云南省美沙酮门诊服药人员艾滋病知识知晓率及影响因素分析

[目的]调查云南省美沙酮门诊服药人员艾滋病防治知识知晓情况及影响因素。【方法]采用项目设计并经预实验修正后的调查问卷对12个县1935名美沙酮服药人员进行调查,内容包括人口学特征、知识知晓率、接受与知识宣传相关的医疗服务等。[结果]65％的调查对象全部答对8个问题,影响美沙酮相关知识主要因素为文化程度、民族、接受艾滋病预防服务、接受VCT、安全注射知识等。[结论]调查对象对艾滋病三大传播途径和非传播途径的知晓率都较高,文化程度、民族、接受艾滋病传播及预防服务、接受艾滋病咨询和检测服务、安全注射等知识是影响美沙酮服药人员艾滋病知识知晓率的主要因素。     

无锡市美沙酮维持治疗门诊患者偷吸的相关因素研究

[目的]分析无锡市美沙酮维持治疗患者的偷吸率及其原因、时间分布,探索其影响因素. [方法]对江苏省无锡市美沙酮维持治疗社区门诊的病人进行一对一的问卷调查,分析其偷吸状况与人口学特征、治疗期间服药的相关情况以及家庭、社会功能情况等因素间的关联性. [结果]被调查的570名患者中,53.O%的患者在治疗过程中存在偷吸现象,偷吸时间主要集中在刚开始服药的两个月之内.经过分析,患者的性别、治疗时间、患者与配偶之间的关系及其心理状况对其偷吸均有影响. [结论]应该重视美沙酮维持治疗过程中存在的偷吸现象,综合采取家庭及社会心理干预措施以提高患者的依从性和保持性. 其原因、时间分布,探索其影响因素. [方法]对江苏省无锡市美沙酮维持治疗社区门诊的病人进行一对一的问卷调查,分析其偷吸状况与人口学特征、治疗期间服药的相关情况以及家庭、社会功能情况等因素间的关联性. [结果]被调查的570名患者中,53.0%的患者在治疗过程中存在偷吸现象,偷吸时间主要集中在刚开始服药的两个月之内.经过分析,患者的性别、治疗时间、患者与配偶之间的关系及其心理状况对其偷吸均有影响. [结论]应该重视美沙酮维持治疗过程中存在的偷吸现象,综合采取家庭及 会心理干预措施以提高患者的     

云南省美沙酮维持治疗门诊医务人员职业倦怠现况及影响因素分析

目的 了解云南省美沙酮维持治疗（methadone maintenance treatment, MMT）门诊医务人员职业倦怠现况并分析其影响因素。方法 采用分层整群抽样的方法,于2016年9~10月抽取云南省6州（市）的33家MMT门诊,采取网络电子化问卷形式对全体医务人员进行问卷调查,内容包括社会人口学特征、工作相关属性、职业倦怠量表。运用χ²检验和非条件Logistic回归模型分别进行职业倦怠的单因素和多因素分析。结果 313名研究对象中,职业倦怠总检出率为70.9% （222/313）,三个维度的检出情况分别为：情绪衰竭维度37.4% （117/313）,情感疏远维度22.0% （69/313）,个人成就感降低维度51.8% （162/313）。多因素分析结果显示,编制外人员（OR=1.775,95% CI：1.012~3.116）、门诊患者人数与医务人员数比例高（OR=1.898,95% CI：1.070~3.368）、工作内容单一（OR=2.265,95% CI：1.156~4.437）会增加MMT门诊医务人员职业倦怠风险;而家人支持（OR=0.448,95% CI：0.243~0.826）、门诊附近居民支持（OR=0.533,95% CI：0.290~0.978）、病人尊重医务人员（OR=0.348,95% CI：0.197~0.617）会降低医务人员的倦怠风险。结论 云南省MMT门诊医务人员职业倦怠检出率较高,工作特征相关因素影响较为明显。需要继续加强医务人员业务培训,提升工作能力,争取家人和社会群众支持,建立互相尊重和信任的医患关系。     

美沙酮服药人员坚持维持治疗行为的影响因素分析

[目的]探索影响美沙酮服药人员坚持美沙酮维持治疗行为的相关因素,为提高其治疗效果提供建议。[方法]选择云南省某市美沙酮门诊作为调查地点,采用方便抽样方式纳入登记在册的维持治疗人员150人。自行设计问卷进行访谈,问卷内容包括人口学特征,美沙酮维持治疗现状和服药后的主观感受等。[结果]调查对象自感美沙酮维持治疗干扰日常生活(OR=2.673)和美沙酮服药有副作用(OR=2.105)是服药人员退出治疗的危险因素。而得到亲友的支持(OR=0.177)则是坚持美沙酮服药的保护因素。[结论]美沙酮服药人员能否坚持治疗主要受经济状况和主观感受的影响。特别是心理上对于美沙酮治疗的抗拒对维持治疗行为的影响很大。建议对美沙酮服药人员从物质和精神层面上同时给予支持,帮助其坚持美沙酮服药,提高治疗效果。     

云南省美沙酮门诊受治者接受不同服务对偷吸的影响

[目的]分析云南省13个美沙酮门诊受治人员接受服务及偷吸毒品的情况,探索接受不同服务对偷吸的影响,旨在减少受治人员的偷吸率,完善美沙酮门诊综合干预及服务措施。[方法]横断面研究,选取云南省13个美沙酮门诊受治者自第一次调查半年后HIV检测阴性者为研究对象,进行一对一的问卷调查,运用SPSS 17.0分析其偷吸情况与接受各项服务间的关联性。[结果]被调查的891名患者中,40.1%的患者在治疗过程中存在偷吸现象。经过分析接受机会性感染治疗、接受四免一关怀服务与偷吸呈负相关关系(P值均﹤0.05,OR值分别为0.584、0.405);接受心理辅导与偷吸呈正相关关系(P值﹤0.05,OR=2.485)。[结论]没有接受过机会性感染治疗和四免一关怀服务及接受过心理辅导与咨询的中青年有较高的偷吸率;应该改进目前所提供的各项服务,使其效用达到最大化,有效降低偷吸率。     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗现状及偷吸行为的影响因素分析

目的 分析四川省美沙酮维持治疗门诊患者社会人口学特征、既往毒品使用、美沙酮治疗现状对偷吸行为的影响,为降低美沙酮维持治疗海洛因偷吸率提供科学依据和参考。方法 对四川省5个美沙酮门诊点的患者进行面对面问卷调查,将581份有效问卷进行单因素检验和多因素logistic回归分析,研究患者海洛因偷吸行为的影响因素。结果 调查对象中有过海洛因偷吸行为180人,海洛因偷吸率31.0%,男性（OR=1.643,95%CI:1.038~2.601）、使用海洛因年限长（“11~20年”与“＜10”年相比OR=1.866,95%CI:1.167~2.983;“＞20年”与“＜10年”相比OR=2.376,95%CI:1.282~4.404）、曾服用过新型毒品（OR=2.181,95%CI:1.415~3.363）、美沙酮治疗时间长（“＞10年”与“≤5年”相比OR=1.904,95%CI:1.909~3.326）是海洛因偷吸行为危险因素。结论 美沙酮维持治疗门诊应重点关注上述人群,让患者明确毒品危害及美沙酮维持治疗的必要性,同时给予心理辅导以改善心理缺陷状态,以减少治疗期间的海洛因偷吸行为。     

美沙酮维持治疗门诊HIV阳性服药人员 吸毒过量死亡的影响因素分析

目的分析影响美沙酮维持治疗(MMT)门诊HIV阳性服药人员吸毒过量死亡的因 素。方法采用1：l配对病例对照研究方法,对1lO例因吸毒过量死亡的服药人员与相应对照 (与病例同性别、同门诊、首次入组时间相近)的社会人El学、吸毒行为、服药行为等特征进行比 较。结果 多因素logistic回归模型分析表明,人组前3个月共用针具(OR=5．19,95％CI：1．39。 19．33)、经注射吸毒感染HIV(OR=3．08,95％CI：1．16—8．21)、终点前脱失(OR=2．54,95％CI： 1．23—5．23)是吸毒过量死亡的危险因素,而治疗依从性好(OR=O．31,95％CI：0．10．0．95)为保护 l因素。结论应采取综合措施提高MMT门诊服药病例的依从性,并对曾共用针具的病例展开重 点干预,从而减少死亡。     

杭州市萧山区美沙酮门诊复吸和维持率的分析

目的：探讨美沙酮维持治疗在本地区海洛因成瘾者中的应用,以利于提高本地区的治疗效果,为预防脱失提供依据。方法：对萧山区美沙酮维持治疗门诊中216名参加维持治疗的吸毒者进行美沙酮维持治疗偷吸、保持情况及其影响因素的个人访谈。结果：56％的治疗者存在偷吸现象,其影响因素主要是戒断症状引起的对毒品的心理依赖以及他人的怂恿;69％的治疗者能坚持服用美沙酮,主要是本身想戒掉毒瘾,也为了家庭的和睦。结论：美沙酮维持治疗开展,有效减少了药物滥用,降低了艾滋病病毒新发感染,减少了与毒品相关的违法犯罪活动,在一定程度上恢复了病人的家庭和社会功能。但应注意到在加强美沙酮维持治疗宣传的同时,要考虑到吸毒者的心理需求,今后工作中应采取积极有针对性的干预措施,切实解决吸毒者当前迫切需要解决的问题。     

广西美沙酮维持治疗服药人员脱失的相关因素调查研究

目的 了解广西美沙酮维持治疗服药人员脱失的相关因素及其对治疗依从性的影响.方法由门诊工作人员采取电话询问、家庭随访等方式对2010年广西67家美沙酮维持治疗门诊的脱失人员或其家属进行脱失原因的调查.结果 5318名脱失人员参加治疗的维持时间在3个月以下者占25.74%(1369/5318);4～6个月者占13.54%(...     

晋宁县美沙酮门诊服药人员HCV感染情况调查及影响因素分析

[目的]了解晋宁县美沙酮门诊服药人员丙型肝炎病毒（HCV）感染现状及影响因素,进一步加强美沙酮服药人员丙肝感染源的控制措施。[方法]选取云南省晋宁县美沙酮门诊2005年6月至2011年5月31日所有关沙酮服药人员为调查对象,征得被调查人员知情同意后,进行HCV血清学检测,采用Excel2003建立数据库,SPSS17．O进行数据分析。[结果]共调查321名美沙酮服药人员,其中男性290人,女}生31人,HCV阳性检出率为85．05％,20岁一40岁占75．39％,已婚占52．34％。不同年龄的HCV阳性检出率差异有统计学意义（P〈O．05）;多因素分析提示,年龄、服药时间、吸毒方式与HCV感染情况呈负相关关系,OR值分别为0．658、O．784、O．100。[结论]美沙酮服药人员HCV阳性率为85．0蹦,远远超过一般人群,年龄越小感染HCV的可能性越大;服药时间越长感染HCV的可能性越大;静脉注射感染RCV的可能性较大。[建议]对美沙酮服药人员需进一步开展更深层次的干预工作,如清洁针具交换、HCV传播途径的宣传、安全套的使用及对美沙酮服药人员配偶的干预等,以降低}生病及HCV在吸毒人群及配偶间的传播。’     

美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺情况调查

目的调查美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺类物质情况并分析相关影响因素。方法以广州市荔湾区药物维持治疗点2010年7月1日至9月30日期间在治的服药人员为研究对象,通过液相色谱-质谱法（LC/MS）对其中自愿参与尿检的126例患者尿液中甲基苯丙胺（MA）及代谢产物进行检测,并对参与尿检人员的一般情况、服药相关情况进行单因素Logistic回归分析。结果在126例参与尿检服药人员中,检测尿MDNA阳性者11例（阳性率8.7%）;单因素Logistic回归分析结果显示转诊患者较本地患者更易发生合并滥用MA行为（β=4.177,P〈0.001）,有业者较无业/待业者更易发生滥用行为（β=1.907,P=0.008）,接受MMT治疗时间越长,合并滥用MA风险越小（β=-0.048,P=0.033）。结论本地区美沙酮维持治疗患者存在合并使用甲基苯丙胺类物质的行为,对其职业、治疗时间、是否转诊等情况进行关注可能有利于减少合并滥用物质的行为。     

云南省综合性医院药费及影响因素分析

目的　分析药费比重及其影响因素 ,为制订卫生改革政策提供依据。方法　采用多元逐步回归统计方法对药费的影响因素进行多因素分析。结果　在云南省综合性医院中 ,西药费所占比重最大 ,影响药费的因素主要有医疗待遇、婚姻状况、住院天数、主要诊断治疗结果、并发症、手术、性别和年龄。结论　控制药费比重势在必行。     

江苏省某社区高血压患者血压控制率影响因素及干预效果评价

目的：探讨连续、规范社区高血压健康管理的成效。方法文章采取整群抽样的方法,自2008年1月开始对无锡市藕塘社区户籍居民实施高血压分级管理,每年通过问卷调查、电话回访和随机走访等方式详细记录患者的一般情况、生活习惯、运动和服药行为等信息。独立样本 t 检验阐述该社区2008年及2009年的高血压控制率的主要影响因素,并在后续3年的管理中给予重点干预。管理结束后通过卡方检验来评估高血压患者关键影响因素的变化情况及管理效果。结果经过5年的健康干预,藕塘社区的高血压控制率影响因素均得到有效控制,干预前后对比具有统计学意义(P <0.05),其中生活方式中改变最明显的为患者运动情况和摄盐情况(χ2分别为422.736和171.94,P<0.05),服药行为均得到显著改善(χ2分别为406.952、197.949和552.778,P <0.05);藕塘社区的高血压控制率由2008年的35%提升至2012年的64%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论通过有针对性的、连续规范的社区高血压健康管理与干预,可以有效地降低和改善高血压的可变影响因素。调整患者日常生活方式的同时改进其服药行为的规律性,对指导和管理其他社区慢性疾病亦有重要的指导意义。     

威海市居民儿童虐待认知程度及其影响因素分析

目的了解威海市居民的儿童虐待认知现状及其影响因素,为预防儿童虐待提供依据。方法利用分层整群随机抽样方法对威海市居民儿童虐待认知情况进行问卷调查,并对其影响因素进行Logistic回归分析。结果11 621名调查对象中,对儿童虐待认知程度较低的5 076人(43.68%),认知程度中等的3 977人(34.22%),认知程度较高的2 568人(22.10%)。影响认知程度的因素有年龄、文化程度、职业等。结论不同特征人群对儿童虐待的认知情况存在差异,应采取相应对策,提高人群的法制意识,进一步加强对儿童虐待的预防和干预。     

无锡市美沙酮维持治疗门诊患者药物滥用相关行为学特征调查

目的了解无锡市药物滥用人员人口学特征、吸毒方式、性行为情况。方法以无锡市疾病预防控制中心药物维持治疗门诊收治的美沙酮维持治疗（MMT）吸毒患者作为调查对象，制定统一问卷进行调查。结果798名患者中，男性82．1％，平均年龄35．39±6．32岁，女性7．9％，平均年龄33．06±5．57岁。无业者75％，小学及初中文化程度者71．9％。首次吸毒平均年龄男性为25．43±6．32岁，女性为23．72±5．57岁。所有对象均滥用海洛因，多药滥用占46．37％。91％静脉注射海洛因，其中55．9％的人与他人共用吸毒器具。注射吸毒持续时间平均4．00±2．39a。67％的人有多性伴，与配偶和商业性伴侣性交从不使用安全套的比率分别为89．0％、36．4％。结论静脉注射为该地MMT患者的主要吸毒方式，共用针具情况常见，吸毒者性行为中不使用安全套的高危性行为相当普遍，对吸毒者高危行为改变的防治任重道远。     

黑龙江省居民慢性病患病情况及影响因素研究

目的探讨黑龙江省居民慢性病患病率及其影响因素,从而为黑龙江省防治慢性病提供有价值的参考信息。方法利用黑龙江省第四次国家卫生服务调查西部扩点数据,通过描述性分析及两水平Logit模型,探讨黑龙江省居民慢性病患病率的因素。结果通过分析发现,影响黑龙江省居民慢性病患病的因素有:饮用水类型、收入、是否为贫困户、性别、年龄、就业、医疗保险、健康体检行为、吸烟、饮酒及体育锻炼。结论不同人群慢性病患病率存在差异性,加强对贫困户家庭成员、女性、老年人口、离退休、离婚或丧偶及不良行为方式等群体的健康关注和干预,将有利于改善这一现状。     

云南省某县留守儿童跌落伤影响因素分析

目的:了解云南省某县留守儿童跌落伤发生的流行现况及影响因素,为预防儿童跌落的发生及制定相应干预措施提供理论支撑。方法:采用分层抽样法,在云南省某县5所中小学中随机选取2 909名中小学生为调查对象,采用定性和定量相结合的方法调查其相关信息。结果:留守儿童中跌落伤发生率为23.01%;跌落发生原因排在前3位的依次是平地因推搡碰撞摔倒、滑倒或绊倒(35.4%),上下楼梯(26.4%),爬树或爬山(10.5%);跌落伤发生地点主要在家中(34.7%)、家附近(19.1%)和学校(16.6%);受伤部位多见于下肢(23.2%)、上肢和头面部(19.7%)。留守儿童跌落伤发生的危险因素为:性格外向(OR=1.632,P<0.05)、由祖辈照顾(OR=1.908,P<0.05),保护因素为:年级为中学(OR=0.611,P<0.05)、年龄为18岁(OR=0.424,P<0.05)。结论:云南省某县留守儿童跌落伤的发生率较高,是多因素共同作用的结果。留守儿童跌落伤的发生与性格、监护人类型、年级、年龄、是否寄宿等多因素相关,提示应加强对留守儿童的保护,改变教育方式,以减少儿童...     

海洛因成瘾患者强制隔离戒毒期满入组美沙酮维持治疗的影响因素分析

目的探讨影响海洛因成瘾患者强制隔离戒毒期满入组美沙酮维持治疗门诊的影响因素。方法运用队列研究的方法,在强制隔离戒毒所海洛因成瘾患者出所前问卷调查了解患者一般情况、家庭状况、吸毒史、心瘾状况、接受美沙酮维持治疗相关知识宣传的状况,随访患者出所后6个月是否入组MMT,将结果进行成组Logistic回归分析。结果2010年3月-2011年3月期间出所198人,2009年1—12月期间出所200人,追踪6个月,结果入组MMT患者53人,成组Logistic回归结果显示：婚姻状态、宣传情况、年龄段、居住状态、家庭关系、生育史影响海洛因成瘾患者入组MMT。单身的病例较在婚的病例进入MMT的OR值为609．03,接受宣传的病例较未接受宣传的病例进入MMT的OR值为14．92;年龄每增加一个等级进入MMT的OR值为0．50,独居者对与父母、妻儿同居者进入MMT的OR值为0．05,家庭关系紧张者对关系一般、融洽者进入MMT的OR值为0．06,未生育者对生育者进入MMT的OR值为0．18。结论强制戒毒期满出所的海洛因成瘾患者在婚、未接受专业宣传、年龄大、独居、家庭关系紧张、未生育者,不容易进入MMT治疗。MMT门诊可采取综合措施增加患者出所后的参治率,让患者接受专业的MMT宣传、让患者与亲人同住、改善患者的家庭关系等,提高美沙酮维持治疗门诊的覆盖率。     

四川省公立医院医生工作投入及影响因素分析

目的通过了解当前公立医院医生工作投入状况,分析医生工作投入现状及有关影响因素,为进一步提高医生工作积极性,改善医生工作绩效提供参考依据。方法通过工作投入量表对四川省公立医院638名医生进行问卷调查,采用卡方检验进行单因素分析,采用Oridinal Logistic回归进行多因素分析。结果医生工作投入总得分为(51.00±18.00)分。3个维度得分分别为:活力维度(14.00±4.00)分,奉献维度(16.00±7.00)分,专注维度(20.00±8.00)分。工作年限,婚姻、学历,职称、职务是工作投入的影响因素(P<0.05),职务、编制是活力的影响因素(P<0.05),工作年限,婚姻是奉献的影响因素(P≤0.05),编制是专注的影响因素(P<0.05)。结论四川省公立医院医生工作投入水平处于中等水平,医院管理者应重点关注低学历、低工作年限,未婚、职称较高、无职务、无编制医生,提高医生工作积极性和工作投入。     

男男性行为者自杀行为及相关影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)人群自杀行为现状及个体行为影响因素。方法采用应答者趋动招募抽样法(RDS)对MSM人群进行招募和自填式匿名调查。结果共调查201人,最近6个月自杀意念报告率为9%,自杀计划报告率为4.5%,自杀未遂报告率为3.5%。自杀意念报告率在不同年龄、文化、职业等人口学特征间分布差异无统计学意义(P0.05),自杀计划、自杀未遂报告率在不同年龄、文化间分布差异有统计学意义(P0.05),年龄小、文化低自杀计划报告率较高;不同收入自杀计划报告率差异有统计学意义(P0.05)。自杀意念报告率与固定性伴(BF)、偶然性伴(419)、男男肛交性伴数、性病史、HIV检测和接受性病诊疗服务相关。自杀计划、自杀未遂报告率与BF、男男肛交数和性病诊疗服务相关(P0.05)。性伴数多、有性病史、接受过HIV检测和性病诊疗服务者自杀行为报告率较高。结论 MSM人群自杀行为报告率较高,与MSM个体行为特征有关,应针对性开展自杀行为预防干预,减少自杀行为的发生。