重组促红细胞生成素早期防治早产儿脑损伤的临床观察

目的：观察早期对早产儿使用重组促红细胞生成素（rhEPO）和相应的护理对脑损伤的防治效果。方法选取2010年1月～2013年9月93例早产儿根据家属意愿分成观察组48例和对照组45例。观察组早期给予rhEPO并实施相应护理;对照组给予常规对症处理和常规护理。对比纠正胎龄40周时的神经检测（NBNA）情况及纠正胎龄1个月、3个月、6个月时脑干诱发电位（ABR）检查异常率。结果纠正胎龄40周时NBNA评分观察组较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组纠正胎龄1个月时ABR异常率差别不明显（P＞0.05）;纠正胎龄3、6个月时ABR异常率观察组均较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对早产儿早期使用rhEPO并施以相应护理可有效的防治脑损伤的发生及减轻脑损伤的程度。     

基于HIMSS EMRAM 7级标准的医院信息化实践

介绍了医院在HIMSS EMRAM 7级评审过程中对HIMSS标准的理解、技术实践与项目全过程管理情况,分析了HIMSS EMRAM 7级标准全面互联共享、全面信息化、全面智能应用以及完善的硬件及灾备支撑等技术关键点,以及如何应用标准进行医院管理实践。指出信息化建设是巩固医院评审结果的重要路径,通过HIMSS EMRAM 7 级评审可实现多方受益。     

极低出生体质量儿迟发型败血症临床特征分析#br#

目的探讨新生儿重症监护病房极低出生体质量儿迟发型败血症的发生率、临床表现、病原菌分布等临床特征。方法收集2011年1月至2013年12月出生并收入NICU的极低出生体质量儿的临床资料,其中诊断为迟发型败血症者根据血培养结果分为确诊迟发型败血症组和临床迟发型败血症组,回顾分析迟发型败血症发生率、临床表现、常见病原菌及其药敏特点。结果共226例极低出生体质量儿,发生迟发型败血症117例,发生率为51.8%。其中45例为确诊迟发型败血症,占19.9%(45/226);72例为临床诊断迟发型败血症,占31.9%(72/226)。确诊败血症组患儿心率增快、体温异常的比例高于临床败血症组,差异有统计学意义(P0.05)。共培养出51株病原菌,革兰阴性菌32株(62.7%),革兰阳性菌16株(31.4%),真菌3株(5.9%);常见病原菌为肺炎克雷伯菌和凝固酶阴性葡萄球菌,这两种致病菌绝大多数为多重耐药菌。结论极低出生体质量儿迟发型败血症发病率高,临床主要表现为呼吸、心率、精神状态及肤色等的突然变化,虽然无特异性,但有预警作用;常见病原菌为肺炎克雷伯菌和凝固酶阴性葡萄球菌,均存在多重耐药。     

语言发育迟缓儿童的行为及语言特征分析

目的 分析不同年龄语言发育迟缓儿童的行为及语言特征，为临床早期干预提供科学依据。方法 选择2020年1月—2021年1月在广州某医院就诊的1.5～6岁儿童进行调查，采用S-S法对语言能力进行评定，分析不同组儿童的语言能力及影响因素。结果 1)语言发育迟缓就诊年龄主要在1.5～3.5岁，平均2.6岁，男童明显多于女童。52.48%的就诊儿童表达词汇量在10个以下，12.38%的儿童不会说话；语言理解水平主要在事物的符号阶段。80.20%的儿童有行为问题，58.29%有饮食行为问题；62.87%接触电子屏幕超过1h/d, 50.99%亲子互动<2h/d。2)不同年龄和性别语言发育迟缓儿童语言理解落后比例和操作性课题落后比例差异均有统计学意义(χ²值分别为13.68、17.62,P<0.01)。随着年龄增加，语言理解能力落后比例逐渐增多，2岁前后差异最显著。各年龄组操作性课题落后率较高。3)多因素Logistic回归分析显示，主要抚养人文化程度高是语言理解能力的保护因素(OR=0.81,95%CI:0.67～0.97,P<0.05),儿童行为问题是操作...     

婴儿维生素K缺乏的研究进展

维生素K缺乏症，又称新生儿自然出血症、新生儿低凝血酶原血症等，是新生儿出血的主要原因，在国内外有较高的发生率。日本1980年全国普查的发生率为1／4000t，我国抽样调查资料显示发病率为4／l000～6．88／1000，平均2．4／1000。据报道。疾病的发生率与婴儿使用维生素K预防成反     

治疗同胞脐血移植术后免疫性血小板减少性紫癜的体会（附一例报告）

我院于2004年4月接受一例β-地中海贫血（重型）患儿，HLA2个位点不合的同胞脐血移植，术后5个月发生临床较为少见的自身免疫性血小板减少性紫癜，现报告如下，并做文献复习。     

新生儿机械通气相关性呼吸道感染

目的:探讨新生儿机械通气相关性呼吸道感染病原菌、机械通气时间与呼吸道感染的关系、病原菌的药敏情况及防治措施.方法:分析31例新生儿机械通气相关性呼吸道感染的诊治情况及呼吸道分泌物的培养.结果:31例38份标本中分离出细菌和真菌26份,阳性率70.73%,机械通气时间越长,感染率越高,溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌是3种主要致病菌,对万古霉素敏感.结论:机械通气时间长短与机械通相关呼吸道感染有密切关系,尽量缩短机械通气时间有助于减少机械通气相关性呼吸道感染.     

早产儿脑室周围白质软化的影像学改变及其对预后的影响

脑室周围白质软化( periventricular leukomalacia, PVL)是早产儿具有特征性的脑损伤形式之一,易造成小儿神经系统后遗症,严重影响小儿以后的运动发育和生活质量。早产儿PVL无特异性症状,诊断依赖于影像学检查。经颅超声能对PVL做出初步诊断及预后评价。结合MRI可评价PVL患儿的损伤程度,预测可能发生的不良后果,为早期治疗提供依据。该文对早产儿PVL的影像学改变及其对预后的影响进行综述。     

猕猴脑室间孔调节脑脊液流动与颅内压的实验研究

在临床观察到脑室间孔可能调节脑脊液与颅内压之后，用９只猕猴进行实验，首次证明向脑室的内逐次注入液体，当达到一定累积容量（０．４２ｍｌ）和颅内压高达３．１５ｋＰａ脑室间孔便随工放，液体由侧脑室流入第三脑室以下，颅内压亦降至２．４８ｋＰａ，表明脑室间孔具有调节脑脊液流动与维持颅内稳定之作用，此发现迄今未见文献报道。     

围产高危儿系统管理建立的作用

目的总结围产高危儿系统管理模式建立与其作用的研究。方法回顾性调查自建立围产高危儿系统管理模式以来（1995至2008年）在我院分娩的新生儿及相关资料,分析高危儿出生后生活质量的主要指标,如围产期死亡率、窒息发生率、极低出生体重儿和超低出生体重儿存活率、发生中枢协调障碍的围产因素、干预效果及随访问情况。结果1995至2008年分娩数及高危妊娠数逐年增加,但围产儿死亡率、窒息率明显下降,极低和超低出生体重儿存活率不断提高;发生中枢协调障碍的各种高危因素,依次胎儿宫内窘迫（30.5%）、早期感染史（28.5%）、妊娠糖尿病者（27.8%）、足月小样儿（26.7%）、早产儿（25.8%）、新生儿窒息（25.0%）、新生儿缺血缺氧性脑病（23.1%）、妊娠早期阴道流血史（20.5%）、新生儿高胆红素血症（15.9%）等;系统管理高危儿较门诊对照组中中枢协调障碍患儿发现早、疗程短、疗效好。围产高危儿1年随访率85%,主要为早产儿和足月小样儿。结论围产高危儿系统管理模式的建立能有效提高围产儿生活质量。