神经外科手术机器人置入椎弓根螺钉的精准性

目的 探讨神经外科手术机器人在人体腰椎模型进行椎弓根螺钉置入的精准性。方法 利用O型臂影像系统对模型进行正侧位扫描，并三维重建，获取3D-CT数据，传入手术机器人系统，规划椎弓根螺钉的最佳进钉点和进钉方向。手术机器人系统利用3D-CT数据自动注册后，置入椎弓根螺钉。应用置钉前后的3D融合图像，按照Gertzbein-Robbins分级评估置钉的准确性。结果 共置入39枚椎弓根螺钉，其中37枚螺钉完全位于椎弓根内，2枚螺钉突破椎弓根的内壁2 mm以内。螺钉与原规划钉道的平均偏移距离为（1.45±0.67）mm。螺钉在进钉点的滑移方向:内下方16枚（41.03%），外上方6枚（15.38%），下方6枚（15.38%），外下方5枚（12.82%），内上方4枚（10.26%），内方1枚（2.56%），上方1枚（2.56%）。结论 神经外科手术机器人置入椎弓根螺钉具有较高的精准性。     

生理盐水会阴护理对神经内科患者导尿管相关尿路感染的预防效果

目的：探讨生理盐水清洁式会阴护理在预防导尿管相关性尿路感染中的效果。方法：选取120例留置尿管患者，随机分为观察组和对照组各60例；观察组使用生理盐水进行会阴护理，对照组使用0.5%碘伏常规会阴护理。比较两组患者在留置尿管后第3、7、14天尿路感染发生率。结果：对照组在留置尿管后第3、7、14天尿路感染的发生率分别为0、3.33%（2/60)、6.66%（4/60)，观察组分别为0、3.33%（2/60)、8.33%（5/80)，差异无统计学意义（χ2=0.691、0.500，P＞0.05)。结论：使用生理盐水清洁式会阴护理没有增加尿路感染发生率，且该方法简单、有效、刺激性小。     

猪小肠黏膜下层脱细胞修复补片修复手部软组织缺损的效果分析

目的 对比应用新型再生可降解生物材料猪小肠黏膜下层脱细胞修复补片(SIS)与植皮术在修复手部软组织缺损的治疗效果.方法 2017年12月至2018年12月,共收治手部软组织缺损36例,根据缺损面积与治疗方法分为两组:补片组21例,软组织缺损面积2.0 cm×1.5 cm^9.0 cm×3.5 cm,平均5.3 cm×2.1 cm,采用SIS治疗;植皮组15例,软组织缺损面积9.0 cm×4.0 cm^16.0 cm×9.0 cm,平均12.0 cm×8.5 cm,采用中厚皮片植皮治疗.观察两组治疗方法促进软组织缺损愈合的效果,记录术后14 d、21 d、28 d、3个月创面区愈合情况,并随访评估创面区愈合后的外观、色泽、弹性、感觉恢复与部分肌腱外露的治疗效果.结果 本组36例均获随访,随访时间3~10个月,平均5个月.两组创面均完全愈合,外观、色泽接近,皮肤弹性及感觉均恢复良好.补片组感觉恢复优14例(66.6%),良5例(23.8%),差2例(9.6%);植皮组感觉恢复优9例(60.0%),良4例(26.0%),差2例(14.0%).创面愈合效果补片组优14例,良5例,差2例;植皮组愈合优9例,良4例,差2例.结论 SIS能快速、有效的刺激机体再生出表皮组织,并且新生的表皮经过生长与周围皮肤颜色无明显差异,无明显瘢痕增生,是一种手部小面积浅表软组织缺损的理想修复材料.     

健康男性ABO血型与vWF：Ag检测的相关性

用火箭电泳法检测了１２０名正常健康男性（其中Ａ，Ｂ，Ｏ，ＡＢ型各３０人）的血浆ｖＷＦ：Ａｇ（血管性假血友病因子）含量，以判断是否存在有Ａ，Ｂ，Ｏ血型间的差异。结果表明，Ｏ型男性人群的血浆ｖＷＦ：Ａｇ含量低于其他男性血型人群，除ＡＢ与Ｂ型人群外，其他各型人群间血浆ｖＷＦ：Ａｇ含量存在明显差异。     

颌下腺注射间充质干细胞治疗干燥综合征的机制研究

目的探索干燥综合征小鼠颌下腺局部注射间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)后的疗效和机制,为临床应用间充质干细胞治疗干燥综合征提供依据。方法选取公认的非肥胖性糖尿病(non-obese diabetic,NOD)小鼠作为干燥综合征模型,颌下腺部位注射5×10~5MSCs,1个月后,检测小鼠唾液流量,观察颌下腺淋巴细胞浸润情况,采用流式细胞术和TUNEL法检测颌下腺细胞凋亡。结果与对照组相比,颌下腺注射MSCs组小鼠唾液流量明显增加,颌下腺浸润淋巴细胞明显减少,颌下腺细胞凋亡明显减少。结论颌下腺局部注射MSCs可以治疗干燥综合征,其机制在于抑制颌下腺细胞凋亡和减少淋巴细胞浸润,为临床应用MSCs治疗干燥综合征提供了依据。     

严重黄疸及溶血标本的血清氯测定

临床上经常遇到严重黄疸及溶血标本,在用硝酸汞滴定法直接测定血清氯化物时,终点不易观察,误差较大;虽然可以用钨酸法制备无蛋白血滤液除去干     

鲑鱼降钙素联合手术治疗骨质疏松性桡骨远端背侧不稳定性骨折对患者术后疗效及骨密度改变的分析

目的 观察鲑鱼降钙素联合手术治疗老年骨质疏松性桡骨远端背侧不稳定性骨折患者术后疗效及骨密度的改变.方法 45例桡骨远端背侧不稳定性骨折患者,其中男10例,女35例,年龄60～83岁,平均(68.5±6.8)岁,按AO/ASIF分型如下:A3型2例,B2型6例,B3型8例,C1型13例,C2型10例,C3型6例.将患者随机分为研究组(24例)及对照组(21例),均采用掌侧锁定加压钢板(LCP)结合经皮克氏针撬拨技术手术治疗,术后研究组予肌注鲑鱼降钙素及口服钙尔奇D600抗骨质疏松治疗,对照组仅口服钙尔奇D600,两组药物给予时间均为3个月.根据Stewart等改良的Sarmiento评分标准及改良的Mcbride腕关节功能评价标准分别行影像学及腕关节功能评估,测定两组患者术前及术后3个月时骨密度值,比较两组术后疗效、骨折愈合时间及骨密度,并对结果进行统计学分析.结果 所有病例均在门诊获得随访,随访时间8 ～ 32个月,平均16个月.改良的Sarmiento影像学评分研究组优17例(70.8％),良7例(29.2％);对照组优13例(61.9％),良8例(38.1％).改良的Mcbride腕关节功能评分研究组优16例(66.7％),良6例(25.0％),可2例(8.3％);对照组优7例(33.3％),良9例(42.9％),可5例(23.8％).骨折愈合时间分别为:研究组(6.5±1.4)周,对照组(8.3±2.1)周,差异有显著性(P＜0.05).研究组骨密度术前(0.618 ±0.105) g/cm2,术后药物治疗3个月后为(0.660±0.092) g/cm2,差异有显著性(P＜0.05);对照组骨密度术前(0.621±0.085)g/cm2,术后药物治疗3个月后为(0.627±0.089)g/cm2,差异无显著性(P＞0.05);两组术后3个月时骨密度比较差异有显著性(P＜0.05).结论 掌侧LCP结合经皮克氏针撬拨技术是治疗老年骨质疏松性桡骨远端背侧不稳定性骨折的一种有效方法,背侧骨块复位满意,固定牢靠,可减少复位丢失、结构性植骨,术后联合使用鲑鱼降钙素抗骨质疏松治疗可增加骨密度,进一步加强内固定效果,促进骨折愈合,提高腕关节功能.     

生物人工材料人工骨修复下肢骨缺损的临床观察

目的 观察生物人工材料(biological artificial material,BAM)人工骨修复下肢负重骨骨缺损的临床效果. 方法 选择2008年1月- 2010年12月收治的采用BAM人工骨进行手术植入修复骨缺损的32例下肢负重骨骨缺损患者,年龄21 ～ 77岁,平均32.5岁.骨缺损体积为1.0 cm×2.0 cm×2.5 cm～3.0 cm×3.5 cm ×5.0 cm,平均15.4 cm3.骨缺损病因主要为粉碎性骨折、骨囊肿、骨纤维结构不良、慢性骨髓炎等.术后即刻及术后1,2,3,5,7,9,12,18个月进行随访,观察术后全身及切口局部反应、血钙／磷改变情况、骨缺损修复及患肢负重功能恢复情况. 结果 所有患者均得到有效随访9 ～18个月,平均10.5个月.术后至末次随访所有患者均无局部或全身移植物排斥反应.随访X线片示术后3个月BAM人工骨植入区与骨缺损周围的骨组织之间界限模糊,有新生骨形成;术后6个月BAM人工骨植入区明显有新骨长入,人工骨材料与骨组织融为一体,骨缺损已基本修复.术后患肢完全负重时间为术后2.5 ～4个月,平均3.2个月. 结论 BAM人工骨具有良好的生物相容性和骨诱导作用,其内结构可以保持一定的刚度和强度,可用于下肢负重骨骨缺损的修复.