高龄患者医院获得性肺部感染的病原菌分布与耐药性研究

目的研究高龄患者医院获得性肺部感染(HAP)病原菌分布与耐药性。方法选择2011年10月-2014年5月医院收治的240例高龄HAP患者,将其分为早发HAP组104例与晚发HAP组136例,对两组患者病原菌的分布和耐药性进行研究比较,采用全自动细菌鉴定仪进行细菌类型的鉴定,使用WHO推荐的K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果 104例早发HAP患者中共检出病原菌122株,其中革兰阴性菌80株、革兰阳性菌34株、真菌8株,分别占65.57%、27.87%及6.56%,136例晚发HAP患者中共检出病原菌146株,其中革兰阴性菌102株、革兰阳性菌30株、真菌14株,分别占69.86%、20.55%及9.59%,两组患者组内比较,革兰阴性菌的株数明显高于革兰阳性菌,差异有统计学意义(P<0.05);64株革兰阳性菌对常用抗菌药物耐药率在早发HAP组和晚发HAP组中比较,差异无统计学意义,早发HAP与晚发HAP患者革兰阴性菌对哌拉西林及阿莫西林/克拉维酸耐药性比较,差异有统计学意义(P<0.05),对其余常见抗菌药物耐药率差异无统计学意义。结论在HAP患者中,针对医院获得性肺部感染患者,应根据当地病原菌分布状况及耐药性特点进行抗菌药物合理正确的选择,在有效治疗的前提下尽量减少新种类菌株的产生并且降低感染发生的可能性。     

颅脑外伤后肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨颅脑外伤患者发生肺部感染的病原菌分布及药敏结果,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2002年1月-2012年8月收治的颅脑外伤合并肺部感染患者下呼吸道分离的病原菌进行培养,药敏试验采用纸片扩散法,按照美国临床实验室标准化委员会标准判断结果.结果 897例颅脑外伤患者有79例发生肺部感染,感染率为8.81％;分离79株病原菌,革兰阴性菌49株占62.03％,革兰阳性菌21株占26.58％,真菌9株占11.39％;多数病原菌对抗菌药物呈多药耐药性,对革兰阴性菌耐药率较低的有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南,均＜40.00％,对革兰阳性菌耐药率较低的药物有万古霉素、替考拉宁,均＜5.00％.结论 引起颅脑损伤并发肺部感染患者的病原菌耐药性严重,对多种抗菌药物耐药,革兰阴性菌感染比例增高,临床应加强病原菌培养及药敏监测,合理使用抗菌药物,采取有效措施减少感染发生.     

小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探究常用抗菌药物对小儿下呼吸道感染病原菌的耐药性,为临床应用抗菌药物提供依据。方法对医院2009年9月-2012年3月收治的302例下呼吸道感染患儿进行回顾性分析,对其感染病原菌类型及常用抗菌药物敏感性进行探究。结果 302例患儿共检出病原菌149株,其中革兰阴性菌107株占71.8%,以流感嗜血菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌34株占22.8%,以肺炎链球菌为主,真菌8株占5.4%;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南耐药率较低,均<20.0%,革兰阳性菌对呋喃妥因、万古霉素的耐药率均为0。结论小儿下呼吸道感染病原菌感染主要以细菌感染为主,革兰阴性菌分离率较高,而传统氨苄西林、第三代头孢等抗菌药物耐药率均明显升高,应按照病原菌药敏结果,合理选择抗菌药物,以有效清除病原菌,改善预后。     

医院感染与多重医院感染的病原菌分布及耐药对比分析

目的为探讨普通与多重医院感染病原菌的临床分布及对不同抗菌药物的耐药性,以指导临床合理选用抗菌药物。方法对2005年1月~2008年10月的住院患者中,普通与多重医院感染所分离到不同的病原菌,进行菌种分布和耐药性的回顾性统计比较分析。结果在普通医院感染所分离的1037株病原菌中,革兰阴性菌480株,占46.29%,革兰阳性菌351株,占33.85%,真菌206株,占19.86%;在多重医院感染所分离的284株病原菌中,革兰阴性菌139株,占48.94%,革兰阳性菌97株,占34.16%,真菌48株,占16.90%,两组病原菌分布革兰阳性菌均以葡萄球菌属为主,但革兰阴性菌两组明显不同;病原菌耐药显示,革兰阳性菌中普通医院感染较多重医院感染耐药率大多偏低,但已发现耐万古霉素、替考拉宁肠球菌菌株;革兰阴性菌中对美罗培南、亚胺培南耐药率较低外,妥布霉素、庆大霉素等对普通医院感染中的肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌均有较低的耐药率,且两组差异有统计学意义(P0.01)。结论两组医院感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,但分类中两组革兰阴性菌种类排序明显不同,两组对常用抗菌药物的耐药率也有所不同,对指导应用抗菌药物有一定的临床意义。     

产妇产褥期病原菌感染与耐药性研究

目的对医院产妇产褥期感染病原菌分布及耐药性进行分析,为临床治疗提供参考。方法对2010年3月-2014年3月医院280例产褥期感染产妇分离的病原菌进行分析,应用全自动微生物鉴定仪对病原菌进行鉴定,并进行药敏试验检测。结果 280例产妇产褥期感染病原菌中革兰阳性菌162株占54.0%,革兰阴性菌138株占46.0%,革兰阴性菌对头孢唑林、头孢呋辛及头孢西林等抗菌药物耐药率较高40.0%~100.0%,而对亚胺培南耐药率较低<20.0%,革兰阳性菌对头孢西林、头孢唑林和环丙沙星的耐药性较高50.0%~93.2%,而对万古霉素耐药率较低<10.0%。结论产妇产褥期容易受到病原菌感染,且病原菌对抗菌药物有较强的耐药性,需加强临床监测。     

复杂性细菌性尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨复杂性尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为抗菌药物合理使用提供参考。方法收集2012年7月-2013年7月在医院治疗的125例复杂性尿路感染患者临床资料,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果 125例尿路感染患者送检标本培养出311株病原菌,其中革兰阳性菌59株占18.97%、革兰阴性菌213株占68.49%、真菌39株占12.54%;主要革兰阳性菌对多数抗菌药物耐药率均>50.00%,对万古霉素的耐药率0;革兰阴性菌对多数抗菌药物耐药率>50.00%,对头孢类抗菌药物耐药率均高达>90.00%;对美罗培南、呋喃妥因耐药率较低<15.00%;真菌对制霉菌素的耐药率为0。结论复杂性尿路感染的病原菌以革兰阴性菌为主;革兰阳性菌和革兰阴性菌对抗菌药物耐药率较高,真菌对抗菌药物具有较好的敏感性,在进行治疗前,应进行药敏试验,根据试验结果选择敏感性高的抗菌药物。     

新生儿重症监护病房患儿感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)患儿感染病原菌分布及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法选取2013年9月-2015年9月本院NICU感染患儿260例,采集患儿血液、痰液等标本进行病原菌培养、分离检测和药物敏感试验,分析病原菌分布及其耐药性。结果 260例患儿共分离病原菌274株,其中革兰阴性菌176株(64.2%),革兰阳性菌86株(31.4%),真菌12株(4.4%)。革兰阴性菌对第三代头孢菌素、喹诺酮、氨基糖苷类等抗菌药物耐药率较高,多数70%;耐药率较低的是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/舒巴坦等;革兰阳性菌对青霉素、克林霉素、红霉素、氨苄西林和左氧氟沙星等抗菌药物耐药率较高,多数70%,未发现对万古霉素耐药菌;真菌的耐药率较低,均未表现出对伊曲康唑、制霉菌素和氟康唑等药物耐药。结论 NICU患儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药情况较为严重,临床用药应该避免经验性用药,及时做细菌培养和药敏试验,根据药敏结果进行针对性选择用药,避免抗菌药物的滥用。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性分析

目的 分析呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性,为临床用药提供指导和依据.方法 回顾性分析82例下呼吸道感染患者的临床资料.结果 共分离出87株病原菌,革兰阴性菌61株占70.1％,革兰阳性菌21株占24.1％,真菌5株占5.7％;检出率最高的4种病原菌为铜绿假单胞菌占21.8％、肺炎克雷伯菌占16.1％、金黄色葡萄球菌占16.1％和大肠埃希菌占12.6％;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和头孢吡肟的耐药率较低,＜22.0％;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0,对其他抗菌药物均呈现出较高的耐药性.结论 呼吸内科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌的耐药形式严峻,应加强耐药性监测.     

脑卒中患者医院获得性肺炎的病原学及耐药性分析

目的 探讨脑卒中患者并发医院获得性肺炎(HAP)的病原学及病原菌对抗菌药物的耐药性.方法 对2006年12月-2008年12月,医院收治的84例脑卒中合并HAP的患者资料进行回顾分析.结果 共分离出病原菌158株,其中革兰阴性菌占56.96%,革兰阳性菌占29.74%,真菌占13.29%,致病菌对常用抗菌药物都不同程度地产生了耐药性.结论 主要致病菌为革兰阴性杆菌,其次为革兰阳性菌,真菌感染率较高,多种菌群感染、超广谱β-内酰胺酶产生及高耐药率,为导致死亡重要原因.     

基层医院多重医院感染的病原菌分布及耐药分析

目的 了解基层医院多重医院感染病原菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床的合理用药.方法 对2005年1月～2008年10月住院患者中多重医院感染病例分离到的病原菌,进行菌种分布和耐药性的回顾统计分析.结果 临床所分离的284株病原菌中,革兰阴性菌132株,占46.48%,革兰阳性菌84株,占29.58%,真菌48株,占16.90%;前5位病原菌依次为葡萄球菌属、假单胞菌属、真菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌;病原菌耐药显示革兰阳性菌除万古霉素、替考西林、夫西地酸、呋喃妥因较敏感外,其余大多耐药率＞60.00%;革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦的耐药率较低外,对其他常用抗菌药物的耐药率大多＞50.00%.结论 基层医院多重医院感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,病原菌耐药严重;重视病原菌检查及药敏监测,对控制多重医院感染及临床合理应用抗菌药物有指导意义.