我院某专科非计划再手术病例分析

目的：分析我院某专科非计划再次手术的情况,以加强手术质量管理,提高医疗质量。方法检索我院某专科2013年1月至12月非计划再次手术患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果2013年该专科住院患者共有手术1271例,其中非计划再次手术16例,非计划再手术率1.26%。非计划手术的主要原因是术后发生瘘、术后出血和感染,其发生与患者自身状况差、手术难度大有关。结论积极治疗基础疾患,严格执行术前病情评估和讨论制度,规范操作,提高技术水平,可以减少非计划手术的发生。     

剖宫产可能增加儿童罹患过敏性疾病风险的Meta分析

目的 利用Meta分析方法评价剖宫产与儿童过敏性疾病之间的关系,为儿童过敏性疾病防治提供循证依据。方法 检索五大数据库,最后一次检索时间为2017年9月5日,按照预先设定的标准检索、筛选、纳入和分析文献。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析并进行亚组分析。结果 共有63篇文献纳入分析,总样本量为4 818 347人。与阴道分娩相比,剖宫产儿哮喘、食物过敏、过敏性鼻结膜炎、吸入性过敏、喘息、枯草热的患病率分别增加19%、31%、14%、29%、4%、16%(P＜0.05)。亚组分析显示:对儿童哮喘而言,剖宫产不增加3岁以下儿童哮喘发生风险,其余各亚组差异均有统计学意义(P＜0.05);对儿童喘息而言,队列研究、通过问卷调查(父母报告症状)、父母无过敏性疾病组,剖宫产与儿童喘息有关联,OR值分别为1.05(95%CI:1.01~1.08)、1.07(95%CI:1.01~1.14)、1.05(95%CI:1.00~1.10)。结论 剖宫产是儿童多种过敏性疾病的危险因素,应做好孕产妇健康宣教和产科质量管理,把好儿童生命质量第一关。     

剖宫产子宫瘢痕处妊娠的诊断与治疗

目的 总结剖宫产子宫瘢痕处妊娠(CSP)患者的临床资料,探讨CSP的临床诊断及治疗.方法 回顾性分析2009年1月至2011年5月年我院收治的10例CSP患者的诊断、治疗及临床效果.10例患者均采用甲氨蝶呤化疗并B型超声引导下人工流产术.结果 10例CSP患者中,4例采用甲氨蝶呤孕囊局部穿刺+全身化疗,联合B型超声监测下人工流产或清官术,均获成功;6例采用甲氨蝶呤全身化疗+B型超声下人工流产或清官术,5例成功,1例失败,行子宫全切术.结论 超声检查为CSP的诊断提供重要依据,甲氨蝶呤化疗并B型超声引导下人工流产术是安全、有效的保守治疗方法.     

自体骨髓间充质干细胞回输治疗脑卒中30例

背景:自体骨髓间充质干细胞对神经功能缺损的修复有一定的作用,但对脑卒中的治疗作用尚缺乏较为严格的对照研究。目的:观察自体骨髓间充质干细胞回输治疗脑卒中患者的临床效果。方法:对30例要求进行自体骨髓间充质干细胞回输治疗的脑卒中住院患者予以自体骨髓间充质干细胞回输治疗,同时期30例未接受干细胞治疗的脑卒中住院患者作为对照组。用《临床神经功能缺损程度评分量表》评分作为疗效评估指标,观察治疗后6个月两组的神经功能恢复情况及其差异,并观察其安全性。结果及结论:治疗后6个月时两组《临床神经功能缺损程度评分量表》分值均下降,自身对照差异有显著性意义(P<0.05):干细胞治疗组分值下降更多,与对照组下降分值比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑血管病有确切效果并且安全。但有待于扩大样本量,并且严格随机、双盲、对照的临床观察进一步证实。     

2006年-2012年某院普内科患者病死率分析

目的 分析某院普内科患者转科与否对病死率的影响,为规范临床诊疗和改进医院转科制度提供依据.方法 检索2006-2012年医院电子病案系统中死亡患者资料,采用描述性分析和卡方检验等方法分析病死率情况.结果 七年间,全院病死率呈下降趋势;普内科患者病死率在2006-2010年间呈下降趋势,2011年后有所升高;普内科患者病死率高于全院病死率.普内科转科与未转科患者在2008、2009、2010、2012年以及七年总和的病死率差异上有统计学意义.结论 进一步加强普内科学科建设,建立规范的普内科诊疗常规,明确普内科转科治疗标准,建立普内科转科救治通道,从而降低普内科病死率,提高诊疗效果.     

老年高血压患者合理用药分析

高血压是严重危害人们健康的疾病,它具有患病率高、致残率高、病死率高的特点.老年人是高血压病的主要发病人群,合理选择降压药物,是防止和减缓老年人心、脑血管并发症的发生及提高其生活质量的有效措施.笔者查阅相关资料,对合理应用降压药物简述如下.     

辛开苦降益肺法治疗冬季急性咳嗽52例

目的：观察辛开苦降益肺法治疗冬季急性咳嗽的临床疗效。组给予西药对症治疗;中医组给予辛开苦降益肺法汤药口服治疗。方法：选取冬季急性咳嗽患者104例,随机分中医组和对照组各52例,对照结果：对照组总有效率为78．8％,中医组总有效率为94．2％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;中医组症状积分与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：辛开苦降益肺法治疗冬季急性咳嗽疗效显著。     

关于医院牢固树立科学的人才观需把握五个问题

医院是一个人才密集的单位,如何大力推进人才工作发展,全面提升人才工作水平,牢固树立科学的人才观?笔者认为,应注意把握以下五个问题.