扶正排毒片主要成分为西洋参、黄芪、白术、防风、女贞子、山茱萸、南沙参、紫草、连翘、白花蛇舌草、甘草等(由河南中医学院第三附属医院提供,批号050601)。②选取昆明种小鼠180只,分别用于以下3项各自独立实验。每项实验选用60只小鼠,随机数字表法分为6组:空白对照组、模型组、香菇多糖片组、扶正排毒0.15,0.10,0.05g/mL浓度组,10只/组。③除空白对照组外,其余各组均建立环磷酰胺致小鼠免疫抑制模型。于造模第1天,扶正排毒0.15,0.10,0.05g/mL浓度组分别灌服各自对应浓度的扶正排毒片混悬液0.2mL/10g;香菇多糖片组灌服5g/L的香菇多糖片混悬液0.2mL/10g;模型组、空白对照组灌服同体积生理盐水。每天给药1次,连续给药7d。④环磷酰胺致免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞吞噬实验:第7天给药后2h,每组鼠均腹腔注射50g/L的鸡红细胞生理盐水液0.5mL,4h后处死。腹腔注入汉氏液2.5mL,在腹部剪一小口,吸取腹腔液,混匀后滴于载玻片上,37℃孵育30min,冲去附着的细胞,瑞氏染色,观察小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬情况。⑤环磷酰胺致免疫抑制小鼠溶血素及溶血空斑形成实验:于给药第1天,各组小鼠均腹腔注射50g/L的鸡红细胞生理盐水混悬液0.2mL,于最后一次给药后2h,小鼠眼眶取血,分离血清,取上清液于UV-2000型分光光度计540nm处比色。处死小鼠后,取脾细胞混悬液,取上清液于UV-2000型分光光度计413nm处比色,检测溶血空斑形成情况。⑥环磷酰胺致免疫抑制小鼠外周血淋巴细胞转化实验:于给药第1,2,3天每组鼠肌注80mg/kg的植物血凝素0.01mL/g。于最后一次给药后2h,小鼠剪尾取血,瑞氏染色,油镜观察并计算外周淋巴细胞转化百分率。结果:180只小鼠均进入结果分析。①与模型组比较,香菇多糖片组及扶正排毒各浓度组均可提高免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬百分率和吞噬指数(t=4.22～7.66,P<0.01),且以扶正排毒0.15,0.10g/mL浓度组效果明显。②与模型组比较,香菇多糖片组及扶正排毒各浓度组均可促进免疫抑制小鼠溶血素的形成(t=5.26～9.12,P<0.05或0.01);且均可促进免疫抑制小鼠溶血空白斑的形成(t=2.86～6.39,P<0.05或0.01),以扶正排毒0.15,0.10g/mL浓度组效果明显。③与模型组比较,香菇多糖片组及扶正排毒0.15,0.10,0.05g/mL浓度组均可显著提高淋巴细胞转化率[(32.2±5.6)%,(49.6±6.9)%,(59.9±6.9)%,(57.4±7.3)%,(51.4±6.8)%,P<0.01],且以扶正排毒0.15,0.10g/mL浓度组效果明显。结论:扶正排毒片可显著提高环磷酰胺所致免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,同时促进溶血素、溶血空斑的形成与外周血淋巴细胞的转化。     

四川省急救医疗服务空间可及性研究

目的了解急救医疗服务的空间可及性特征,为有限急救医疗资源的优化配置等提供依据。方法纳入四川省内2017年所有提供急救医疗服务的医疗卫生机构为供方,四川省内所有人口为需方。采用最短路径法计算所有需求点到最近急救医疗服务设施点的最短就医时间。结果总体而言,四川省的急救医疗服务的空间可及性较好,但四川省内急救医疗服务可及性也存在着较大的差异。与四川省东部地区相比,位于川西地区的阿坝藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州和凉山彝族自治州的急救医疗服务可及性稍差。结论医疗资源多较集中地分布在人口密度较大、经济发展较好、自然条件等较优越的地方。通过最短就医时间分析,可以较全面地了解医疗资源的空间配置状况。对于急救医疗资源空间可及性较差的地区,除了新建/增设急救医疗机构外,可以通过增强居民自救技能等综合的策略改善急救医疗服务可及性,弥补由于有限条件导致的急救医疗服务空间可及性差的情况,有助于维护和促进人民健康。     

腮腺肿瘤切除术中面神经解剖路径临床研究

在腮腺切除术40例中,顺行法（总干法）解剖显露面神经17例,逆行法（周围支法）解剖显露面神经23例,术后顺行法有1例、逆行法中有8例出现不同程度的暂时性面瘫症状（P ＜0．05）,提示顺行法更加安全可靠、快速简便。     

中药熏洗治疗脑梗死痉挛性瘫痪的效果

目的研究在张力平衡针法基础上联合中药熏洗治疗脑梗死痉挛性瘫痪的临床疗效与安全性。方法 2014年6月至2017年6月脑梗死痉挛性瘫痪患者258例,随机分为对照组(n=130)和观察组(n=128)。两组均给予常规治疗加张力平衡针法,观察组另予中药熏洗患肢,共6周。治疗前、治疗3周后、治疗6周后,采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)和神经功能缺损量表(NDS)对患者进行评定,记录不良反应发生情况。结果治疗3周后,两组患者FMA、MBI与NDS评分均无显著性差异(P0.05)。治疗6周后,观察组MAS临床疗效明显优于对照组(χ~2=11.121,P=0.001);两组患者FMA、MBI与NDS评分均较治疗前改善(t7.382,P0.05),观察组FMA、MBI与NDS评分优于对照组(t4.412,P0.05);治疗后未出现明显不良反应。结论加用中药熏洗能改善脑梗死痉挛性瘫痪患者的肌张力、日常生活活动与运动功能。     

日间手术模式下经无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝51例

目的探讨日间手术模式下无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝的效果。方法回顾性分析我院2009年2月至2013年5月期间在日间手术模式下经无张力疝修补术治疗51例高龄腹股沟疝的临床资料。结果 51例患者均于手术后24 h内治愈出院,出现阴囊积液1例,脂肪液化1例,随访12个月均未见复发。结论开展高龄腹股沟疝无张力修补日间手术是较安全的,能明显减少住院时间,减低住院医疗成本,减轻患者和社会负担,有推广价值。