云南省中澳项目县注射吸毒人员清洁针具综合干预效果评估分析

[目的]分析云南省中澳项目针对静脉注射吸毒人员2年清洁针具为主的综合干预效果,为一下阶段突出重点的综合干预服务提供科学依据。[方法]选取云南省19个中澳项目县社区及戒毒所内静脉吸毒人员为调查对象,采用项目设计并经预实验修正后的问卷进行2008年基线及后续2年（2009年～2010年）共3次调查,内容包括清洁针具等综合干预服务情况、人口学特征、艾滋病知识、高危注射、性行为及HIV血清学检测。[结果]三次分别调查1828、1790、1715名注射吸毒人员,HIV阳性率分别为32．4％、32．9％、27．4％。上个月使用新针具比例分别为46．8％、56．8％,62．8％,上个月没用使用别人针具比例分别为71．8％、73．6％、79．6％;最近一次性行为安全套使用率分别为42．7％、54．1％、50．6％,上述3项指标均差异均有统计学意义（p〈0．01o而上个月不同性伴性行为时不使用安全套比例差异没有统计学意义（p=0．3370[结论]为注射吸毒人员提供包括清洁针具在内的综合干预措施,减少了目标人群共用针具高危行为的发生,提高了最近一次性行为安全套使用率,有效预防控制吸毒人员感染HIV,但上月不同性伴间不使用安全套晴况无明显改善,今后应重点强化促进相关安全性行为。     

云南省302名高校学生性观念及性行为调查

[目的]了解云南省高校学生的性硼念及}生行为情况,为青年学生的艾滋病干预工作提供科学依据。[方法]采用分嚣抽样选取云南省两所高校共302名青年学生作为调查对象。采用项目设计并经预实验修正后的问卷,由经培训的高校学生及老师进行现场调查,内容包括人口学特征、艾滋病知识、性观念、高危性行为等。[结果]被调查对象发生婚前性行为的最小年龄为12岁;仅有38．75％的人明确表示反对婚前性行为;男女生在对待咄晰}生行为的态度、是否发生过婚前性行、同时交往男／女朋友个数,与不同性伴安全套使用情况等方面差异都存在明显的统计学意义（p〈0．05）[结论]建议加强高校学生的性健康教育,提高青年学生艾滋病防治知识／意识,增强高校学生的自我保护意识及艾滋病防治的社会责任感。     

网络数据库实现艾滋病项目的科学高效管理

云南省中澳艾滋病亚洲区域项目网络数据库系统，于2008年9月正式投入使用。艾滋病项目管理由传统季度报表与专家现场指导相结合的管理模式，转变为主要依靠网络数据库进行实时管理的模式。这种模式的特点是各项目点负责将规范化的关键服务数据输入，通过网络自动汇总生成各级可随时查询的多张报表，以反应项目指标及服务完成等情况。这种模式的优点是通过网络数据库使项目管理进入了系统化、规范化和信息化管理阶段，极大地提高了项目管理及数据综合及时利用效率。     

云南省美沙酮维持门诊服药人员多药滥用及相关影响因素分析

目的了解云南省13个美沙酮门诊受治人员偷吸毒品情况及相关影响因素,旨在减少维持治疗患者的偷吸率及高危行为,完善美沙酮门诊综合干预及服务措施。方法云南省所有美沙酮服药人员,采用横断面调查方法,对云南省美沙酮服药人员进行尿检,检测吗啡及甲基安非他明,并结合个人进行深入访谈。结果吗啡阳性率26.7%,甲基安非他明阳性率12.4%。HIV阴性阳性组偷吸机率相同(P﹥0.05);Logistics回归分析营业时间、门诊收费、治疗剂量、抗病毒治疗知识、入组后使用毒品等为受治者偷吸影响因素(P均﹤0.05)。结论云南省美沙酮受治者主要为文化程度较低中年男性,治疗其间偷吸吗啡及甲基安非他明情况常见;美沙酮门诊服务措施完善及综合干预对减少美沙酮受治者减少偷吸率有重大意义。     

云南省美沙酮维持治疗人员12例HIV阳转原因分析

目的分析美沙酮维持治疗过程中,受治人员艾滋病病毒(HIV)阳转的原因,为提高美沙酮受治人员长期治疗效果,改进相关门诊服务提供建议。方法选取云南省13个美沙酮点所有HIV抗体阴性在治人员为研究对象,随访观察半年,对其中HIV阳转人员以问卷及个人深入访谈的方式,收集人口学、相关高危行为、美沙酮门诊相关服务及HIV阳转原因等方面资料。结果 1 129名HIV阴性初始研究对象中,半年后894人中12例HIV阳转,其中共用针具6人,高危性行为3人,共用针具及高危性行为共存3人,HIV年新发感染率为每百人年2.68。结论美沙酮受治者治疗期间不时注射海洛因现象普遍,共用针具及不使用安全套的情况时有发生,美沙酮门诊强化提供安全套,相关咨询及同伴教育十分重要。综合干预手段才能保证美沙酮维持治疗的长期效果。     

云南省瑞丽市缅甸籍毒品使用者跨境现状研究

目的探讨中国境内缅甸籍毒品使用者跨境现代,为艾滋病防治干预提供依据。方法采用横断面调查方式,利用问卷及小组访谈的方法收集相关信息（跨境原因、方式、频率、时间）进行调查。结果406名缅句籍毒品使用者,男性为主占93．3％：平均年龄（M-Q）为27．00-11．00岁;傣族占20．4％,缅族占23．4％;文化程度偏低,小学及以下文化占64．5％;职业以农民为主占40．1％：调查对象来源地以缅甸木姐居多占25．1％;跨境后流入瑞丽的占59．4％;跨境原因中70．9％为跨境找工作．5．4％为跨境购买毒品：67．5％通过边境便道跨境;经常跨境的占52．5％。结论瑞丽市境内缅甸籍毒品使用者主要通过便道跨境且跨境频次高。他们多数跨境是为找工作挣钱。     

云南省19个县静脉注射吸毒人员艾滋病高危行为调查分析

[目的]掌握中澳项目县静脉注射吸毒人员共用针具及高危性行为情况,为中澳项目综合干预及评估提供依据。[方法]以19个中澳项目县为调查点,采用项目设计并经预实验修正后的现场调查问卷进行调查,内容包括人口学特征、高危注射行为、高危性行为等,同时进行HIV血清学检测。采用Excel2003建立数据库,SPSS10．0进行数据分析。[结果]1828名吸毒人员中HIV阳性检出率为32．4％,上月共用针具超过5次的占5．i7％,共_月i～5次的占23．0％;上月发生I}生行为的804人中,455人最近一次发生胜行为时未使用安全套,安全套使用率仅为42．7％。[结论]吸毒人群存在共用针具及不使用安全套等高危性行为,是艾滋病病毒（HIV）感染的高危人群及艾滋病防治的重点人群。建议进一步加强为吸毒人员提供针具交换、美沙酮维持治疗及安全套发放等综合服务,以避免吸毒人员共用针具,促进安全性行为,降低HIV在吸毒人群及陛伴中的传播。     

云南省美沙酮维持治疗门诊受治者依从性影响因素分析

目的分析云南省美沙酮维持治疗门诊影响患者长期维持治疗的因素,为受治人员长期维持治疗提供建议。方法选取云南省13个美沙酮点所有在治人员为研究对象,用问卷调查表及个人深入访谈的方式,收集人口学、美沙酮剂量、美沙酮知识、营业时间、服务地点、收费、脱失原因等方面资料。结果收回1930份有效问卷,治疗半年以上1532人、占79.4%,年龄、服务时间、美沙酮知识、美沙酮剂量、第一次使用毒品的年龄与美沙酮维持治疗保持时间呈正相关关系,OR值分别为1.160、1.190、3.393、1.583、1.035。结论接受治疗时间不足半年主要与受治者年龄、门诊营业时间、美沙酮知识、美沙酮每日剂量、第一次使用毒品的年龄5种因素相关。做好入组患者的美沙酮知识培训,调整营业时间及受治者剂量,将获得美沙酮长期维持治疗的良好效果。     

云南美沙酮治疗者高危性行为及其影响因素分析

美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)是指在较长时期(至少3个月)或长期使用美沙酮来治疗海洛因成瘾的一种方法[1],美沙酮维持治疗能够减少吸毒人群的毒品使用、静脉注射及高危性行为等[2].吸毒人群的高危吸毒行为和高危性行为[3].     

云南省美沙酮门诊服药人员艾滋病知识知晓率及影响因素分析

[目的]调查云南省美沙酮门诊服药人员艾滋病防治知识知晓情况及影响因素。【方法]采用项目设计并经预实验修正后的调查问卷对12个县1935名美沙酮服药人员进行调查,内容包括人口学特征、知识知晓率、接受与知识宣传相关的医疗服务等。[结果]65％的调查对象全部答对8个问题,影响美沙酮相关知识主要因素为文化程度、民族、接受艾滋病预防服务、接受VCT、安全注射知识等。[结论]调查对象对艾滋病三大传播途径和非传播途径的知晓率都较高,文化程度、民族、接受艾滋病传播及预防服务、接受艾滋病咨询和检测服务、安全注射等知识是影响美沙酮服药人员艾滋病知识知晓率的主要因素。