Preliminary Survey on the Prevalence Rate of Hypertension in Patients with Dilated Cardiomyopathy

Objectives To investigate the prevalence of hypertension and its primary risk factors in patients with dilated cardiomyopathy (DCM). Methods Three hundred and sixty-two patients with DCM(DCM group)and 401 age-matched residents (control group) were enrolled randomly in the study, the hypertensive prevalence rate were calculated respectively in the two groups and were compared with each other; the patients in the DCM group were divided into two subgroups (hypertension subgroup and non-hypertension subgroup) according to whether the patients have hypertension; the clinical data related to blood pressure was compared between the two subgroups. Results The prevalence of hypertension in DCM group was significantly higher than that in the control group (32.8% vs. 20.1%, P<0.01); There were no significant differences on the age, gender, occupation and left ventricular ejection fraction (LVEF) between the two subgroups, but the mean heart rate and the percentage of patients who had family history of hypertension were significantly higher in the hypertension subgroup than that in the non-hypertension subgroup (P<0.05 and P<0.01). Conclusions The prevalence of hypertension in patients with DCM was high; The increased activity of sympathetic nervous system and the hypertensive genetic factor may be the main risk factors of hypertension in patients with DCM.     

妊娠相关血浆蛋白-A、缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的价值

[目的]探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)及缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的意义.[方法]87例疑似ACS患者在胸痛发作3h内采取静脉血测定PAPP-A、IMA及相关指标并进行分析.经冠状动脉造影证实冠脉正常者作为对照组27例,稳定性心绞痛(SAP)组20倒,ACS组40例,包括不稳定性心绞痛(UAP)23例、急性心肌梗死(AMI)17例.[结果]①ACS组中PAPP-A及IMA含量(16.19±2.13 mIU/L,0.608±0.097ABSU)明显高于SAP组(4.720±1.960 mIU/L,0.436±0.022 ABSU)及对照组(4.390±1.150 mIU/L,0.246±0.135 ABSU)(P<0.001),IMA与PAPP-A呈显著正相关(r=0.80,P<0.01).②PAPP-A及IMA对检测ACS早期的灵敏度分别为85%及80%,两者联合灵敏度达95%.[结论]PAPP-A及IMA在外周血中明显升高,可能是ACS早期的预测因子,两者联合检测可提高对ACS早期诊断能力.     

原发性高血压患者血浆组织因子途径的变化

凝血与抗凝系统失衡所导致的血栓前状态与高血压的并发症——动脉粥样硬化的发生关系密切。随着凝血两阶段，即外源性凝血(组织因子)途径启动，内源性凝血途径维持学说的确立，组织因子途径的作用日益受到学者的关注，但组织因子途径与高血压的相关性报道国内外少见。本研究旨在观察原发性高血压患者血浆组织因子途径的变化，为高血压并发症的防治提供新的依据。     

尼群地平治疗老年收缩期高血压的疗效

用尼群地平双盲治疗116例老年单纯收缩期高血压,治疗组1年有效率80％,2年85％,与安慰剂组比较差异有显著性(p<0.05及<0.01)。治疗组脑卒中患病率低于安慰剂组(p<0.01)。尼群地平对老年单纯收缩期高血压疗效肯定。老年单纯收缩期高血压有害健康,应予治疗。     

不同剂量阿托泛他汀对经皮冠状动脉介入治疗术患者黏附分子的影响

探讨不同剂量阿托泛他汀对经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）患者外周血可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesio nmolecule-1，sICAM-1）的影响。方法：选择因冠脉狭窄病变需行PCI的不稳定心绞痛30例，陈旧性心肌梗死10例，随机分为强化调脂组和常规调脂组，术后分别给予阿托伐他汀20mg／d和10mg／d；测定术前，术后3个月血脂（TC，TG，LDL—C，HDL—C）以及术前，术后48h，术后3个月sICAM-1的变化。结果：术后3个月两组TC和LDL—C显著下降（P〈0．01），且强化调脂组较常规调脂组下降更显著（P〈0．01），而HDL—C和TG改变不显著（P〉0.05）；术后48h，两组sICAM-1均较术前显著升高（P〈0．01），而术后3月两组sICAM-1均较术前显著下降（P〈0．01，或P〈0．05），且强化调脂组较常规调脂组下降更显著（P〈0．01）；TC与sICAM-1呈正相关，（r=0．2413，P〈0．05），LDL—C与sICAM-1也呈正相关（r=0．2691，P〈0．05）。结论：强化调脂治疗比常规调脂治疗更能显著降低PCI患者术后TC，LDL—C和sICAM-1水平，其降低sICAM-1水平可能与降脂治疗有一定关系。     

西尼地平胶囊治疗轻中度原发性高血压的多中心临床研究

目的:评价西尼地平胶囊治疗轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性。方法:采用随机、双盲、平行对照的多中心研究。227例轻中度原发性高血压患者经2周安慰剂洗脱后,随机分入试验组(n=114)或对照组(n=113),分别服用西尼地平胶囊或西尼地平片5mg·d~(-1),治疗2周末坐位舒张压≥90 mmHg者剂量加倍至10 mg·d~(-1)治疗至8周末。于安慰剂洗脱末及治疗2,4,6,8周末测量诊室血压、心率、体征及记录不良反应,试验开始前及结束时进行实验室及心电图检查。结果:203例完成试验,其中西尼地平胶囊组101例,西尼地平片组102例。服药8周后试验组和对照组总有效率分别为78．22%和80．39%,组间比较无统计学差异(P＞0．05)。两组服药后2,4,6,8周坐位收缩压和舒张压与服药前比较均有统计学意义的明显降低(P＜0．05);服药后血压下降幅度组间比较无统计学差异(P＞0．05)。两组血压达标率及剂量加倍情况无统计学差异。两组不良反应轻微,组间比较无显著差异。结论:西尼地平胶囊5～10mg每日一次治疗轻、中度原发性高血压安全有效。     

动态血压监测观察酰托普利的降压疗效

目的:观察酰托普利治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性。方法:轻、中度原发性高血压病人22例,服用酰托普利片15mg,po,bid,连续服用2mo。治疗前后测24h动态血压。结果:经酰托普利片治疗2mo后,24hSBP血压下降了(2.3±s0.6)kPa,DBP下降了(1.8±0.5)kPa(均P<0.01),日间及夜间SBP与DBP均能等幅度的降低,总有效率为91%,所有受试病人未出现不良反应。结论:酰托普利是安全、有效的治疗轻、中度高血压病的一线降压药物。     

多沙唑嗪治疗轻中度高血压的疗效及其对血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响

目的观察多沙唑嗪治疗轻、中度原发性高血压的疗效,探讨多沙唑嗪对血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法采用随机、对照、双盲法,将轻、中度原发性高血压48例分为两组各24例,治疗组和对照组分别给予多沙唑嗪和特拉唑嗪,均为2mg,po,qd,共治疗8周。结果治疗组和对照组降血压有效率分别为835%,783%,差异无显著性(P>005)。治疗组总胆固醇亦明显下降(P<005)。两组治疗后ET浓度下降、CGRP水平升高。结论多沙唑嗪为一安全有效的降血压药物,在降血压的同时有降血脂作用;多沙唑嗪的降血压作用可能部分与其拮抗ET、升高CGRP的浓度有关。     

中风患者脉压特征及降压治疗后的变化和预后转归

目的探讨中风患者脉压的变化特点和降压治疗的影响以及对预防中风再发的作用。方法将80例中风患者随机分为两组，分别予培哚普利与吲哒帕胺联合治疗或安慰剂治疗4年，观察血压、血钠、血钾、血肌酐及中风、心血管事件的发生情况。结果老年中风患者舒张压随着年龄并无继续上升，但脉压则显著增高(P＜0．05)，并与血钠水平呈正相关(P＜0．01)，与安慰剂组比较，联合治疗组脉压下降，血钠浓度降低，中风和总心血管事件发生率较低(P值均＜0．05)。结论老年患者、尤其是出现动脉硬化后，应密切注重对脉压的控制，以达到最大限度改善预后的目的，培哚普利与吲哒帕胺联合治疗是有效手段之一。     

动态血压监测评价西尼地平治疗原发性高血压的疗效

目的 应用动态血压监测(ABPM) 的方法评价西尼地平胶囊治疗原发性高血压的疗效. 方法 采用开放的方法, 22 例原发性高血压患者经2周洗脱期, 服用西尼地平胶囊5 mg, qd, 2 周末坐位舒张压(DBP) ≥90 mmHg 者加量至10 mg, qd, 继续服用6周. 于洗脱期末及治疗8周末各行ABPM 和实验室检查1次. 结果 ABPM 显示8 周末24 h 平均血压、日间平均血压、夜间平均血压、白昼平均收缩压（SBP）负荷、夜间平均DBP负荷均比治疗前明显降低, 差异有显著性或极显著性( P<0.05或P<0.01). 降低SBP和DBP谷峰比分别为0.61和0.50. 不良反应发生率低. 结论 西尼地平胶囊每天5～10 mg治疗原发性高血压安全有效.