人工虎骨粉治疗老年脆性骨折的有效性临床研究

目的探讨人工虎骨粉对老年脆性骨折患者肿胀、疼痛的缓解作用,及对生活质量的影响。方法选择62例脆性骨折患者,采用随机信封方法分为两组,每组各31例,患者均给予骨折的综合治疗,干预组给予工虎骨粉口服,对照组给予碳酸钙和维生素D口服。于干预前及干预第15、30天记录肿胀评分、疼痛评分。分别于干预前及干预后3、6个月记录简化Fugl-Meyer运动功能、生活质量(SF-36)。结果干预第15、30天,两组的肿胀、疼痛评分下降,干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6个月,两组的运动功能、生活质量评分升高,干预治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工虎骨粉可有效缓解脆性骨折老年患者的早期肿痛,改善患者运动功能,提高生活质量。     

利用高效液相色谱法建立玉屏风总苷的指纹图谱

目的:以黄芪皂苷Ⅱ为参照峰,建立玉屏风总苷HPLC-ELSD的指纹图谱,对玉屏风总苷进行质量控制。方法:采用HPLC-ELSD法,色谱柱为Agilent C18(250 mm×4.6 mm,5μm);以乙腈和0.1%甲酸为流动相进行梯度洗脱,柱温40℃,流速1.0ml·min-1,漂移管温度110℃,N2载气流速3.30 L·min-1。结果:建立了玉屏风总苷的HPLC-ELSD的指纹图谱,确定了17个共有峰,并鉴定了其中4个共有峰,各峰相对保留时间的RSD在0.1%~0.75%之间,相对峰面积的RSD在1.68%~4.82%之间。10批总苷样品的相似度均大于0.94。结论:该法简单、精密度、稳定性、重现性好,适用于玉屏风总苷的指纹图谱检测。     

一期后路椎管减压联合脊柱稳定性重建手术治疗严重胸腰椎爆裂骨折的疗效观察

目的探讨一期后路椎管减压、脊柱稳定性重建手术治疗严重胸腰椎爆裂骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析自2015-03—2017-12诊治的52例严重胸腰椎爆裂骨折,一期后路行椎弓根钉棒系统撑开复位,植骨融合重建脊柱稳定性,同时进行椎管探查减压、硬膜囊缝合修补。结果 52例均获得随访,随访时间平均22(8～32)个月。随访期间植骨均获得骨性融合,未见假关节形成。末次随访时脊髓神经功能ASIA分级:A级1例,B级2例,C级2例,D级3例,E级44例。术后即刻伤椎矢状面Cobb角、伤椎高度丢失比值、椎管骨块占位比值与术前比较均明显改善,差异有统计学意义(P 0.05);末次随访时以上指标与术后即刻比较差异无统计学意义(P0.05)。结论一期后路椎管减压联合脊柱稳定性重建手术治疗严重胸腰椎爆裂骨折操作简单、安全、有效,并发症少,短期临床效果满意,值得临床推广。     

针刺腰痛点缓解结石性肾绞痛的可行性探讨

正肾绞痛是泌尿外科最常见的急症之一,在急性期,西医治疗本病主要以镇痛为主,但常用的解痉止痛类药物起效慢,剂量无法准确控制。针灸治疗结石性肾绞痛疗效确切,安全易操作。腰痛点为手上经外奇穴,不仅治疗腰痛疗效佳,在缓解结石性肾绞痛方面也具有很好的治疗效果。笔者分析针刺腰痛点缓解结石性肾绞痛的可行性,详述如下。     

云南省3所高校大学生吸烟现状调查

目的 了解云南省3所高校大学生的吸烟现况,探讨吸烟行为的影响因素.方法 采用多阶段整群抽样的方法,对3种不同类型高校的1049名在校大学生进行问卷调查.结果 吸烟率为9.1%.其中男女生吸烟率分别为16.3%、0.6%,两者差异有统计学意义(P<0.05).初次吸烟的平均年龄为15.7岁.不同学校大学生吸烟率差异无统计学意义(P>0.05);多元统计结果 表明按照影响大小,吸烟的影响因素依次为吸烟的月支出、吸烟导致肺癌的认识、朋友中有人吸烟、年级、父亲是否吸烟、母亲的职业、性别.结论 虽然云南省高校大学生吸烟率较低,但针对大学生吸烟的影响因素,不能盲目乐观,今后可重点开展医学生吸烟的干预.     

血清NSE、S100β、IL⁃6与烧伤患者脓毒症相关性脑病的相关性分析

【摘要】目的 探讨分析血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）、中枢神经特异蛋白（soluble protein-100β,S100β）、白细胞介素-6（IL-6）与烧伤患者脓毒症相关性脑病（sepsis associated encephalopathy,SAE）的相关性。方法 选取2015年4月至2019年6月郑州市第一人民医院收治的100例烧伤脓毒症患者作为研究对象,根据是否发生SAE将其分为SAE组22例与非SAE组78例,对比两组患者血清NSE、S100β、IL-6水平,并分析血清NSE、S100β、IL-6与SAE的相关性。结果 SAE组患者血清NSE、S100β、IL-6水平均显著高于非SAE组（t=5.334、4.111、8.623,P均=0.000）;Spearman相关系数分析结果显示,血清NSE、S100β、IL-6水平与SAE均具有显著相关性（r=0.323、0.307、0.246,P=0.001、0.002、0.014）。结论 血清NSE、S100β、IL-6水平与SAE具有相关性,动态监测烧伤脓毒症患者血清NSE、S100β、IL-6水平对降低SAE的发生风险具有重要意义。     

国内近5年肺孢子菌肺炎4153例分析

目的分析国内近5年肺孢子菌肺炎（pneumocystis pneumonia PCP）发病与诊疗状况,从而为PCP诊治提供参考。方法检索国内2008--2012年发表的有关PCP论文,并对文献中PCP的病例数、基础病、诊疗等情况进行分析。结果①共检索到PCP相关的文献报道298篇;②PCP患者共4153例,其中3518例（84．7％）PCP与HIV／AIDS相关,285例（6．9％）PCP患者与器官移植相关,恶性肿瘤相关PCP患者94例（2．3％）,结缔组织病相关PCP67例（1．6％）,肾病综合征相关PCP患者16例（0．4％）;8）4153例PCP患者中,3006例提及诊断方法,其中1785例（59．4％）为临床诊断,915例（30．5％）为染色发现病原体;④2664例提及治疗,其中2604例（97．7％）予以磺胺甲恶唑-甲氧苄啶（TMP—SMZ）或TMP—SMZ联合其他药物治疗。结论目前国内PCP患者的基础病主要是HIV感染,器官移植术后,恶性肿瘤,结缔组织病等,该病确诊比较困难,TMP—SMZ是目前治疗PCP的首选药物。     

冠心宁注射液安全药理学研究

目的 观察冠心宁注射液对中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统的影响,为临床用药提供参考。方法 采用遥测技术,研究冠心宁注射液对清醒Beagle犬血压和心电的影响;采用全身体积描记系统,研究冠心宁注射液对SD大鼠呼吸系统的影响;采用小鼠自主活动、协调运动和阈下剂量戊巴比妥钠催眠试验,研究冠心宁注射液对中枢神经系统的影响。结果 遥测试验结果显示,与溶媒对照组比较,注射用冠心宁1、2、4 mL·kg^-1三个剂量组Beagle犬给药后30 min内心率减慢,血压下降,30 min后逐渐恢复,其他心电指标无明显变化。大鼠呼吸试验结果显示,与溶媒对照组比较,冠心宁注射液4、8、16 mL·kg^-1剂量组大鼠呼吸频率、潮气量和每分通气量无明显差异。小鼠中枢神经系统试验结果显示,与溶媒对照组比较,冠心宁注射液5、10、20 mL·kg^-1剂量组小鼠药后15 min和30 min自主活动次数降低;而协调运动等级和睡眠率无明显差异。结论 冠心宁注射液可短暂降低动物血压和心率,抑制自主活动,对呼吸系统无明显影响。     

急性脑梗死患者血浆Hcy、eNOS、sTM、hs－CRP、vWF的变化及意义

目的：探讨血浆生物标志物检查诊断急性脑梗死患者的特异性和敏感度,以辅助临床诊断和病情随访。方法分别测定150例急性脑梗死患者（观察组）和50例健康查体者（对照组）的血浆同型半胱氨酸（ Hcy）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）及血管性假血友病因子（vWF）水平。结果观察组血浆Hcy、eNOS、sTM、hs－CRP、vWF水平均显著高于对照组（ P均＜0．05）。根据ROC曲线得出当Hcy临界值为9．11μmol／L时诊断急性脑梗死的敏感性为95．2％、特异性为76％,eNOS临界值为437．30μmol／L时诊断的敏感性为79％、特异性为96％,sTM临界值为7．43μmol／L时诊断的敏感性为75．2％、特异性为96％,hs－CRP临界值为3．38 mg／L时诊断的敏感性为81．9％、特异性为90％,vWF临界值为194．85 ng／mL时诊断的敏感性为75．2％、特异性为80％。结论血浆Hcy、eNOS、sTM、hs－CRP、vWF水平可作为急性脑梗死诊断的辅助指标。