腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床研究

急性阑尾炎是常见急腹症。手术是治疗急性阑尾炎的首选,具有创伤小、恢复快等优势[1]。江山市人民医院近一年来累计对33例急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,随机选取同期39例开放阑尾手术患者配对,观察疗效比较,分析可行性。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月至2014年1月江山市人民医院诊断为急性阑尾炎且均行手术治疗者。急性阑尾炎诊断标准:1持续性右下腹或转移性右     

剖宫产可能增加儿童罹患过敏性疾病风险的Meta分析

目的 利用Meta分析方法评价剖宫产与儿童过敏性疾病之间的关系,为儿童过敏性疾病防治提供循证依据。方法 检索五大数据库,最后一次检索时间为2017年9月5日,按照预先设定的标准检索、筛选、纳入和分析文献。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析并进行亚组分析。结果 共有63篇文献纳入分析,总样本量为4 818 347人。与阴道分娩相比,剖宫产儿哮喘、食物过敏、过敏性鼻结膜炎、吸入性过敏、喘息、枯草热的患病率分别增加19%、31%、14%、29%、4%、16%(P＜0.05)。亚组分析显示:对儿童哮喘而言,剖宫产不增加3岁以下儿童哮喘发生风险,其余各亚组差异均有统计学意义(P＜0.05);对儿童喘息而言,队列研究、通过问卷调查(父母报告症状)、父母无过敏性疾病组,剖宫产与儿童喘息有关联,OR值分别为1.05(95%CI:1.01~1.08)、1.07(95%CI:1.01~1.14)、1.05(95%CI:1.00~1.10)。结论 剖宫产是儿童多种过敏性疾病的危险因素,应做好孕产妇健康宣教和产科质量管理,把好儿童生命质量第一关。     

UHPP项目社区卫生服务机构发展状况分析

目的了解中英城市卫生服务与贫困医疗救助(UHPP)项目的社区卫生服务机构发展状况。方法采用分层抽样方法,在沈阳和成都共抽取13个社区卫生服务机构(CHS)。用定量和定性相结合的调查方法,对2001年～2004年间机构各方面发展状况进行调查分析。结果与2001年比较,UHPP项目的社区卫生服务机构设备配置明显增加,科室设置基本齐全,人员的职称和学历结构得到优化,机构服务内容得到拓展,服务量大幅提高,管理信息系统也有一定发展。结论UHPP项目的社区卫生服务机构发展迅速,但目前仍需加强城市社区卫生服务机构专业人才培养及完善管理信息系统。     

深圳市1877名学龄前儿童龋病调查分析

目的了解深圳市宝安区学龄前儿童患龋状况。方法采用随机整群抽样的方法,对深圳市宝安区松岗街道的学龄前儿童进行龋病调查。结果1877名学龄前儿童乳牙患龋率为63.45%,龋均为3.76,龋齿充填率仅1.09%;恒牙患龋率为0.43%,龋均为0.01,充填率为0。结论学龄前儿童龋病是一个严重的卫生问题,应加强健康教育,提高保健人员和家长的口腔保健意识,培养幼儿良好的口腔卫生习惯,发现龋病及时治疗。     

语言发育迟缓儿童的行为及语言特征分析

目的 分析不同年龄语言发育迟缓儿童的行为及语言特征，为临床早期干预提供科学依据。方法 选择2020年1月—2021年1月在广州某医院就诊的1.5～6岁儿童进行调查，采用S-S法对语言能力进行评定，分析不同组儿童的语言能力及影响因素。结果 1)语言发育迟缓就诊年龄主要在1.5～3.5岁，平均2.6岁，男童明显多于女童。52.48%的就诊儿童表达词汇量在10个以下，12.38%的儿童不会说话；语言理解水平主要在事物的符号阶段。80.20%的儿童有行为问题，58.29%有饮食行为问题；62.87%接触电子屏幕超过1h/d, 50.99%亲子互动<2h/d。2)不同年龄和性别语言发育迟缓儿童语言理解落后比例和操作性课题落后比例差异均有统计学意义(χ²值分别为13.68、17.62,P<0.01)。随着年龄增加，语言理解能力落后比例逐渐增多，2岁前后差异最显著。各年龄组操作性课题落后率较高。3)多因素Logistic回归分析显示，主要抚养人文化程度高是语言理解能力的保护因素(OR=0.81,95%CI:0.67～0.97,P<0.05),儿童行为问题是操作...     

K-ras基因突变状态与西妥昔单抗/帕尼单抗治疗转移性结直肠肠癌疗效的系统评价

目的 评价K-ras基因突变状态与西妥昔单抗/帕尼单抗治疗mCRC疗效间的关系。方法 检索Pubmed、CENTRAL(the Cochrane Central Register of Controlledtrials)、EMBASE、中国期刊全文数据库(CNKI)、美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲肿瘤协会(EMSO)官方网等,公开发表的K-ras基因突变状态与西妥昔单抗/帕尼单抗治疗mCRC疗效间关系的研究(包括前瞻性和回顾性)。应用Stata 11.0统计软件分析K-ras基因突变状态与西妥昔单抗/帕尼单抗治疗mCRC疗效间的关系。结果 共12项研究1 622例受试者纳入分析,合并分析显示：mCRC 患者中K-ras基因突变率为P=39%(95% CI：37%~44%);K-ras野生型和突变型患者西妥昔单抗/帕尼单抗治疗的客观有效率(CR+PR)分别为P=18%(95% CI：15%~26%)和P=9%(95% CI：2%~15%);与K-ras突变型相比,K-ras野生型患者西妥昔单抗/帕尼单抗治疗的客观有效率优势比OR(odds ratio)=5.10(95% CI：2.84~9.14)。结论 mCRC中约有40%的患者存在K-ras基因突变,存在K-ras基因突变的患者对抗EGFR治疗(西妥昔单抗/帕尼单抗)反应较差。     

儿童早期语言发育迟缓的影响因素分析

目的 分析儿童语言发育迟缓的影响因素,为儿童语言发育迟缓的早期干预提供参考依据。方法 选择2016年10月-2017年6月广州城区248名1～6岁儿童,其中语言发育迟缓儿童124名(病例组),语言发育正常儿童124名(对照组)。采用病例对照方法对家长进行问卷调查,分析探讨家庭环境、出生情况、行为与语言发育的相关性。语言评定方法应用S-S评定法。结果 在调查的儿童中,Logistic逐步回归分析显示具有统计学意义的危险因素7项,分别为隔代抚养(OR=3.391,95%CI:1.654～6.951)、母亲文化程度低(OR=5.186,95%CI:2.245～11.981)、教语言用有声电子玩具或读物(OR=2.070,95%CI:1.122～3.817)、屏幕接触时间每天超过1 h如看电视(OR=2.305,95%CI:1.245～4.267)、看手机或IPAD(OR=3.246,95%CI:1.277～8.248)、出生有高危因素(OR=2.253,95%CI:1.084～4.680)及孕期高危因素(OR=2.575,95%CI:1.129～5.873)。结论 家庭环境、教养方式、屏幕时间对儿童早期语言发育的影响不容忽视,良好的环境、科学的养育观念可预防儿童语言发育迟缓。     

母乳喂养婴儿体格发育及铁营养状况纵向观察结果分析

【目的】研究母乳及半固体食物引入时间对婴儿体格及铁营养状况的影响,为科学进行母乳喂养提供依据。【方法】采取前瞻性队列研究,实验组为母乳喂养婴儿,对照组为人工喂养婴儿,定期追踪随访两组婴儿喂养、体格及贫血等情况,进行分析比较。【结果】母乳喂养组6个月龄时身高、体重优于人工喂养组,差异有统计学意义(P0.05);4个月龄、6个月龄时贫血检出率分别为0.91%和17.76%,与人工喂养组比较,差异无统计学意义(P0.05)。母乳喂养婴儿满4个月开始添加与满6个月开始添加半固体食物,对婴儿身高、体重、Hb、MCV、MCH、SF无影响,差异均无统计学意义(P0.05)【结论】满6个月是半固体食物添加的适宜时间,母乳喂养未增加婴儿罹患缺铁性贫血的风险,孕后期充足的铁营养摄入是降低贫血风险的关键。     

婴幼儿早期喂养行为现状及其影响分析

目的:分析婴幼儿早期喂养行为特点以及对婴幼儿饮食行为的影响,进行针对性干预.方法:对1 300例婴幼儿父母或主要抚养人进行问卷调查,对家长主诉出现挑食、厌食喂养问题的婴幼儿进行分析和诊断.结果:超过50%的调查对象时辅食添加顺序和方法认识不正确,超过30%存在不适当喂养行为如进餐时看电视、玩玩具、追着喂食、吃饭时间长、不鼓励孩子自己吃饭等.以Enter逐步回归法进行出现挑食、偏食喂养问题的相关因素Binary Logistic回归分析,最后进入方程的变量为喂养时对婴儿拒绝新食物时处理方式、制作婴儿食品需添加盐、糖调味品.结论:剥夺婴幼儿学习新食物的机会,养成婴幼儿对食物口感的挑剔习惯与婴幼儿挑食偏食行为形成有关,建议加强早期喂养行为的健康教育,进行预见性指导,可减少或避免儿童形成不良饮食行为习惯.