企业边界理论与医院边界选择分析

医院规模选择问题是卫生管理学界研究的热点问题,本文应用企业边界理论对医院横向和纵向边界的选择进行分析和解释,指出,医院生产能力、官僚成本、外部企业的生产效率和交易费用均可影响边界的选择。     

应用IL-2治疗小儿结核病血清sIL-2R水平动态观察

目的：了解结核病患儿血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。方法：采用双抗体夹心间接ＥＬＩＳＡ法检测了３８例结核病患儿ｓＩＬ－２Ｒ水平，其中１８例加用白细胞介素２（ＩＬ－２）治疗，２０例常规化疗，进行动态观察。结果：未经化疗结核病小儿ｓＩＬ－２Ｒ较接种卡介苗正常小儿明显升高，而加用ＩＬ－２治疗组较对照组同期ｓＩＬ－２Ｒ恢复正常快，病情好转快，且ｓＩＬ－２Ｒ高低与疾病的严重程度、疾病转归相关。结论：提示血清ｓＩＬ－２Ｒ水平测定，可作为鉴别结核菌自然感染，还是接种卡介苗后的免疫记忆，以及判断疾病严重程度与转归的一个新的辅助指标，同时也说明ＩＬ－２有调节结核病患儿免疫功能，促进小儿结核病恢复的作用。     

病理诊断报告在ICD中的意义初探

病理诊断报告在ＩＣＤ中的意义初探李晓亮方力于弘毕成杰作者单位：１５４００２黑龙江省佳木斯市中心医院在医疗文件统计工作中，按国际标准对疾病进行统一分类是有其重要意义的。在进行ＩＣＤ－９和ＩＣＤ－０分类工作中，决定其编码的准确性的关键，在于医疗文件的规范...     

泌尿系感染患者静脉滴注奈替米星的药代动力学研究

奈替米星系氨基糖苷类抗生素,对革兰阴性杆菌和产酶金葡菌都有较好的抗菌作用,且具有抗生素后效应、低肾毒性等优点[1].为了更合理、安全及有效应地用于临床,我们观察了20例泌尿系感染的患者静脉应用奈替米星后的药代动力学.     

反义VEGF cDNA转染联合应用IFNα或信号转导抑制剂571(STI571)对K562细胞的协同抑制

目的：探讨转染反义VEGF Cdna及联合应用IFN α或STI571对慢性髓性白血病（chron ic myeloid leukemia ，CML）急变细胞株K562的作用。方法：利 用转染反义(AS)、正义(S) VEGF121cDNA及空载体（V，pcDNA3）的K562细胞株，采用台盼蓝拒染法、流式细胞 术Annex inVFITC/PI双标技术，观察IFNα或STI571（CGP57148B）对转染后K562细胞增殖及凋亡 的影响。结果： IFNα(100 u·ml-1)能抑制K562/AS细胞生 长，增加其凋亡。STI571（0.1 μmol·L-1） 对K562/V、K562/S和K562/AS细胞生长均有抑制作用。低剂量VP16（10 mg·L-1） 或低剂量STI5 71（0.1 μmol·L-1）在24 h就对K562/AS细胞有诱导凋亡的作用，且VP16（10 mg ·L-1）与STI571（ 0.1 μmol·L-1）的联合应用具有协同诱导K562/AS细胞凋亡的作用。在72 h时， 0.1 μmol·L-1的STI5 71对K562/V、K562/S和K562/AS细胞均有诱导凋亡的作用。结论：转染反义VEGF121Cdna联合 应用IFNα能协同抑制细胞增殖，转染反义VEGF121Cdna能增加K562细胞对VP16或STI5 71的敏感性。提示抗VEGF药物可能成为治疗CML的新策略。     

脑卒中病人的病案统计分析

依据病理性质脑卒中可分为缺血性脑卒中即脑梗死和出血性脑卒中即脑出血两类。本研究对我院2004年全年住院的脑卒中病人进行统计,分析脑卒中在脑血管病中的发病情况。     

病案首页中疾病诊断填写问题及对策

国际疾病分类（ICD-10）是卫生部统一我国医院病案首页疾病诊断采用的疾病分类编码。ICD-10对病案管理和医院统计工作将起到重要作用,而疾病诊断的书写标准化、规范化与疾病分类的准确性有着直接关系。     

四色荧光标记抗体在白血病免疫分型中的应用及意义

为探讨多参数流式细胞术对白血病免疫分型的方法及意义，本研究自行设计了一系列4种荧光标记的单克隆抗体组合，对88例急性白血病患骨髓或外周血进行流式细胞仅免疫表型分析。应用本组抗体组合可对T—ALL和B—ALL及AML－M1—M7患做出诊断，并可诊断形态学难以辨认的AML－M0，及一般免疫分型法较难辨认的单核细胞白血病。应用4组四色荧光标记的抗体组合，共含13种抗体，既可将90％以上的白血病患分为ALL或AML，并可鉴别急性白血病的主要亚型，及反映血细胞的分化成熟度。结论：四色荧光抗体组合可用较少的抗体，特异地对白血病细胞进行多参数免疫分型分析，提高免疫分型的准确性。     

慢性淋巴细胞系统白血病免疫表型分析

目的：研究国内慢性淋巴细胞系统折血病的免疫表型特点。方法：采用单参数和多参数流式细胞术分析了163例慢性淋巴细胞系统白血病的免疫表型。结果：71.8％（117/163）患者共表达CD5和B细胞标志。采用WHO引用的计分系统，将病例分为B-慢性淋巴细胞白血病（B-CLL），毛细胞白血病（HCL）和其他B淋巴细胞增殖性疾病。典型的B-CLL表达CD5、CD23、CD20、CD19、HLA-DR，但仍有部分患者表达CD22、CD11c、CD25和FMC7。CD103似为HCL最特异的标志。但仅仅依靠免疫表型难以鉴别非典型B-CLL、B细胞-幼淋巴细胞白血病（B-PLL）和外套细胞淋巴瘤（MCL），细胞遗传学或分子生物学检查将有助于鉴别诊断。以同一标本中残存的正常淋巴细胞为内参照，计算前向角光散射（FSC）指数和抗原表达指数，可定量地表示细胞的大小和抗原表达的强度，使不同的标本具有可比性。结论：免疫表型分析是诊断慢性淋巴细胞系统白血病非常有用的依据。     

大型医疗设备绩效评估的现状与展望

阐述了大型医疗设备绩效评估的意义、作用,介绍了净现值法、内涵报酬率法、投资回收期法、投资回收率法等4种常用的绩效评估方法,探讨了大型医疗设备绩效评估实施手段和实施建议,并对其前景进行了展望,对医院合理配置和购买医疗设备具有重要的指导意义。